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德州市提高職工醫(yī)保普通門診和居民“兩病”門診用藥待遇

德州新聞網(wǎng)訊(記者 楊鳴宇)6月29日,市政府新聞辦舉行德州市醫(yī)?;菝窆ぷ餍侣劙l(fā)布會,市醫(yī)保局介紹全市醫(yī)保惠民新政出臺及落地情況。

今年以來,我市著力提高職工醫(yī)保普通門診待遇和居民“兩病”門診用藥待遇。在職職工普通門診醫(yī)療費用支付報銷方面,一、二、三級醫(yī)療機構(gòu)的支付比例分別提高至70%、60%和60%,退休職工在上述比例基礎(chǔ)上再提高5個百分點,年度最高支付限額由1500元提高至3500元。截至6月15日,我市已為33.92萬人次報銷職工普通門診醫(yī)療費用3998萬元,職工就醫(yī)負擔明顯減輕。

居民“兩病”門診用藥支付報銷方面,規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化管理的高血壓、糖尿病患者,無須復核或檢查,整體納入城鄉(xiāng)居民“兩病”專項保障范圍。自2月1日起,醫(yī)?;鹬Ц侗壤?0%提高至70%,自6月1日起,參保居民在基層醫(yī)療機構(gòu)的住院報銷比例,由87%提高至90%。

此外,在生育保障方面,今年5月1日起,參加生育保險的女職工,產(chǎn)前檢查費用報銷限額提高至1200元,住院分娩醫(yī)療費用由定額支付順產(chǎn)1600元、剖宮產(chǎn)3100元統(tǒng)一調(diào)整為政策范圍內(nèi)100%報銷。長期護理保障方面,截至5月底,全市職工長期護理保險制度覆蓋人員數(shù)量達到70.5萬,累計享受護理保障待遇6059人,待遇支付1.3億元,德城區(qū)等6個試點縣市區(qū)整體制度平穩(wěn)落地,居民長期護理保險制度已覆蓋237萬參保居民,已有3039人通過評估認定并陸續(xù)開始享受待遇。藥品和醫(yī)用耗材保障方面,今年我市落地、接續(xù)執(zhí)行11批次431種集采藥品和30類耗材的中選結(jié)果,適時推進新批次藥品耗材集采;4月30日起,我市執(zhí)行國家組織脊柱類耗材集采中選結(jié)果,將臨床用量大、群眾負擔重、市場競爭較充分的5類14個產(chǎn)品系統(tǒng)類別的骨科脊柱類醫(yī)用耗材納入第三批集采范圍,平均降價84%。

同時,我市進一步加強醫(yī)療服務(wù)價格管理,落實關(guān)于建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制和醫(yī)療服務(wù)價格重要事項報告機制等相關(guān)政策,合理確定價格調(diào)整范圍。今年1至5月,全市新增醫(yī)療服務(wù)項目51個。

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