宋真宗

宋朝醫(yī)官

《清明上河圖》中“趙太丞家”藥鋪

齊榕
在宋朝，德州平原縣出過一位有名的御醫(yī)趙自化，官至醫(yī)官正使。他曾服侍過宋太宗、宋真宗兩代皇帝，他的醫(yī)學著作《四時養(yǎng)頤錄》深得宋真宗賞識，真宗親自下詔改名為《調(diào)膳攝生圖》，并親自為之作序，詔令刊印發(fā)行?！端问匪氖ち袀鞯诙俣し郊忌稀泛推皆h乾隆版縣志，都對趙自化有記載。他是平原縣古代歷史上唯一在正史中有傳的名醫(yī)。


　　自幼從父學醫(yī)

據(jù)有關(guān)史料記載，趙自化生于唐五代后漢乾佑二年（949年），他的高祖趙常為景州刺史。
公元949年至954年，河北一帶被契丹攻陷，趙自化的高祖趙?！芭e家陷于契丹。”趙自化的父親趙知巖脫身南歸，居住在洛陽，“習經(jīng)方名藥之術(shù)”。趙自化和他的胞兄趙自正“從父習醫(yī)”。根據(jù)史料記載推算，趙自化開始學醫(yī)時，也就是五六歲。
后周顯德年間（954-959年），趙知巖帶領(lǐng)兩個兒子自正、自化從洛陽來到京師開封，“悉以藥醫(yī)術(shù)稱。”
在張擇端的《清明上河圖》所描繪的北宋汴京繁華都市生活長卷中，我們可以看到北宋都城里藥鋪的真實面貌。畫卷中有一家為“趙太丞家”的藥鋪，藥鋪兩邊掛著兩塊牌匾，左側(cè)牌匾上寫著“治酒所傷真方集香丸”，右側(cè)牌匾寫著“大理中丸醫(yī)腸胃冷。”在宋代，店家喜用自家姓名或官名甚至綽號作為店名，這趙太丞家是以醫(yī)官太丞命名之醫(yī)藥鋪，極有可能是其先祖成為太醫(yī)丞者的后人經(jīng)營的藥鋪?！肚迕魃虾訄D》的作者張擇端是北宋東武（現(xiàn)山東諸城）人，他的主要繪畫活動在政宣年間（1111-1125年），也就是趙自化去世后百年左右，畫卷中的這個“趙太丞家”藥鋪是否為趙自化的后人所開，也未可知。


　　兄弟同為御醫(yī)

北宋的太祖、太宗、真宗、徽宗尤為重視醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。宋太祖登基時，趙自化雖然只有十一歲，可他和哥哥自正從父“習經(jīng)方名藥之術(shù)”已有六七年時間，在京城里已很有名氣。
由于皇帝對醫(yī)藥感興趣，所以直接影響到王公大臣。當時有社會影響的士大夫大都對醫(yī)藥相當感興趣。如：樞密使高若訥就是傷寒專家，著有醫(yī)學著作《傷寒類要》；北宋著名政治家、文學家范仲淹不但寫有名揚天下的《岳陽樓記》，更留下了“不為良相，則為良醫(yī)”的驚天之句。大夫”“、郎中”“ 這些朝中官名，此時也用在了醫(yī)人的頭上，甚至變成了對普通醫(yī)人的稱呼。
宋代的翰林院集中了大量的各類技術(shù)官，以備宮中和朝廷需要時使用，“醫(yī)官院”就是翰林院的下屬機構(gòu)之一。它的職責是管理醫(yī)藥業(yè)務(wù)，服務(wù)皇家和朝廷“醫(yī)官”的管理和派駐，設(shè)有翰林醫(yī)官、翰林醫(yī)學、翰林袛候、翰林醫(yī)人等官職。
趙自化的父親趙知巖去世后，他的哥哥趙自正通過考試，被錄取入“翰林醫(yī)學會”，早于弟弟進入御醫(yī)行列。這時的趙自化已是京城的民間名醫(yī)了。秦國長公主得了一種怪病，四處求醫(yī)都沒有治好，非常著急。經(jīng)人推薦，趙自化前往診斷治療，使長公主的病痊愈了。經(jīng)地方官推薦，朝廷任命他為翰林醫(yī)學，并加贈尚藥奉御。這樣，趙自正、趙自化兄弟二人均成為朝廷御醫(yī)，這不僅在平原，而且全國歷史上也是很少見的。


　　升遷“醫(yī)學正使”

趙自化進入御醫(yī)行列后，憑著他高超的醫(yī)術(shù)，贏得了皇族和王公大臣的信任?！按净迥辏ü?94年），授醫(yī)官副使?！背蔀榱撕擦衷横t(yī)官院的領(lǐng)導(dǎo)人。史籍中記載了趙自化任御醫(yī)時的幾件事：
第一件事是為萬適看病。萬適是陳州隱士，皇帝要招攬人才時，他被選中。萬適到京報到時，曾到趙自化家中，告訴趙這次他被任命為一個縣的主簿。萬適素來身體強壯，沒發(fā)現(xiàn)有什么疾病。在詔書下達的那一天，趙自化看到萬適，非常奇怪他的臉色和剛到時有很大變化，就為萬適診脈，然后對他說：“你可能不久就會死去?！比f適根本不信。沒過幾天，萬適果然死了。
第二件事發(fā)生在公元996年，就是趙自化為萬適看病的第三年。有個叫鄭元輔的普通百姓，依仗他與趙自化有點姻親關(guān)系，讓趙自化帶他到吏部令史張崇敏的家里走后門。去了幾次，什么事也沒辦成，鄭元輔非常惱恨趙自化。于是，他給朝廷寫檢舉信，說趙自化泄露朝廷機密，指責趙自化說了不該說的話等等。宋太宗剛開始感到十分震驚，就命令御史王繼恩審查趙自化。王御史非常慎重地審查了鄭元輔舉報的內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)都沒有事實依據(jù)，純屬誣告，于是將鄭元輔斬殺。趙自化雖然沒有泄露朝廷機密，但交了不該交的朋友，影響很壞。于是太宗罷黜了他醫(yī)官副使的職務(wù)，下放到郢州去任團練副使。好在不長時間他就恢復(fù)了舊職。咸平三年（1000年）趙自化被任命為醫(yī)官正使。從這些記載中，可看出真宗對趙自化還是很賞識的。


　　皇帝為其作序

在宋朝，文與醫(yī)是相通的，許多文人既為官員，也懂醫(yī)藥，由于皇帝重視醫(yī)藥，醫(yī)人為官者不在少數(shù)。因此，趙自化當上醫(yī)官正使后，雖然天天在皇帝身邊，但這種業(yè)務(wù)干部沒有地方大員那樣八面威風，于是，他也想弄個官當當。
景德初（公元1004年），雍王元份以及晉國的長公主一起上書給皇帝，說趙自化為皇家和朝廷看病，有很大的功勞，請求皇帝不但給他增加俸祿，而且提拔他到遙郡去當太守。宋真宗以趙自化已經(jīng)成為太醫(yī)的最高長官，不宜去地方當官為由，把雍王元份和晉國長公主的推薦擋了下來，可是雍王和晉國長公主繼續(xù)上書為趙自化求官。這下可激怒了皇帝，宋真宗命令樞密院把趙自化叫來，狠狠地批評教育了一番。從歷史記載分析，請求皇帝派趙自化到遙郡為官，既有雍王元份和晉國長公主因趙自化為其治病的感激之情，也有趙自化自己私心膨脹的因素。
在兩次為趙自化請命之后，雍王元份突然死了，趙自化受到牽連，被降為醫(yī)官院的副使。景德二年（公元1005年）趙自化又被恢復(fù)為醫(yī)官院的正使。這年冬天，趙自化也病死了，時年57歲。
臨死之前，趙自化寫下遺書，把他所撰寫的《四時養(yǎng)頤錄》一書獻給真宗皇帝。因為宋真宗是個非常注重養(yǎng)生的人，宋真宗認真閱讀了趙自化這本藥膳養(yǎng)生的書，覺得很好，就下詔把書名改為《調(diào)膳攝生圖》，并親自為這部書寫了序言，詔命刊印全國發(fā)行。
趙自化在世的時候，還喜歡寫詩，后來人們發(fā)現(xiàn)，他在被貶為郢州團練副使時寫出《漢沔詩集》五卷，宋白李若拙為之作序。另外，他還寫有贊揚自古以醫(yī)生為職業(yè)而當官的書《名醫(yī)顯秩傳》三卷。以上這些資料均載于宋史。遺憾的是，趙自化的這些書，現(xiàn)在我們都已無法見到。


　　民間影響有限

趙自化從一位民間名醫(yī)晉升為御醫(yī)，又從翰林御醫(yī)晉升為醫(yī)官院正使，宋真宗皇帝還親自為他撰寫的醫(yī)書改名作序，應(yīng)該說，他不僅有精湛的醫(yī)術(shù)，而且也擁有了極高的榮譽。但為什么他在民間的影響卻十分有限，更沒法與歷史上的華佗、扁鵲、張仲景等人的名望相比呢？
后人在研究宋代醫(yī)藥發(fā)展史的時候認為，宋代大部分皇帝喜好醫(yī)藥，官方醫(yī)學空前興盛。各種醫(yī)官的人數(shù)不斷增加，地位也得到了相應(yīng)的提高。這些翰林醫(yī)官緊緊圍繞在皇帝周圍，既促使當時醫(yī)學取得了輝煌的成就，也使宋代的官方醫(yī)學在古代醫(yī)學史上留下濃墨重彩的一筆。清人評價：“蓋有宋一代，于醫(yī)學最為留意?！北M管許多醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)官，如趙自化、王惟一、許希、錢乙、陳文中等在醫(yī)學方面有創(chuàng)見，但他們受命于皇帝，雖對官方醫(yī)學的繁榮功不可沒，卻對廣大民間社會的影響十分有限，以致缺乏在社會中深遠流傳的群眾基礎(chǔ)。從這一點來看，“功名利祿短暫，黎民百姓長久”，此言不虛！