一份“人情保單”竟意外解決了治療費(fèi)用缺口?？蛻鬎女士不幸罹患乳腺癌，想進(jìn)行尖端技術(shù)治療，卻不得不在高額治療費(fèi)用前低頭。然而，新華保險(xiǎn)醫(yī)療墊付服務(wù)解決了她的就醫(yī)資金缺口，20萬(wàn)墊付款助她順利完成療程。

一、案例詳情

2020年4月，新華保險(xiǎn)客戶F女士在朋友的介紹下，為自己配置了一份保障。2022年9月，F(xiàn)女士無意中發(fā)現(xiàn)右乳腫塊，輾轉(zhuǎn)山東東營(yíng)多家醫(yī)院檢查后，最終于次月在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院確診為右乳腺癌并行保乳根治術(shù)。出院后，F(xiàn)女士向我司申請(qǐng)理賠，獲賠《康愛無憂A款惡性腫瘤疾病保險(xiǎn)》惡性腫瘤保險(xiǎn)金5萬(wàn)元。同時(shí)首次住院醫(yī)療費(fèi)用2萬(wàn)余元經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，剩余費(fèi)用全部由我司承擔(dān)。

2022年11月中旬起，F(xiàn)女士按照專家意見，進(jìn)行了為期2個(gè)多月的乳腺癌TC*4化療治療后，專家建議在經(jīng)濟(jì)狀況允許的情況下，后續(xù)可根據(jù)病情需求，前往質(zhì)子重離子中心完善相關(guān)檢查并排除放療禁忌后，進(jìn)行質(zhì)子輔助放療。F女士也了解到質(zhì)子治療是國(guó)際公認(rèn)治療惡性腫瘤的尖端技術(shù)，然而1個(gè)療程27.8萬(wàn)元的高額治療費(fèi)用讓F女士望而卻步。

2023年3月入院前夕，F(xiàn)女士多方籌措醫(yī)療費(fèi)后仍有較大的費(fèi)用缺口，于是向我司求助。理賠服務(wù)人員告訴F女士，她所持有的《康健華尊醫(yī)療保險(xiǎn)（費(fèi)率可調(diào)）》保單配套有醫(yī)療墊付服務(wù)，對(duì)于確有治療費(fèi)用難題的客戶，可在符合相關(guān)條件的情況下申請(qǐng)醫(yī)療墊付服務(wù)。最終，公司委托第三方服務(wù)商在F女士入院次日一早便一次性將20萬(wàn)墊付款轉(zhuǎn)入醫(yī)院，經(jīng)過為期20天的放療治療，F(xiàn)女士順利出院。

質(zhì)子輔助放療未納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，當(dāng)次治療近33萬(wàn)元的費(fèi)用全部都需患者自行承擔(dān)。然而，萬(wàn)幸的是F女士投保的《康健華尊醫(yī)療保險(xiǎn)（費(fèi)率可調(diào)）》（計(jì)劃二），對(duì)于在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院質(zhì)子重離子中心（暨上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院）接受質(zhì)子治療的費(fèi)用可予以全額承擔(dān)。F女士提交理賠的當(dāng)天，我司便做出了全額給付33萬(wàn)元理賠款的決定。

F女士沒想到當(dāng)初的一份 “人情保單”，竟然成為重大疾病治療最有力的保障。一份年交保費(fèi)不到1000元的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，除了提供高保障、10年保證續(xù)保的醫(yī)療費(fèi)用保障外，還額外配套醫(yī)療墊付服務(wù)，很大程度上解決了客戶“看病貴”的問題。

二、服務(wù)介紹

為緩解客戶就醫(yī)期間的資金壓力，新華保險(xiǎn)自2020年9月起，委托第三方服務(wù)商向持有《康健華尊醫(yī)療保險(xiǎn)（費(fèi)率可調(diào)）》或《康健長(zhǎng)樂中老年癌癥醫(yī)療保險(xiǎn)》有效保單的客戶（限被保險(xiǎn)人）提供醫(yī)療墊付服務(wù)，解決就醫(yī)資金缺口，使客戶不因醫(yī)療費(fèi)用籌集困難耽誤治療?？蛻魞H需持有上述有效保單，保險(xiǎn)合同約定的等待期之后，在我司認(rèn)可的醫(yī)院住院治療，且預(yù)估或?qū)嶋H住院費(fèi)用需求已超過保險(xiǎn)合同約定的年度免賠額，即可申請(qǐng)醫(yī)療墊付服務(wù)。