48歲的張先生體檢時被告知頸部有一個黃豆大小的甲狀腺結(jié)節(jié)，這讓他有些擔(dān)憂：“聽說甲狀腺結(jié)節(jié)會導(dǎo)致癌癥？ ”有疑問的不只張先生，同事中好多人都被檢出甲狀腺結(jié)節(jié)。這究竟是一種什么病？需不需要治療？為此，記者采訪了德州市第二人民醫(yī)院頭頸外科主任、主任醫(yī)師杜憲武。
病因多樣，多數(shù)患者無癥狀
甲狀腺位于喉結(jié)下方，是人體最大的獨立內(nèi)分泌腺體，其生成的激素對維持人的熱量產(chǎn)生（體溫）和代謝平衡起著重要作用。
隨著甲狀腺超聲被納入常規(guī)體檢項目，甲狀腺結(jié)節(jié)近年來檢出率日益增高。杜憲武告訴記者，甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)的一個或多個結(jié)構(gòu)異常的團塊，是甲狀腺疾病最常見的表現(xiàn)形式，可由多種原因引起，“如碘的過少或過多攝入，甲狀腺自身的炎性改變、良性或惡性腫瘤及退行性病變等都可以導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的產(chǎn)生。 ”
據(jù)了解，大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者沒有明顯癥狀，多數(shù)情況下是在接受超聲或其他輔助檢查時偶然被發(fā)現(xiàn)的。
八成患者無需治療，但應(yīng)定期檢查
有數(shù)據(jù)顯示，甲狀腺結(jié)節(jié)的總發(fā)病率接近20%。這不僅是因為疾病本身的增多，還歸因于甲狀腺超聲的普及讓這一疾病更容易被發(fā)現(xiàn)。
發(fā)病率雖高，但不用過于擔(dān)心?！?0%的甲狀腺結(jié)節(jié)屬良性病變，就好像皮膚上的瘢痕或黑痣一樣，不影響健康。”杜憲武表示，“不過，這并不意味著可以忽視，當(dāng)查出有甲狀腺結(jié)節(jié)，應(yīng)立即到?？漆t(yī)院進行進一步診斷，評估鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。如是良性，多數(shù)僅需每隔半年或一年定期檢查，無需特殊治療；如是惡性，則需要找?？漆t(yī)生進行規(guī)范化治療。 ”
如為惡性要盡早接受規(guī)范化治療
若檢查結(jié)果為惡性，則意味著患者得了甲狀腺癌。數(shù)據(jù)顯示，甲狀腺癌的發(fā)病率上升明顯，近10年來增長將近5倍。不過杜憲武指出，90%以上的甲狀腺癌是惡性度較低的乳頭狀腺癌，只要通過規(guī)范的綜合性治療，預(yù)后效果很好。
據(jù)介紹，市第二人民醫(yī)院開展甲狀腺癌聯(lián)合根治術(shù)已有30余年診療技術(shù)日趨成熟?！叭绻┠[局限在一側(cè)的腺體內(nèi)，可將患側(cè)腺體連同峽部全部切除，同時將對側(cè)腺體大部分切除；如果癌腫已侵及左右兩葉，則需將兩側(cè)腺體連同峽部全部切除；如果出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移的腫瘤，除要切除患側(cè)的葉部和峽部外，還要清掃氣管周圍的淋巴結(jié)。 ”杜憲武表示，患者術(shù)后要定期復(fù)查B超，此外，生活中應(yīng)保持良好情緒，避免過度疲勞。
受訪專家：德州市第二人民醫(yī)院頭頸外科主任、主任醫(yī)師杜憲武
□本報記者 張曉航 本報通訊員 任天瑜