德州晚報(bào)全媒體記者胡兵通訊員張?jiān)氯A
50歲的患者胡先生被查出患有直腸癌4年多了,最近,病情突然惡化,他來到德州市第二人民醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療,病情逐漸穩(wěn)定。德州市第二人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師秦玉芹說,因?yàn)榇竽c癌早期無明顯癥狀、不易被發(fā)現(xiàn),等發(fā)現(xiàn)后就診時(shí)大多數(shù)已經(jīng)處于中晚期了,治療效果不理想。針對(duì)45歲以上的人群,醫(yī)生會(huì)把腸鏡檢查列入體檢范圍,這樣不僅能發(fā)現(xiàn)早期大腸癌,還可以檢測到癌前病變、大腸息肉等,從而早期進(jìn)行干預(yù)。
個(gè)性化治療方案緩解患者病痛
近日,胡先生的直腸癌突然惡化,出現(xiàn)肛門部位刺激性疼痛,腰背部疼痛等癥狀,長期疼痛導(dǎo)致他無法下床活動(dòng),生活不能自理,影響睡眠,大小便排出不暢。為了減輕疼痛,他服用大量止痛藥,但是效果并不明顯,病痛讓他備受折磨,苦不堪言。
“入住我科后,做了完善盆腔CT檢查。CT結(jié)果提示右側(cè)盆腔可見團(tuán)塊狀軟組織密度影,與膀胱及盆腔、直腸分界不清?!鼻赜袂壅f,專家們會(huì)診后,為患者制定個(gè)體化治療方案?;颊吣壳疤弁床贿m,考慮是盆腔腫物侵犯及膀胱、盆壁、直腸導(dǎo)致的,需要實(shí)施化療。與此同時(shí),針對(duì)盆腔腫物進(jìn)行髂內(nèi)動(dòng)脈化療和栓塞術(shù)。如此治療后,患者病情逐漸穩(wěn)定下來。
經(jīng)過一個(gè)周期的治療,患者自覺腰背部及肛門部疼痛明顯減輕,不用臥床,可以自行活動(dòng),生活能夠自理,排便通暢。目前,患者不再服用止痛藥物,睡眠質(zhì)量也逐漸好轉(zhuǎn)。醫(yī)生復(fù)查發(fā)現(xiàn),胡先生的體內(nèi)盆腔腫物比原來縮小了一半,治療效果非常明顯。
腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)直腸癌
“對(duì)于直腸癌患者來說,要早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,要注意排便習(xí)慣的改變、大便性狀改變、消化道癥狀等情況,及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院治療?!鼻赜袂壅f。
秦玉芹說,腸癌不是一天長成的,從息肉開始到腸癌,中間有5到10年的時(shí)間,有接近50%的大腸癌是可以通過直腸指診摸得到的。此外,大便潛血檢查也是一種方便有效的初篩方式。如果大便潛血或指診發(fā)現(xiàn)問題,可以進(jìn)一步做腸鏡檢查。
腸鏡是發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤最直觀的檢查方法,每年定期進(jìn)行腸鏡篩查對(duì)腸癌早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療具有重要作用。大約80%的腸癌是由腺瘤性息肉發(fā)展而來的,這個(gè)過程大約需要10至15年,早期發(fā)現(xiàn)并切除息肉,可顯著降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
高危人群應(yīng)盡早篩查
秦玉芹說,有些人喜歡吃腌制、燒烤、高熱量低纖維、甜膩等食物,這些很容易阻礙腸胃的蠕動(dòng),從而促進(jìn)體內(nèi)毒素的堆積和吸收。長期便秘、吸煙、喝酒、肥胖、缺少運(yùn)動(dòng)等人群,是直腸癌高發(fā)人群。直腸癌高發(fā)人群還包括:40歲以上有兩周肛腸癥狀的人群,癥狀持續(xù)兩周以上;有直腸癌家族史的直系親屬;直腸腺瘤性息肉治療后的人群;長期患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者;直腸癌手術(shù)后的人群;有家族性腺瘤性息肉病和遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌家族史的20歲以上直系親屬。
秦玉芹說,建議45歲以上的人群,每3至5年進(jìn)行一次腸鏡檢查。平時(shí)多加注意飲食的調(diào)節(jié),膳食多樣化,改變以肉食與脂肪含量較高的飲食習(xí)慣,多吃維生素多的水果和蔬菜,科學(xué)安排好一日三餐。同時(shí),要戒酒戒煙,積極參加有氧運(yùn)動(dòng),保持標(biāo)準(zhǔn)體重,不要熬夜,保證充足睡眠。