□本報記者滕璐劉瀟本報通訊員高潔
“今天就能出院了,恢復得挺好,孩子回家休息1個月就能上學了?!?月24日,在德州市人民醫(yī)院心臟大血管外科病房,科室負責人、副主任醫(yī)師李建新對患兒媽媽張女士說。“太感謝了,是人民醫(yī)院醫(yī)護人員精湛的技術(shù)救了我的孩子。”她激動地握住了李建新的手。9天前,該科室團隊成功為13歲少年明明(化名)實施全胸腔鏡二尖瓣+三尖瓣成形術(shù),這在全市尚屬首例。
明明在一次體育課時突然出現(xiàn)憋氣癥狀,張女士帶他去濟南醫(yī)院做檢查,被診斷為二尖瓣重度關(guān)閉不全,醫(yī)生建議開胸手術(shù)。但張女士覺得對孩子傷害大,得知市人民醫(yī)院心臟大血管外科可以做微創(chuàng)手術(shù),遂來這里就診?!鞍炎笮姆亢妥笮氖腋糸_的門是二尖瓣,保證血液由左心房單向流向左心室,若不能正常閉合,血液可沿錯誤方向漏回左心房,增加心臟負擔,時間長了容易造成心衰?!崩罱ㄐ陆ㄗh盡快實施手術(shù)。
考慮到明明年齡小,如何讓手術(shù)創(chuàng)傷小還能解決病癥成了醫(yī)生主要考慮的問題。醫(yī)院立即組織專家會診,經(jīng)商討,決定為明明實施全胸腔鏡微創(chuàng)修復瓣膜手術(shù)?!斑@種手術(shù)只需在胸部打3個1.5厘米的小孔,創(chuàng)傷小、恢復快、還美觀,患者很快能回學校上學?!崩罱ㄐ陆忉屨f,若是置換瓣膜,使用壽命短,孩子在未來還要面臨著二次手術(shù),而選擇二尖瓣成形術(shù),避免置換瓣膜,能長期使用。但這種手術(shù)方案,對醫(yī)生來說挑戰(zhàn)很大。心臟大血管外科、麻醉科、手術(shù)室、超聲科醫(yī)生共同制定了周密的手術(shù)方案,并將術(shù)中可能出現(xiàn)的風險逐一做好預案。
手術(shù)于4月15日上午9點開始,李建新帶領(lǐng)團隊醫(yī)生李瑩、周保貞、程成、潘文泉等實施手術(shù)。他們在患者右側(cè)胸壁上切開3個“鑰匙孔”大的切口,分別置入胸腔鏡和手術(shù)器械進行手術(shù),整個手術(shù)過程清晰地呈現(xiàn)在顯示器上。醫(yī)生采用器械,小心翼翼地修復瓣膜,術(shù)中還探查到三尖瓣關(guān)閉不全,又修復了三尖瓣,這對醫(yī)生的眼力、耐力和手術(shù)操作技術(shù)都是極大考驗。但醫(yī)生憑借高超的技術(shù),4小時后,手術(shù)順利完成。第2天明明就能從床上坐起,第3天能下地。術(shù)后,護士周玲玲對明明進行專業(yè)的康復,耐心地指導有效呼吸、有效咳痰,配合呼吸訓練,降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后9天,明明康復出院。
“以前,對于心臟手術(shù),醫(yī)生會切長約20厘米左右的刀口,鋸開胸骨,這樣就破壞了骨性結(jié)構(gòu),創(chuàng)傷大,但這次我們只在‘肉’上動刀子。”李建新說,疼痛感明顯減少,利于恢復。全胸腔鏡心臟手術(shù)難度比較大,全國能夠開展此技術(shù)的三甲醫(yī)院也不多,市人民醫(yī)院是全省能夠開展此類手術(shù)的3家三甲醫(yī)院之一。手術(shù)的成功開展得益于各學科醫(yī)護人員的精湛技術(shù)和密切配合。
據(jù)了解,為了更好地為患者服務(wù),市人民醫(yī)院將致力提高學科建設(shè)水平和專業(yè)特色,以省級重點??菩难軆?nèi)科、國家心血管臨床醫(yī)學研究中心德州中心及市級精品特色??菩呐K大血管外科為抓手,加強心血管??坡?lián)動、整合,全面建設(shè)醫(yī)療水平先進、省內(nèi)頂尖的專家團隊和診療技術(shù),努力實現(xiàn)整體性、全面性、綜合性、現(xiàn)代化、專業(yè)化、人性化大學科發(fā)展。