??? 前不久，北京發(fā)生惡犬咬人事件，20余人受傷，引發(fā)公眾對狂犬病的關(guān)注。 9月28日，世界狂犬病日，德州市疾控中心副主任醫(yī)師魏新梅接受記者采訪，講解狂犬病防治的有關(guān)問題。
??? 據(jù)介紹，狂犬病是由狂犬病毒引起的一種侵犯神經(jīng)系統(tǒng)為主的急性人獸共患傳染病，病毒通常由病獸通過唾液以咬傷的方式傳給人。主要臨床表現(xiàn)有特異性恐風(fēng)、恐水、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。潛伏期一般為1至3個月，極少數(shù)短至兩周以內(nèi)或長至一年以上，此時期內(nèi)無任何診斷方法?？袢《緯谝课恢車募∪饨M織中復(fù)制，然后侵入脊髓和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。一旦發(fā)作，整個自然病程一般不超過5天，病死率近乎100%。
??? 魏新梅指出，一旦被貓狗咬傷或抓傷，要立即到正規(guī)的狂犬病免疫預(yù)防門診處理傷口、注射狂犬病被動免疫制劑以及接種狂犬病疫苗。
??? 首先要做的是徹底清洗傷口，用肥皂水（或其他弱堿性清洗劑）和一定壓力的流動清水交替清洗每處傷口至少15 分鐘；然后用稀碘伏（0.025%至0.05%濃度）、苯扎氯銨（0.005%至0.01%濃度）或其他具有病毒滅活效力的皮膚黏膜消毒劑涂擦傷口及內(nèi)部；一般情況下暴露傷口無需縫合和包扎，可根據(jù)需要使用狂犬病被動免疫制劑至少兩小時后，根據(jù)情況進行后續(xù)外科處置。
??? 狂犬病疫苗接種通常有兩種程序：一種是五針程序，即在被咬傷當(dāng)天及第3、7、14、28天各打 1針；另一種是“2-1-1”程序，即被咬當(dāng)天接種2針，第7、21天各打1針。暴露為III級的傷者在疫苗接種前，還需注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。
??? “對于高危人群，如家中飼養(yǎng)有貓狗等寵物、在戶外尤其是在農(nóng)村地區(qū)長時間活動的人，建議提早預(yù)防性接種狂犬病疫苗；對一般人來說，并不建議提前接種，因為疫苗存在時效性，并不是‘一針終身免疫’，有效期的長短根據(jù)個體差異會有所不同。 ”魏新梅說。
??? 事實上，每年給寵物犬貓注射獸用狂犬病疫苗也很必要。另外，有些人認為被自家看起來健康的寵物咬傷并不需要注射狂犬病疫苗，這種僥幸心理是不對的。魏新梅提醒，即使被注射過疫苗的寵物貓狗咬傷，依然需要及時處理傷口并注射疫苗，防患于未然。
???? □本報記者 張曉航 本報通訊員 許學(xué)水