春節(jié)前，市民陳先生總覺得腹部疼痛，他認(rèn)為是年底工作太忙導(dǎo)致的身體不適，因此并未在意，但休息了幾天也不見好轉(zhuǎn)，反而疼痛更厲害了，便來到德州市第二人民醫(yī)院就診。經(jīng)過系列檢查，陳先生竟被確診為胰腺癌。所幸是癌癥早期，還有挽救余地。近日，他在該院接受了胰腺癌十二指腸切除術(shù)。據(jù)該院肝膽外科主任、主任醫(yī)師李軍介紹，如果胰腺癌患者能夠早發(fā)現(xiàn)早治療，患者痊愈還是較為樂觀的。目前，該院已成功完成了上百例胰腺癌十二指腸切除術(shù)，患者術(shù)后并發(fā)癥少，生活質(zhì)量高，生存周期長(zhǎng)。
    李軍說，很多市民在出現(xiàn)疼痛后總是選擇忍，或自行去藥店買止痛藥吃。但事實(shí)上，疼痛是很多大病甚至癌癥首先出現(xiàn)的癥狀，如果同時(shí)還伴有體重的急劇下降，更要引起警惕。胰腺癌是一種惡性程度很高、診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌，其發(fā)病率和死亡率近年來明顯上升。了解胰腺癌的早期癥狀是早診斷早治療的基礎(chǔ)，其早期癥狀有食欲不振、乏力、消化不良、不明原因的腹痛（腹痛是胰腺癌比較常見的早期癥狀，多見于上腹部、臍周或右上腹，呈進(jìn)行性加重鈍痛）、發(fā)熱以及血糖突然升高等。
    如今，胰十二指腸切除術(shù)是治療胰腺癌最有效的方案，因胰瘺、出血、膽瘺、術(shù)后感染等術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高，被認(rèn)為是普外科最大、最難的手術(shù)之一。據(jù)了解，胰腺位于腹腔最深處，周圍鄰近多個(gè)臟器如胃、十二指腸、脾臟、腎臟等，其周圍還有很多大血管，例如腹腔動(dòng)脈干、腸系膜上動(dòng)脈、肝門靜脈以及腸系膜上靜脈，這其中任何一支血管的破裂都可能致命，因此，安全有效地切除腫瘤是手術(shù)成功的第一步；該手術(shù)的第二個(gè)難點(diǎn)是消化道重建。消化道重建又包括胰腺吻合、膽管吻合及胃腸吻合，其中以胰腺吻合最復(fù)雜。胰腺吻合不當(dāng)就容易導(dǎo)致胰瘺的發(fā)生。胰瘺是胰十二指腸切除術(shù)最常見的并發(fā)癥之一，其發(fā)生率為5%—40%。如果胰瘺處理不當(dāng)，將嚴(yán)重影響患者術(shù)后恢復(fù)，增加患者住院費(fèi)用，甚至可以腐蝕腹腔大血管，引起大出血，危及患者生命。
    不過，德州市第二人民醫(yī)院開展的全腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)則具有微創(chuàng)、精準(zhǔn)、痛苦輕、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。但這項(xiàng)技術(shù)對(duì)手術(shù)醫(yī)生要求很高，不僅要有豐富的開腹手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，還至少需要10～20年的臨床手術(shù)積累，更重要的是還要有扎實(shí)的腹腔鏡手術(shù)基礎(chǔ)，只有同時(shí)具備這兩個(gè)條件的外科醫(yī)師，才能真正安全、有效的開展腹腔鏡下胰腺手術(shù)。
    在日常生活中，預(yù)防胰腺癌也有章可循。首先，應(yīng)飲食清淡，禁止暴飲暴食，不規(guī)律飲食；其次，盡量避免接觸p-萘胺、苯等有害化學(xué)物質(zhì)，是減少胰腺癌發(fā)生的重要因素；再次，戒煙，戒酒；最后，不吃燒焦和烤煳的食品，多吃新鮮的蔬果，增加機(jī)體抵抗力。 德州晚報(bào)全媒體記者　王瑞　通訊員　任天瑜

　　■專家簡(jiǎn)介

　　李軍

    德州市第二人民醫(yī)院肝膽外科主任 主任醫(yī)師
    山東省抗癌協(xié)會(huì)普外科分會(huì)委員，山東省抗癌協(xié)會(huì)消化道腫瘤分會(huì)委員會(huì)委員，長(zhǎng)期從事腫瘤疾病的醫(yī)療科研工作，擅長(zhǎng)胃腸、肝膽胰、頭頸部腫瘤、泌尿系腫瘤、婦科腫瘤及內(nèi)鏡腹腔鏡的外科治療，并根據(jù)每位患者制定相應(yīng)的醫(yī)療方案，對(duì)疑難腫瘤的外科治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。