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被動(dòng)物咬傷應(yīng)及時(shí)注射疫苗

??? 通訊員 孫玉霞
??? 近年來,隨著養(yǎng)狗和家養(yǎng)寵物數(shù)量的增多及缺乏對(duì)犬和貓等寵物的嚴(yán)格管理,我國(guó)狂犬病發(fā)病率呈回升趨勢(shì)。被動(dòng)物咬傷后,注射狂犬疫苗有一些注意事項(xiàng),一般可以通過檢驗(yàn)血清抗體水平來確認(rèn)疫苗是否生效?!翱袢 钡呐R床表現(xiàn)主要有兩種:一是狂躁型,常出現(xiàn)興奮癥狀,尤其是恐水,80%患者屬此類型;另一種是麻痹型或稱亞型狂犬病,無(wú)明顯興奮癥狀,一般不出現(xiàn)恐水癥狀,20%患者屬此類型。因此,被狗咬傷一定要及時(shí)接種疫苗。
??? 如何確定疫苗是否有效呢?患者可在全程疫苗接種完后半個(gè)月左右檢查血清抗狂犬病毒抗體水平。如果檢查結(jié)果呈陰性,可再加強(qiáng)注射2~3針疫苗,可使抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)。再不陽(yáng)轉(zhuǎn)時(shí)最好測(cè)定一下細(xì)胞免疫指標(biāo)。一般而言,全程接種了合格的狂犬疫苗,尤其是并用血清后半個(gè)月以上仍未發(fā)生狂犬病,則狂犬疫苗免疫失敗的幾率極小。
??? 一些年輕夫婦,特別是備孕的,特別糾結(jié)是否接種狂犬疫苗。其實(shí),狂犬疫苗中沒有任何一種成分會(huì)影響人類生殖細(xì)胞的染色體,也不會(huì)對(duì)胚胎或胎兒的智力發(fā)育和身體發(fā)育造成影響,因此年輕夫婦在接種狂犬疫苗期間不必顧慮。
??? 如果患者正在感冒且伴有發(fā)燒者,可等體溫降下來后再立即接種。有嚴(yán)重變態(tài)反應(yīng)病史的人,在接種疫苗時(shí)應(yīng)備有腎上腺素等應(yīng)急藥物。正在接種預(yù)防另一種疾病的疫苗,仍可注射狂犬病疫苗,但需要把接種部位錯(cuò)開。
??? 那么,寵物已注射過獸用狂犬疫苗后咬了人,人還用打狂犬疫苗嗎?寵物犬已經(jīng)按規(guī)定足量接種了符合要求的獸用狂犬疫苗后,在疫苗的免疫期內(nèi),人被這樣的犬輕微咬傷,可以只進(jìn)行局部傷口的清洗消毒,不用注射人用狂犬疫苗。但是咬傷嚴(yán)重的,成年犬沒有打夠針數(shù),或疫苗接種早已過了免疫期、疫苗不合格或失效的情況下,被咬傷者最好進(jìn)行人用狂犬疫苗的接種才比較安全。

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