“一直以為是腸胃不好，怎么也沒想到自己竟然會得上食管癌，看來飲食習(xí)慣真的對健康影響很大?！闭f起自己的病情，50歲的市民李先生滿心懊悔。

據(jù)了解，李先生有數(shù)十年的飲酒史，每日飲酒量超過600ml，且平日喜歡食用燙食、腌制食品，經(jīng)常于飲酒、飽食后有燒心感。在就診前1周開始，李先生在無明顯誘因的情況下出現(xiàn)進食后哽噎感，尤其是在進食硬食后癥狀尤為顯著，并逐漸呈進行性加重。除此之外，無明顯惡心、嘔吐，無胸骨后疼痛，無咳嗽、咳痰等癥狀，頸部淋巴結(jié)未見明顯腫大，體重也沒有明顯變化。入院后，德州聯(lián)合醫(yī)院普外科管金龍主任團隊結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果：（食道）鱗狀細胞癌，以及進一步的CT檢查以綜合評估病情?？紤]患者食管癌診斷明確，病灶位于食管中下段，CT可見區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，未見明顯遠處轉(zhuǎn)移，遂為患者制定以手術(shù)為主的綜合治療方案。在排除手術(shù)禁忌后，擬行微創(chuàng)手術(shù)治療。手術(shù)邀請到山東省立三院專家主刀，行胸腹腔鏡聯(lián)合頸胸腹三切口食管癌切除術(shù)，術(shù)中于胸腔鏡、腹腔鏡下完整切除食管癌病灶，同時制作管狀胃代替食管于左頸行胃食管吻合，完成上消化道重建，術(shù)中置入胃管及十二指腸營養(yǎng)管。術(shù)后，通過早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持、積極下床活動、鼓勵患者咳痰預(yù)防肺部并發(fā)癥等對癥處理，將快速康復(fù)理念貫穿整個圍手術(shù)期，患者于禁食7天后行上消化道造影檢查，見患者吻合口愈合佳，進食流質(zhì)未見明顯不適。目前，李先生術(shù)后恢復(fù)理想，未見手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥，指導(dǎo)經(jīng)口進食未見明顯不適，已拔除引流管，傷口愈合佳，已拆線。

普外科賈立國醫(yī)生介紹，食管癌屬于常見的胸外科惡性腫瘤，其高危因素包括長期飲酒、喜食燙食、腌制食品、胃食管反流病等。早期常無明顯癥狀，典型的中晚期表現(xiàn)為進行性加重的吞咽后哽噎感，晚期可因進食困難體重明顯下降，預(yù)后較差。傳統(tǒng)的手術(shù)方式包括經(jīng)左胸胸腹聯(lián)合切口食管癌切除術(shù)、胸腹兩切口食管癌切除術(shù)、胸腹頸三切口食管癌切除術(shù)等主要術(shù)式，其中經(jīng)左胸術(shù)式因并發(fā)癥較多同時較適用于食管下段或賁門癌現(xiàn)已少采用。隨著微創(chuàng)技術(shù)及快速康復(fù)理念的發(fā)展，現(xiàn)手術(shù)已主要采用胸腹腔鏡聯(lián)合的方式，使得創(chuàng)傷明顯減小，患者術(shù)后并發(fā)癥少、恢復(fù)快，療效明顯提升。德州聯(lián)合醫(yī)院采用的手術(shù)方式是目前國內(nèi)、省內(nèi)先進的主流手術(shù)方式，該患者目前術(shù)后恢復(fù)理想，為下一步治療創(chuàng)造了良好的條件。