□本報記者唐志梅本報通訊員李紅
??? 全面二孩政策放開后,前來德州市婦幼保健院二胎門診咨詢就診的高齡孕婦也越來越多。據(jù)統(tǒng)計,年齡越大,發(fā)生妊娠高血壓、妊娠糖尿病等的幾率越高,29歲以下女性患病幾率是5.5%,而超過35歲的女性患病的可能性則增加到11.8%。德州市婦幼保健院產(chǎn)科醫(yī)生陳玲玲提醒,高齡孕婦更應(yīng)注意孕期護理。
有慢性基礎(chǔ)病備孕需慎重
??? 高齡孕婦易發(fā)生妊娠糖尿病和妊娠期高血壓綜合征,導(dǎo)致胎兒長期在缺氧的環(huán)境下發(fā)育,難以吸收到足夠的營養(yǎng),使得胎兒體重偏輕、身體較弱。“如果孕婦在懷孕前高血壓、糖尿病就非常重,就不建議再要二胎?!标惲崃峤榻B,懷孕后如果血糖降不到正常指標,會造成胎兒畸形;而妊娠合并心臟病若不能及時發(fā)現(xiàn),一旦發(fā)展到中晚期,對孕產(chǎn)婦生命的威脅比較大。另外,如果病情不嚴重,如糖尿病患者,之前吃降糖藥,那在懷孕期間就應(yīng)該遵醫(yī)囑,改選擇胰島素,這樣不會對孩子造成傷害;而高血壓患者一些日??诜慕祲核幰惨5簦x擇孕期可以服用的降壓藥物;若在懷孕12 周內(nèi)發(fā)現(xiàn)有心臟病,則需要與心內(nèi)科醫(yī)生聯(lián)合評估患者是否能繼續(xù)懷孕,如果不適合懷孕,醫(yī)生會建議盡早終止妊娠。
個體化方案應(yīng)對合并癥
“有些孕婦的合并癥是在懷孕后才出現(xiàn)的,針對這種情況,我們有專門的服務(wù)方案?!标惲崃峤榻B,有的孕婦本身血糖并不高,但是懷孕后血糖升高,市婦幼保健院會結(jié)合本院開展的“糖尿病一日門診”,每周對“糖媽媽”進行一天的血糖監(jiān)測,并根據(jù)結(jié)果隨時調(diào)整用藥情況。
??? 針對患有妊娠高血壓的孕婦,市婦幼保健院會安排與內(nèi)科協(xié)同診斷,隨時調(diào)整用藥方案,將孕婦的血壓控制在可以接受的范圍內(nèi),以保證母嬰安全。