“檢查結(jié)果顯示，術(shù)后恢復(fù)得挺好，一定要遵醫(yī)囑服藥，低脂飲食……”11月27日，在寧津縣人民醫(yī)院，外科腹腔鏡中心主任路寧生耐心叮囑前來復(fù)診的孫先生。原來，3周前，寧津縣人民醫(yī)院利用腹腔鏡、膽道鏡雙鏡聯(lián)合手術(shù)，成功為患者實(shí)施微創(chuàng)保膽取石術(shù)。

35歲的孫先生反復(fù)出現(xiàn)右上腹部疼痛，來到寧津縣人民醫(yī)院就診。經(jīng)過檢查，醫(yī)生診斷孫先生患有膽結(jié)石。目前，治療膽結(jié)石的方法分為切除膽囊和保膽治療。但前者會(huì)有一系列副作用，影響消化功能，容易發(fā)生膽汁返流，繼發(fā)性膽總管結(jié)石發(fā)生率也會(huì)升高，甚至導(dǎo)致膽管損傷率升高、消化道腫瘤發(fā)生率升高等，后者實(shí)施的前提是膽囊功能良好?！皩O先生比較年輕，直接切除膽囊對(duì)今后生活影響很大。 ”路寧生說。入院后經(jīng)過一系列的檢查，膽囊收縮試驗(yàn)顯示，膽囊排空指數(shù)為61%，說明患者的膽囊功能良好。路寧生和外一科主任張連貞商討治療方案，認(rèn)為可以利用腹腔鏡、膽道鏡聯(lián)合開展微創(chuàng)保膽取石術(shù)。

在征得家屬同意后，手術(shù)如期進(jìn)行。路寧生、張連貞密切配合進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，在患者腹部打了4個(gè)0.5至1厘米的小孔，將二氧化碳充入腹部，形成人工氣腹，然后進(jìn)入腹腔鏡探查，肝臟、膽囊形態(tài)大致正常，膽囊壁沒有明顯增厚，與周圍無黏連，膽總管無增寬，于膽囊底部切開膽囊。進(jìn)入膽道鏡，路寧生觀察到孫先生的膽囊內(nèi)壁很光滑、沒有壁間結(jié)石或感染灶存在，可以保膽。通過雙鏡配合，路寧生和張連貞在膽囊內(nèi)小心翼翼地取出3枚豆粒大小的結(jié)石。此后，觀察膽囊管內(nèi)有黃色膽汁進(jìn)入膽囊，證明膽囊管通暢，然后縫合切口，手術(shù)順利完成。術(shù)后孫先生恢復(fù)良好，康復(fù)出院。

此次腹腔鏡、膽道鏡雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石手術(shù)在寧津尚屬首例，也是目前國(guó)內(nèi)先進(jìn)的膽結(jié)石保膽治療方法。“手術(shù)過程中，通過膽道鏡發(fā)現(xiàn)張先生的膽囊非常健康，切除很可惜。”路寧生說，雙鏡聯(lián)合使整個(gè)手術(shù)過程能非常清晰地看到膽結(jié)石的部位、大小、數(shù)目，取石更加干凈，同時(shí)也觀察到膽囊管的通暢程度，避免了膽囊或膽囊管內(nèi)殘留結(jié)石，有效避免了切除膽囊可能導(dǎo)致的膽管損傷、腹腔出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，具有安全性高、術(shù)后恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)。有調(diào)查顯示，保膽取石后綜合復(fù)發(fā)率只有5.11%。比正常人群的膽結(jié)石患病率還低?！靶g(shù)后，患者需遵醫(yī)囑服藥，還要保持健康的生活方式。 ”路寧生說，85%的膽結(jié)石是吃出來的，預(yù)防膽結(jié)石，要做到低脂飲食，早餐要優(yōu)質(zhì)，盡量在早上7點(diǎn)之前吃，晚餐要清淡，睡前注意喝水，縮短膽汁在膽囊內(nèi)的停留時(shí)間，促進(jìn)有效排空；還要適量運(yùn)動(dòng)，控制體重，定期復(fù)查。

□本報(bào)記者滕璐本報(bào)通訊員杜秋樂