齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院實施介入封堵術——

成功為巨大房缺患者“補”心

□本報記者 滕璐 本報通訊員 李夢嬌

近日，在齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院中心院區(qū)介入手術室里，隨著超聲醫(yī)師一句“成功了”，標志著一場高難度的巨大房缺微創(chuàng)修補術成功完成。

9月初的一天，心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師侯慧娟像往常一樣，在診室值班，57歲的張女士一頭闖進來，急火火地說：“大夫，他們說我心臟上有個‘大窟窿’，我不信，你快給我看看吧?！睆埮糠Q，她在當?shù)蒯t(yī)院體檢時被告知心臟有巨大房間隔缺損，需要開胸手術。她一方面不愿意面對這個事實，一方面對“開胸”非常抵觸，家屬多方打聽到齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院能采用微創(chuàng)手術進行心臟封堵，便來就診了。

經(jīng)過心臟超聲檢查，侯慧娟發(fā)現(xiàn)張女士心房間隔缺損直徑已經(jīng)達34毫米。“超過30毫米就屬于巨大級缺損，您這是先天性心臟病，之前沒有太明顯的感覺，但近期出現(xiàn)憋氣、胸悶癥狀，說明心臟已經(jīng)變形，如果再不治療可能危及生命?！焙罨劬暾f。

張女士對“開胸”十分抵觸，對微創(chuàng)手術的意愿強烈。然而這卻讓心血管內(nèi)科執(zhí)行主任董宏偉犯了難，此前從來沒有利用微創(chuàng)技術，對如此巨大的房間隔缺損進行封堵，手術難度極大。他立即組織了超聲醫(yī)學科、介入科、心臟外科多學科會診，最終認為有希望成功封堵，在征得患者及家屬同意后，決定實施微創(chuàng)術“補”心。

一切準備就緒后，手術如期舉行。術中，由董宏偉主刀，侯慧娟密切配合。憑借嫻熟的操作技巧，董宏偉精準釋放“封堵傘”，成功封堵缺損口，免除了患者開胸之苦。心臟超聲提示，缺損口完美覆蓋，與缺損相毗鄰的瓣膜未受影響，手術成功，術中超聲醫(yī)學科、心外科醫(yī)生全程跟隨。術后第2天，張女士就能下床活動了，5天后順利出院。

房缺是房間隔缺損的簡稱，是常見的先天性心臟病?；颊叩男呐K先天發(fā)育異常，阻隔左右心房之間的“墻壁”未能完全閉合，遺留一個缺損口，使得左心系統(tǒng)的血液流到右心系統(tǒng)，增加了右心系統(tǒng)的容量負荷，導致右心房增大。隨著患者年紀增大，逐漸超出心臟負荷，若不及時治療將出現(xiàn)不可逆的心力衰竭。

董宏偉介紹，巨大房缺的介入封堵是先天性心臟病介入治療的難點，該手術的成功是多科室配合的結果，也標志著醫(yī)院復雜先天性心臟病的介入治療技術達到國內(nèi)領先水平。