□記者邢仁宇 通訊員牛漪

3月5日，73歲的楊女士到德州市第七人民醫(yī)院外一科問診，科主任丁雄偉接診后，詳細(xì)詢問了發(fā)病史，得知楊女士已有無痛血尿多年，曾在多家醫(yī)院治療，但效果不盡人意，“吃藥后就能止住血尿，但停了藥很快就會復(fù)發(fā)?！睏钆空f，由于沒有疼痛感，沒有長期接受治療，但近日血尿加重，甚至出現(xiàn)了貧血，體重也下降了3公斤，意識到問題嚴(yán)重性便趕緊來到了醫(yī)院。

因楊女士單側(cè)腎萎縮，丁雄偉首先考慮下尿路腫瘤，并完善術(shù)前檢查，為患者進(jìn)行膀胱鏡檢查及活檢后，發(fā)現(xiàn)腫塊的部位及性質(zhì)，與進(jìn)修時見到的臍尿管腫瘤相似。翻閱大量的文獻(xiàn)資料后，認(rèn)為臍尿管癌的可能性較大。

“臍尿管出現(xiàn)在胚胎時期，在多數(shù)胎兒出生后會退化成為一條連到膀胱頂端的纖維索，但仍有約三分之一的成年人存在臍尿管殘留。”丁雄偉介紹，臍尿管癌的發(fā)病率僅占膀胱腫瘤的0.35%到0.70%，具有發(fā)病隱匿和惡性程度高等特點(diǎn)。術(shù)后活檢病理確診楊女士為臍尿管癌。

找到病因后，丁雄偉立即制定手術(shù)方案。考慮到患者年齡較大，單側(cè)腎萎縮，且雙下肢肌間有靜脈血栓，與家屬溝通后，決定采取膀胱腫瘤電切+恥骨上小切口膀胱部分切除術(shù)。為避免血栓脫落造成肺栓塞，在敲定手術(shù)方案后，丁雄偉還與手術(shù)室麻醉醫(yī)師做好溝通，提前做好充分的準(zhǔn)備工作。

3月10日，手術(shù)如期進(jìn)行。丁雄偉準(zhǔn)確規(guī)劃切除范圍，定位病灶位置，僅耗時10分鐘完成電切手術(shù)。隨后依照手術(shù)計劃切除部分膀胱。如今，患者已康復(fù)出院。

丁雄偉提醒，出現(xiàn)血尿后，一定要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查、治療，避免病癥進(jìn)一步發(fā)展。