“為什么腫瘤被發(fā)現(xiàn)的時候都已經(jīng)很嚴重了？”可能很多患者和家屬都會有這樣的疑問。

其實大部分腦腫瘤在發(fā)病初期是有征兆的，只是很多人會誤以為只是一些“小病小痛”，沒有放在心上，以致錯過了及時發(fā)現(xiàn)腫瘤、及時診治的時機。腦腫瘤在早期常見的癥狀主要有頭痛、視力下降、聽力下降、耳鳴、惡心嘔吐等。

病例一：

患者李某，男，51歲，患者于入院前4個多月無明顯誘因出現(xiàn)左側視力下降，曾在多家醫(yī)院就診，未能明確診斷。為求治療來德州聯(lián)合醫(yī)院眼科，行眼科相關檢查，未見明顯異常，行顱腦CT檢查示：符合垂體瘤表現(xiàn)。隨后來神經(jīng)外科就診，門診以“鞍區(qū)占位，垂體瘤”收入院。

患者術前檢查結果

神經(jīng)外科專家表示：患者出現(xiàn)視力下降就是顱內(nèi)垂體瘤導致的，早期垂體腺瘤常無視力視野障礙。如腫瘤長大，向上伸展，壓迫視交叉，則出現(xiàn)、視野缺損，外上象限首先受影響，紅視野最先表現(xiàn)出來。以后病變增大，壓迫較重，則白視野也受影響，漸漸缺損可擴大至雙顳側偏盲。

如果未及時治療，視野缺損可再擴大，并且視力也有減退，以致全盲。因為垂體瘤多為良性，初期病變可持續(xù)相當時間，待病情嚴重時，視力視野障礙可突然加劇，如果腫瘤偏于一側，可致單眼偏盲或失明。

術后患者恢復良好，意識清晰，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，左眼視力較術前有很大改善，無視物旋轉及耳鳴的現(xiàn)象。

患者術后檢查結果

腦腫瘤壓迫視神經(jīng)導致患者出現(xiàn)視力下降、復視等，也是常見的現(xiàn)象。神經(jīng)外科專家提醒，如果發(fā)現(xiàn)視力在短期內(nèi)發(fā)展速度較快，或者在某段時間突然出現(xiàn)，到眼科未發(fā)現(xiàn)異常，可以進一步排除是不是腦部腫瘤壓迫視神經(jīng)導致的視力下降。

病例二：

患者女性，45歲，因陣發(fā)性頭痛4天入院。神志清，精神可，言語流利，交流正常，雙側瞳孔等大等圓，對光反應靈敏。頸軟，無抵抗感，四肢肌力肌張力正常，生理反射存在，病理反射未引出。行顱腦CT：右額部大腦鐮旁腦膜瘤；強化核磁：右額部大腦鐮旁異常信號，符合腦膜瘤MR表現(xiàn)。

入院當天檢查結果

因患者已經(jīng)出現(xiàn)頭痛癥狀，為避免腫瘤進一步增大導致顱內(nèi)壓增高，繼而使患者頭痛癥狀加劇。神經(jīng)外科專家團隊為其進行腦膜瘤切除術。

術后1天復查結果

神經(jīng)外科專家介紹，腦腫瘤最常見的癥狀就是頭痛，但頭痛也是一種非常常見的癥狀，因此常常會被忽略。與腦腫瘤有關的頭痛主要是顱內(nèi)壓增高引起的，隨著腫瘤的長大，頭痛程度也會加重。

病例三：

患者武某，女性，46歲，于入院2個月前無明顯誘因，突發(fā)頭暈、惡心嘔吐，無昏迷。無口角歪斜，無四肢抽搐，無二便失禁，無耳鳴、耳癢、耳脹滿感。于當?shù)蒯t(yī)院行顱腦CT：右額近中線右額角處有一占位性病變低密度伴鈣化。后于濟南某醫(yī)院行MRA示“右額腦膠質(zhì)瘤”。未予特殊治療，后來我院欲求手術治療。

術前CT檢查結果

術前MRI檢查結果

顱內(nèi)胼胝體腫瘤少見，發(fā)生于胼胝體的腫瘤主要為膠質(zhì)瘤，其次為脂肪瘤、惡性淋巴瘤和轉移瘤。膽脂瘤又稱為表皮樣囊腫、珍珠瘤，是一種起源于胚胎殘余組織的良性腫瘤，好發(fā)于橋小腦角、鞍旁。發(fā)生于胼胝體的膽脂瘤臨床較為罕見。

術后10小時復查結果

患腦腫瘤頭暈頭痛是最常見的癥狀，有時會伴隨惡心嘔吐的癥狀出現(xiàn)，通常呈噴射狀，此癥狀易被誤診為腸胃疾病。如果在無緣無故的情況下發(fā)生噴射嘔吐，應當提高警惕。

專家提醒

大腦是人體最重要的器官，它支配著我們?nèi)梭w的語言、運動等功能，一旦腦袋里長了腫瘤，隨著腫瘤體積的增大，根據(jù)腫瘤生長位置的不同，會逐步壓迫神經(jīng)和血管，患者隨之會出現(xiàn)一系列癥狀：頭痛頭暈、惡心嘔吐、視力下降、聽力下降等。神經(jīng)系統(tǒng)長期受到壓迫會導致顱內(nèi)腦組織受損，會對患者的生活質(zhì)量造成極大影響。

一說到腦腫瘤，大多數(shù)人都認為很可怕、是“不治之癥”。魯明介紹，腦腫瘤也分良性腫瘤和惡性腫瘤。不少良性腫瘤并沒有那么可怕，手術切除后，通常不會復發(fā)、預后很好。

當身體出現(xiàn)不適時，不要諱疾忌醫(yī)，及時到醫(yī)院檢查，明確病因，以免錯過早期診斷及最佳治療時機。（供稿 德州海聯(lián)腦科醫(yī)院 王麗飛）