8月30日,家住經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)的63歲劉阿姨因腿疼且有酸、麻、脹癥狀半年未愈,來到德州市人民醫(yī)院脊柱外科就診,被確診為腰椎管狹窄。該科室主任岳紅衛(wèi)介紹,腰椎管狹窄嚴(yán)重者可影響患者的生活質(zhì)量,因此,在養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣預(yù)防腰椎退變的同時,也要加強治療和保健。
避免走進“頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳”的誤區(qū)
劉阿姨至今想不明白,為什么腿疼痛卻是腰椎的問題呢?“有一種腿麻就是腰椎管狹窄引起的,患者切勿走進‘頭疼醫(yī)頭,腳疼醫(yī)腳’的誤區(qū)。腰椎管狹窄是指由于各種原因?qū)е禄颊叩淖倒芨鲝骄€變短,壓迫到硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根,從而引發(fā)患者對應(yīng)神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙的疾病?!痹兰t衛(wèi)說,出現(xiàn)癥狀應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院檢查確診,不要有病亂投醫(yī)。
劉阿姨身體一直很健康,但從今年年初開始,喜歡跳廣場舞的她總感覺大腿后外側(cè)麻木,而且癥狀越來越嚴(yán)重,甚至不能長時間站立、行走。按摩、推拿全都試過,依然不見好轉(zhuǎn),這時才萌生了去醫(yī)院檢查的念頭。
據(jù)了解,無法長時間站立、行走正是腰椎管狹窄癥的典型表現(xiàn)。而且,腰椎管狹窄癥在早期可能感覺不出明顯癥狀,但隨著時間推移,患者久站或長距離行走后就會出現(xiàn)腿麻或腿疼,坐下、蹲下、臥床時沒有任何癥狀或者能使癥狀緩解,有些患者卻稍稍彎一下腰就能緩解?!吧窠?jīng)根在直立或后伸狀態(tài)下,不易受壓或缺血,而在屈曲狀態(tài)下,容易受壓迫或缺血?!痹兰t衛(wèi)說,這就是為什么腰椎管狹窄癥患者在長時間站立、行走后容易出現(xiàn)癥狀,而在腰部彎曲時不易出現(xiàn)癥狀,或者出現(xiàn)癥狀后在腰部彎曲時能夠緩解癥狀的原因。
治療方法莫以偏概全
岳紅衛(wèi)指出,腰椎管狹窄癥患者的治療也要因人而異。
一旦確診為腰椎管狹窄癥,在早期可采取推拿、牽引、打封閉等保守方法進行治療,如果病情嚴(yán)重就必須手術(shù)。例如,一些患有腰椎管狹窄癥的老年患者,不僅病史較長,而且反復(fù)發(fā)作,臨床癥狀重,使用止痛藥物、牽引、封閉等方法往往難以奏效。
然而,老年腰椎管狹窄癥患者一般都合并有多種全身疾病,如心血管疾病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病等,因此醫(yī)生必須考慮如呼吸困難的糾正、抗凝藥物的使用等,增加麻醉禁忌及手術(shù)風(fēng)險。另外,老年患者還會合并脊柱其他病癥,如合并已存在的骨質(zhì)疏松性腰椎骨折、椎小關(guān)節(jié)炎、腰椎不穩(wěn)等,如不同時治療,也會影響治療效果,這時最好選擇微創(chuàng)手術(shù),醫(yī)生可在內(nèi)窺鏡可視下操作,提高治療安全性,患者治療后即可下地行走,一般治療后第二天就可出院,讓許多老年人乃至高齡腰椎管狹窄癥患者有了安全治愈的選擇。
良好生活習(xí)慣預(yù)防腰椎退變
岳紅衛(wèi)說,腰椎管狹窄癥一般是由腰椎老化退變或者勞損引起的,所以多見于中老年人。而體力勞動者,尤其是常擔(dān)重物者、體育工作者更是退變性腰椎管狹窄癥的高發(fā)人群。因此,預(yù)防腰椎退變應(yīng)從日常生活中做起。
首先,生活或是工作中應(yīng)保證正確的姿勢,切忌長時間保持同一體位不動,應(yīng)適時變化自己的姿勢、體位,并在休息間隙適當(dāng)按摩腰部,緩解疲勞。
其次,注意腰部的日常護理。睡覺時選擇適當(dāng)?shù)拇?,床太硬或太軟,都會?dǎo)致腰肌無法得到充分的休息,另外,還要注重腰部保暖,避免風(fēng)寒入侵等。
再次,適當(dāng)?shù)腻憻捰兄谘倒塥M窄的預(yù)防。適當(dāng)鍛煉腰部有助于提高機體代謝,改善代謝產(chǎn)物,還可以增強腰部肌力及韌帶。
最后,合理健康的飲食有助于腰椎管狹窄的預(yù)防。預(yù)防腰椎管狹窄應(yīng)該增加鈣的攝入,可以多食用奶類、豆類及新鮮水果、蔬菜等食物;日常飲食最好保持多樣化,減少碳酸飲料的攝入;在飲食量少的情況下,可以攝入營養(yǎng)補充劑。
晚報記者閻潤珍通訊員郭吉顯