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市人民醫(yī)院心臟大血管外科一臺(tái)手術(shù)解決心臟4個(gè)問(wèn)題

5月20日上午9點(diǎn),德州市人民醫(yī)院心臟大血管外科,一幅鐫刻“醫(yī)德高尚暖人心醫(yī)術(shù)精湛傳四方”的錦旗被送到醫(yī)護(hù)人員手中?!懊魈煳夷赣H就出院了,謝謝大夫、護(hù)士,是你們用精湛醫(yī)術(shù)救了她的命?!泵蠒粤幔ɑ┑呐畠杭?dòng)地說(shuō)。

70歲的孟曉玲輕微活動(dòng)后,經(jīng)常出現(xiàn)胸悶憋氣癥狀,來(lái)到市人民醫(yī)院就診。心臟大血管外科主任、副主任醫(yī)師李建新接診后,意識(shí)到問(wèn)題嚴(yán)重性,便找到超聲醫(yī)學(xué)科主任王俊玲、心血管內(nèi)科主任李克清為其做檢查。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn):患者主動(dòng)脈瓣重度狹窄,二尖瓣重度返流,三尖瓣中度反流,冠狀動(dòng)脈造影顯示后降支階段性重度狹窄?!叭绻缘锰?、活動(dòng)太多、情緒激動(dòng)的話,很容易出現(xiàn)猝死?!崩罱ㄐ抡f(shuō),應(yīng)立即手術(shù)。

但隨之問(wèn)題又來(lái)了。孟曉玲心功能較差,沒(méi)有辦法直接手術(shù)。醫(yī)護(hù)人員積極為她治療,改善心功能。同時(shí),心臟大血管外科、麻醉科、手術(shù)室等多次討論,制定出了最佳手術(shù)方案,實(shí)施主動(dòng)脈瓣置換+二尖瓣置換+三尖瓣成形術(shù)+冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。

5月8日,手術(shù)如期進(jìn)行。醫(yī)生為患者開胸,體外循環(huán)師為其建立體外循環(huán),并讓心臟停跳。李建新帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)先進(jìn)行搭橋,用如同頭發(fā)絲粗細(xì)的針線,對(duì)2毫米左右的血管進(jìn)行吻合。“如果有一針縫合不好,血管不通了,會(huì)出現(xiàn)死亡?!崩罱ㄐ抡f(shuō)。但憑借高超的技術(shù),搭橋手術(shù)順利完成。隨后是主動(dòng)脈瓣膜置換,先清除鈣化的瓣膜,再置入人工機(jī)械瓣,這項(xiàng)操作風(fēng)險(xiǎn)也很大,很容易導(dǎo)致升主動(dòng)脈的破裂,讓患者無(wú)法順利下手術(shù)臺(tái)。但醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)密切配合,又成功闖過(guò)一關(guān)。此后,又成功進(jìn)行二尖瓣置換、三尖瓣修復(fù)。整個(gè)手術(shù)持續(xù)7小時(shí),在主刀醫(yī)生與麻醉師、體外循環(huán)師、巡回器械護(hù)士緊密配合下順利完成。

術(shù)后護(hù)理也需要格外注意,稍有不慎,還會(huì)給孟曉玲帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。心臟大血管外科護(hù)士長(zhǎng)周玲玲帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)護(hù)、心理疏導(dǎo),降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。如今,她已經(jīng)康復(fù)出院了。

“瓣膜好比發(fā)動(dòng)機(jī)的閥門,冠脈就像是發(fā)動(dòng)機(jī)的油路,人體有4個(gè)瓣膜但3個(gè)瓣膜需要處理,還有一支冠脈嚴(yán)重堵塞,我們既要修理多個(gè)閥門,又要疏通油路,難度十分大?!崩罱ㄐ抡f(shuō)。此次手術(shù)一次性解決心臟4個(gè)問(wèn)題,填補(bǔ)全市技術(shù)的空白。該手術(shù)的成功,得益于市人民醫(yī)院多學(xué)科的密切配合,也離不開醫(yī)院心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)高超的技術(shù)。如今,心臟大血管外科不斷深化軟硬件建設(shè),技術(shù)水平不斷提升,填補(bǔ)了全市一項(xiàng)又一項(xiàng)空白,技術(shù)達(dá)省內(nèi)先進(jìn)水平。

□本報(bào)記者滕璐本報(bào)通訊員高潔

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