產(chǎn)婦子宮破裂轉(zhuǎn)危為安

德州新聞網(wǎng)訊（德州晚報全媒體記者于海琳通訊員孫星）

很多人把產(chǎn)婦分娩形容為“鬼門關(guān)里走一遭”，而對于有高危因素的產(chǎn)婦而言，這道關(guān)更是兇險萬分。11月2日，37歲的高齡產(chǎn)婦劉女士在德州市婦幼保健院分娩時突發(fā)子宮破裂，產(chǎn)后大出血危及生命，經(jīng)產(chǎn)科、麻醉科、ICU、特檢科、輸血科等多學(xué)科聯(lián)合救治，目前母女平安。

當(dāng)日，劉女士因自然臨產(chǎn)入院，19時03分順利分娩一名女嬰后，出現(xiàn)冷汗、口渴、輕微腹痛、血壓下降等癥狀。憑著多年臨床經(jīng)驗，副主任醫(yī)師李春霞判斷劉女士出現(xiàn)了子宮破裂的情況。“產(chǎn)婦高齡及多次宮腔操作史都是導(dǎo)致子宮破裂的高危因素。如果出血嚴(yán)重，會導(dǎo)致產(chǎn)婦重度缺氧，進(jìn)而導(dǎo)致心臟、大腦、腎等重要器官的不可逆損傷，情況非常危急！”

副主任王桂杰隨即聯(lián)系超聲科進(jìn)行B超檢查、腹腔穿刺。結(jié)果顯示，王女士腹腔有2800ml的積液?？紤]到子宮破裂的可能，醫(yī)護(hù)人員立即分工協(xié)作開展“生死救援”：備血，導(dǎo)尿，術(shù)前準(zhǔn)備，交待病情，啟動院級急救，轉(zhuǎn)運手術(shù)室，一場“生死時速”在手術(shù)室緊急展開。

這是一場生與死的較量，各部門醫(yī)護(hù)人員分工明確，思路清晰，有條不紊。在血容量極端不足，血管塌陷的情況下，麻醉科副主任王清楓帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊借助超聲等手段，快速精準(zhǔn)監(jiān)測生命體征，實施中心靜脈穿刺置管，建立“生命大通道”，全力維護(hù)血容量滿足生命需要?！拔液吞锎淦街魅瘟⒖虒颊哌M(jìn)行剖腹探查，發(fā)現(xiàn)她的腹腔積血多達(dá)2800ml，子宮后壁發(fā)現(xiàn)了一道長達(dá)七厘米的破裂口?！贝藭r此刻，慢一分鐘就多一分鐘的危險，為保全患者的子宮，田翠平、王桂杰兩位醫(yī)師對破裂口進(jìn)行了快速縫合。經(jīng)過3個小時的全力救治，產(chǎn)婦劉女士的各項身體指標(biāo)開始好轉(zhuǎn)，目前產(chǎn)婦情況穩(wěn)定，還在進(jìn)一步觀察中。

“子宮破裂是分娩的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，在生產(chǎn)過程中發(fā)生的概率只有十萬分之七左右，但是一旦發(fā)生，及其兇險?！蓖豕鸾鼙硎?，因其發(fā)生具有隱匿性，在前期的產(chǎn)前檢查中并不可知，在分娩后因其引起內(nèi)出血，而外出血量不多，再加上發(fā)病率極低，很容易被臨床大夫忽略，從而因發(fā)現(xiàn)較晚或搶救不及時，導(dǎo)致子宮切除或患者死亡。

而此次劉女士則得益于德州市婦幼保健院產(chǎn)科多年來堅持定期的危重癥演練。“我院作為全市危重癥孕產(chǎn)婦救治中心，注重對急救能力的提升和對醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、模擬演練?！笔袐D幼保健院副院長王萬玲表示，通過模擬演練能夠使醫(yī)護(hù)人員的各項急救流程和各項急救措施內(nèi)化于心、外化于行，當(dāng)危重癥發(fā)生時，醫(yī)護(hù)人員在急救過程中能夠忙而不亂、有條不紊的實施各項急救措施。

據(jù)了解，該院下一步將繼續(xù)注重危重孕產(chǎn)婦急救能力的提升，精進(jìn)業(yè)務(wù)，為全市孕產(chǎn)婦的母嬰安全保駕護(hù)航。