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市中醫(yī)院實施一例高難度微創(chuàng)手術——成功切除巨大腎上腺腫瘤

3月19日,德州市中醫(yī)院病房里,35歲的孫先生出院前緊緊地握住醫(yī)生的手,激動地重復著:“謝謝,謝謝!”原來5天前,外一科成功為其實施了腎上腺巨大嗜鉻細胞瘤微創(chuàng)切除術。

最近兩年,孫先生血壓不斷增高,并伴隨心慌等癥狀。近期,他到市中醫(yī)院就診,被查出右側腎上腺嗜鉻細胞瘤,直徑長達7厘米,嚴重壓迫下腔靜脈及肝臟等鄰近臟器。

據(jù)了解,嗜鉻細胞瘤微創(chuàng)切除術是泌尿外科腎上腺手術中風險大、難度高的手術,這種手術不僅對醫(yī)生的水平要求極高,而且對術前準備、術中操作、血壓監(jiān)測等各個環(huán)節(jié)要求都極為嚴格。

外一科聯(lián)合麻醉科進行討論分析,制定治療方案,認為腹腔鏡微創(chuàng)手術是最佳方式。“術前我們做了充分準備,通過控制血壓、恢復血容量、糾正心律失常、改善心臟功能,讓患者恢復到可以手術的狀態(tài)。”外一科副主任杜濤說。

3月14日,手術如期舉行。在外一科主任、主任醫(yī)師李桂民的指導下,副主任醫(yī)師杜濤、主治醫(yī)師韓強為孫先生實施手術。正式手術前,杜濤發(fā)現(xiàn)腫瘤緊貼下腔靜脈,并且與肝臟粘連緊密,且腎上腺質(zhì)脆易出血,稍有不慎就容易造成大出血。此外,在分離腺體及結扎血管時,也容易出現(xiàn)血壓大幅度變化,危及患者生命安全。

手術過程中,團隊醫(yī)生憑借嫻熟技術,小心翼翼地操作,將腫瘤與周圍組織、血管、臟器等仔細分離,并成功找到腎上腺動脈及中央靜脈??赏蝗唬瑢O先生血壓出現(xiàn)大幅度波動,十分兇險。麻醉團隊快速通過靜脈推注藥物等措施,將血壓控制平穩(wěn),手術才得以成功完成。術后,孫先生血壓平穩(wěn),心率正常,第二天就可下地活動,恢復良好。

“手術本身就有高風險,此次切除的瘤體大,就意味著難度更大,手術最終成功完成,標志著醫(yī)院在微創(chuàng)手術領域又上了一個新臺階?!倍艥f。

□本報記者滕璐本報通訊員王琰

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