□本報(bào)記者劉瀟本報(bào)通訊員王琰
心肌梗死是冠心病的一種,發(fā)病率居高不下,嚴(yán)重可直接導(dǎo)致死亡。發(fā)生心肌梗死雖不一定立即致命,但一定要爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行有效治療。
“心肌梗死的本質(zhì)是血管突然堵塞失去血流,只有盡快打通血管、恢復(fù)血流才能挽救心肌,降低心衰發(fā)生率和死亡率?!钡轮菔兄嗅t(yī)院東院區(qū)內(nèi)科副主任醫(yī)師楊麗萍解釋,心血管閉塞40分鐘,壞死面積約為缺血總面積的30%,閉塞3小時(shí)約為50%,閉塞6小時(shí)約為70%。就診越晚,開通血管越晚,壞死的心肌越多,越容易發(fā)生心衰,死亡率越高。
“開通血管的方法,目前只有溶栓或者放入支架。”楊麗萍稱,即使溶栓成功,大部分患者還是需要支架治療,因?yàn)槿芩ㄖ荒苋谕ㄑ?,固定的斑塊和狹窄是無法消除的,還得靠支架把狹窄的血管支撐起來,恢復(fù)血流。需要注意的是,所有冠心病患者都需要長(zhǎng)期服藥治療,甚至終身治療。
如果發(fā)現(xiàn)血管狹窄,除了采取相應(yīng)的治療措施外,楊麗萍建議,還應(yīng)避免以下誘因。一是過勞。重體力勞動(dòng)、過度鍛煉、熬夜等可加重心臟負(fù)擔(dān),容易造成心肌缺血,可誘發(fā)斑塊破裂,導(dǎo)致急性心梗。二是激動(dòng)。強(qiáng)烈的情緒變化易誘發(fā)急性心肌梗死。三是暴飲暴食。大量進(jìn)食高熱量高脂肪食物使血脂升高,血液黏稠度增加,在冠狀動(dòng)脈狹窄基礎(chǔ)上形成血栓,引發(fā)急性心梗。四是便秘。便秘患者排便時(shí)往往會(huì)引起腹內(nèi)壓增高,血壓也隨之升高,易誘發(fā)心梗,有冠心病的老年患者應(yīng)注意養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,必要時(shí)可采取一些潤(rùn)腸通便措施。五是吸煙飲酒。吸煙、大量飲酒可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣及心肌耗氧量增加,而導(dǎo)致持續(xù)的心肌缺血,促發(fā)心肌梗死。六是寒冷刺激。寒冷刺激可誘發(fā)急性心梗,冠心病患者一定要注意防寒保暖。