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突然頭痛頭暈嘔吐或是腦出血

德州晚報(bào)全媒體記者 楊碩 通訊員 高宇

12月7日,75歲的張大爺做早飯的時(shí)候,突然出現(xiàn)頭痛頭暈、嘔吐、意識(shí)障礙,暈倒在地,家人發(fā)現(xiàn)后趕緊撥打120,張大爺被送到了德州市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科,通過(guò)CT檢查,張大爺被診斷為腦出血。“值得慶幸的是,好在出血量不大,目前經(jīng)過(guò)保守治療,病人恢復(fù)較好?!钡轮菔械诙嗣襻t(yī)院神經(jīng)外科主任張?jiān)苽b說(shuō),經(jīng)了解,該病人在發(fā)病前已經(jīng)患有高血壓,但是沒(méi)有引起足夠重視,也沒(méi)有服用降壓藥,此前出現(xiàn)頭疼的癥狀時(shí)并未引起注意。臨床上接診的像張大爺這樣的病例不在少數(shù),精神差、頭痛頭暈、頭部不舒服、說(shuō)話不清、肢體無(wú)力等都可能是腦出血發(fā)病的前期表現(xiàn),人們?cè)谏钪腥绯霈F(xiàn)上述癥狀時(shí)一定要引起注意。

71歲的田女士,因支氣管結(jié)核入住德州市第二人民醫(yī)院,住院半個(gè)月后突然出現(xiàn)意識(shí)障礙,尿失禁、不能回答問(wèn)題伴惡心、嘔吐、血壓升高等癥狀,經(jīng)腦CT檢查顯示:左側(cè)腦出血。由于患者腦出血量較多,病情較重,立即轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科繼續(xù)治療,經(jīng)微創(chuàng)手術(shù)清除血腫后,患者病情逐漸好轉(zhuǎn)。“針對(duì)腦出血量不大、癥狀較輕的患者,一般選擇保守治療;對(duì)于出血量較大,癥狀較重的患者,就必須進(jìn)行手術(shù)治療。近年來(lái),隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,腦出血的微創(chuàng)手術(shù)已基本代替?zhèn)鹘y(tǒng)開顱手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)不僅減少了病人的痛苦,而且對(duì)病人今后的功能恢復(fù)有很大的好處?!睆?jiān)苽b介紹說(shuō)。同時(shí)他提醒大家,如果家里有人突發(fā)腦出血,千萬(wàn)不要喂藥、喂水,應(yīng)立即撥打急救電話,為避免加劇出血,還要減少對(duì)病人的搬動(dòng)。可用浸過(guò)冷水的涼毛巾,擰干后敷于頸部?jī)蓚?cè)動(dòng)脈和頭部,以減少出血。病人如有嘔吐現(xiàn)象,一定要注意把頭偏向一側(cè),避免嘔吐物堵塞氣管。

防止腦出血,平時(shí)預(yù)防很關(guān)鍵。張?jiān)苽b提醒廣大市民,要注意休息、避免熬夜、控制情緒,另外適當(dāng)鍛煉、控制體重也很重要,冬季尤其要注意保暖。飲食上注意控鹽控脂,多食水果蔬菜,保持大便通暢,禁煙控酒。腦出血50歲以上患者較多,但是根據(jù)近年來(lái)的臨床經(jīng)驗(yàn),長(zhǎng)期大量飲酒或形成酒精依賴者其高血壓腦出血發(fā)生率明顯增高,年齡也有所提前。

對(duì)于已患高血壓患者,一定要注意控制血壓在正常水平或稍高于正常水平,特別是對(duì)無(wú)癥狀者不可大意。血糖高患者注意控制飲食或按時(shí)服用降糖藥物。對(duì)原有高血壓、腦血管硬化或已發(fā)生腦梗塞患者在應(yīng)用抗凝藥物時(shí),注意控制藥物劑量,特別是高齡患者更要注意控制藥物劑量,以免誘發(fā)腦出血,或加重腦出血后出血量,使病情難以控制。

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