案例詳情

新華保險(xiǎn)通過醫(yī)療墊付服務(wù)助力客戶順利完成骨髓移植，獲得客戶高度贊揚(yáng)。2018年9月，山東省泰安市的S女士為即將入讀大學(xué)的Z某投保了《健康無(wú)憂C1重大疾病保險(xiǎn)》、《康健華尊醫(yī)療保險(xiǎn)》。2021年6月，Z某偶然發(fā)現(xiàn)頸部腫大，半個(gè)月后癥狀加重并伴有發(fā)熱癥狀，隨即前往醫(yī)院檢查，最終被確診為急性髓系白血病。

經(jīng)過三個(gè)月的化療及臨床專家會(huì)診，大夫建議Z某進(jìn)行骨髓移植手術(shù)，但治療費(fèi)用預(yù)計(jì)30余萬(wàn)讓她的家庭倍感壓力，手術(shù)費(fèi)用東拼西湊仍然有資金缺口。保單服務(wù)人員得知這一情況后，立即協(xié)助報(bào)案申請(qǐng)了《康健華尊醫(yī)療保險(xiǎn)》配套的醫(yī)療墊付服務(wù)。經(jīng)審核，墊付申請(qǐng)順利通過。新華保險(xiǎn)在Z某骨髓移植住院期間先后三次墊付住院費(fèi)用8萬(wàn)元，幫助Z某順利的完成了手術(shù)治療。

截至2022年2月，Z某五次住院共計(jì)花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用73萬(wàn)元，醫(yī)保報(bào)銷26萬(wàn)元后，剩余醫(yī)療費(fèi)用全部由新華保險(xiǎn)《康健華尊醫(yī)療保險(xiǎn)》承擔(dān)，且保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效，后續(xù)治療花費(fèi)仍然可以申請(qǐng)理賠。同時(shí)Z某獲賠重大疾病保險(xiǎn)金14萬(wàn)元、前十年重大疾病關(guān)愛金2.8萬(wàn)元和特定嚴(yán)重疾病保險(xiǎn)金2.8萬(wàn)元，共計(jì)19.6萬(wàn)元，為Z某提供康復(fù)等其他方面的費(fèi)用支持。

案例點(diǎn)評(píng)

我們都在各類社交網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)看到過眾籌資金治病救人的帖子，但仍有不少病患因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用籌集困難耽誤治療。病患即使擁有醫(yī)療保險(xiǎn)，仍需要先自己掏錢看病，再進(jìn)行報(bào)銷。為了打破傳統(tǒng)理賠先支出后賠付的業(yè)務(wù)模式，解決客戶就醫(yī)資金籌措困難，新華保險(xiǎn)自2020年9月起面向《康健華尊醫(yī)療保險(xiǎn)》客戶提供醫(yī)療墊付服務(wù)，向符合條件的客戶提供住院押金及治療費(fèi)用墊付，待客戶正式提交索賠申請(qǐng)并獲得賠款后償還所墊付費(fèi)用。目前該服務(wù)已覆蓋全國(guó)二級(jí)以上公立醫(yī)院，僅2021年享受該項(xiàng)服務(wù)的客戶近130人次，總墊付金額超過400萬(wàn)元。