□記者唐志梅 通訊員李迎夏

近日，德州市婦幼保健院成功為一位高齡子宮重度脫垂患者實施自體組織盆底重建術(shù)。如今，患者恢復(fù)良好，康復(fù)出院，成功擺脫“社交癌”的困擾。

10月初，75歲的王女士到市婦幼保健院婦科就診，見到科室主任楊貴霞的第一面，她就急切地問：“醫(yī)生，我患有子宮脫垂已經(jīng)30多年了，之前做過手術(shù)，但是又脫出來了。現(xiàn)在走路都很疼，您看我還有救嗎？”楊貴霞通過詢問病史得知，30年前王女士久站、勞累后陰道內(nèi)就會脫出腫物，但休息或平躺后腫物就會回縮，所以并未引起重視。10年前，脫出的腫物無法回縮，且腹部有明顯墜脹感，走路時也出現(xiàn)摩擦不適感，因此在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行子宮腹壁懸吊術(shù)，但幾個月后，王女士再次出現(xiàn)陰道脫出物，但自認(rèn)為剛做過治療，并未意識到是疾病復(fù)發(fā)。直至近期，走路時深感不適的她還出現(xiàn)了尿不盡的癥狀，才在親戚的介紹下，到市婦幼保健院就醫(yī)。檢查后，楊貴霞發(fā)現(xiàn)王女士的子宮已經(jīng)脫垂到會陰部之外，猶如雞蛋大小，臨床診斷其為陰道前壁脫垂Ⅳ期，陰道后壁脫垂Ⅱ期，宮頸延長。

由于王女士接受過治療，子宮頂端被固定在腹壁上，宮頸被抻拽得很長。只靠腹腔鏡無法完成手術(shù)，于是楊貴霞有針對性地設(shè)計了手術(shù)方案，采取經(jīng)陰聯(lián)合腹腔鏡的手術(shù)方式，在切除子宮及附件后，為王女士進(jìn)行自體組織盆底重建術(shù)。

在腹腔鏡下，楊貴霞順利切除子宮及附件，隨后經(jīng)陰繼續(xù)手術(shù)。為保證效果，避免盆腔其他臟器再次脫垂，楊貴霞決定利用骶棘韌帶實施了盆底重建手術(shù)。該術(shù)式屬于四級手術(shù)，要求施術(shù)者經(jīng)驗豐富，操作精準(zhǔn)。最終，楊貴霞帶領(lǐng)團(tuán)隊成功完成手術(shù)。術(shù)后，婦科團(tuán)隊以患者為中心，為王女士制定了個體化的恢復(fù)方案，僅3天便康復(fù)出院。王女士及其家屬對手術(shù)結(jié)果感到十分滿意。

楊貴霞介紹，盆底功能障礙性疾病是常見但未被充分認(rèn)識的疾病，包括盆腔臟器脫垂、尿失禁、糞失禁、性功能障礙。這些“難言之隱”嚴(yán)重影響了女性的社交活動和生活質(zhì)量，因此這類疾病又被稱為是女性“社交癌”。我國成年女性盆底功能障礙疾病的患病率為20%至40%，成年女性壓力性尿失禁總患病率高達(dá)18.9%，40%至60%的已婚婦女患有壓力性尿失禁，50至59歲女性尿失禁患病率高達(dá)28%。“目前治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療需根據(jù)患者實際情況，選擇盆底重建類手術(shù)或者封閉類手術(shù)?！睏钯F霞說。此外，她還提醒廣大女性，一旦出現(xiàn)咳嗽漏尿、小腹墜脹、排尿困難、有腫物脫出等異常情況，要盡早找專業(yè)的婦科醫(yī)生就診，接受專業(yè)診療，少走彎路。