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德州市人民醫(yī)院急診重癥醫(yī)學科:12天置換5次血漿 成功救治罕見病患者

張女士今年56歲,家住德城區(qū),日前,由于身患罕見疾病格林巴利綜合征,命懸一線,德州市人民醫(yī)院急診重癥醫(yī)學科聯合多學科全力搶救,爭分奪秒與死神賽跑,實施了5次高難度血漿置換術,成功挽救其生命?!霸陉P鍵時刻,透過錯綜復雜的癥狀與體征,迅速明確診斷,及時精準施治,對病情瞬息萬變的急危重癥患者來說至關重要?!奔痹\重癥醫(yī)學科主任龐國忠說。

究竟是怎樣兇險的疾病,讓張女士在鬼門關上走了一遭?大概1個月前,張女士總莫名感覺乏力、頭暈,但因不影響日常生活,她以為是普通感冒,并未在意。然而幾天后,她四肢無力愈加嚴重,且出現皮膚感覺障礙,進而出現憋氣,呼吸費力加重、無法行動等癥狀。

1月8日凌晨,張女士出現了呼吸困難、不能言語,家人趕緊把她送進了市人民醫(yī)院,神經內科會診后給出的診斷是格林巴利綜合征。

格林巴利綜合征是一種自身免疫性疾病,由某種特定病毒感染誘發(fā)自身免疫反應所致?!斑@意味著患者已經出現了呼吸衰竭,隨時會有生命危險?!睋痹\重癥醫(yī)學科主治醫(yī)師蔡海濤介紹,格林巴利綜合征在臨床上早期不容易診斷,導致失去治療的最佳時間,一旦病情延誤,可能會危及生命,甚至遺留嚴重的后遺癥。

病情刻不容緩。張女士入院后,經初步診斷評估,隨即被轉入了急診重癥醫(yī)學科,在龐國忠的帶領下,治療團隊立即采取抗感染、調節(jié)免疫、營養(yǎng)神經等綜合治療措施,同時,緊急進行氣管插管呼吸機輔助呼吸治療。鑒于病情進展迅速,已累及多個臟器系統(tǒng),聯合多學科會診后,龐國忠當機立斷,征得家屬知情同意后,緊急實施高難度血漿置換術。

1月9日上午11時,治療團隊在局部麻醉下成功建立血管通路,憑借嫻熟的技術和豐富的經驗為張女士進行了第一次血漿置換,治療時間2小時,置換血漿2000毫升,整個過程順利。第2天,她四肢的肌力就出現了改善,精神狀態(tài)也有了好轉,如此立竿見影的療效讓其家人欣喜不已。

在后續(xù)10天的治療過程中,治療團隊又為張女士進行了4次血漿置換,治療后,她各項指標及神經系統(tǒng)癥狀明顯改善,并能脫離呼吸機自主呼吸,醫(yī)生隨即將其轉入康復醫(yī)學科進行肢體康復治療?,F在,她已經可以完成適當肢體活動,正常交談和進食,四肢也可以輕松抬舉,不再需要特殊治療。

通過12天的緊急施治,張女士病情逐漸好轉,也未發(fā)生任何并發(fā)癥。1月25日上午9時,她被轉入普通病房接受后續(xù)的康復治療?!案窳职屠C合征是一種急性病,會危及多個臟器系統(tǒng),對患者影響非常大?!辈毯嬖V記者,血漿置換術是一種成熟的血液凈化療法,與傳統(tǒng)手段相比,這種治療方式效果明顯,不僅大大縮短了病程,還避免了氣管切開的風險,節(jié)省了治療費用。

市人民醫(yī)院急診重癥醫(yī)學科于2020年10月30日成立,科內配備了幾十種先進醫(yī)療設備,能夠為急危重癥患者提供全方位監(jiān)測和治療。“每一個病人,我們都會全力以赴救治?!饼媷覉远ǖ卣f,“醫(yī)院非常重視學科建設,我們團隊來自各個專業(yè),大家優(yōu)勢互補、齊心勠力,在精準施治上持續(xù)發(fā)力,為患者拼出了一個個生命奇跡?!?/p>

□本報記者 劉瀟 滕璐 本報通訊員 高潔

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