通過(guò)實(shí)施參保擴(kuò)面行動(dòng)、提高基本醫(yī)保支付限額、提高大額醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和建立職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等66項(xiàng)醫(yī)?；菝裾呗涞?，實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)有效銜接，參保群眾政策內(nèi)實(shí)際報(bào)銷比例明顯提高。

近日，職工門診統(tǒng)籌制度、指導(dǎo)推出上線的“德州惠民?！?、居民門診報(bào)銷年度支付限額由80元提高到200元、擴(kuò)大門診慢特病保障范圍，納入門診慢特病種類由原來(lái)的職工33種、居民26種統(tǒng)一擴(kuò)大到70種等系列政策的密集出臺(tái)，有效減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

今年1至9月份，患者本區(qū)域內(nèi)住院實(shí)際報(bào)銷比例職工達(dá)到75.3％，比醫(yī)保局成立前提高5個(gè)百分點(diǎn)，居民達(dá)到62.1％，提高11個(gè)百分點(diǎn)，均高于全國(guó)、全省實(shí)際報(bào)銷水平。

10.45 萬(wàn)人納入醫(yī)保幫扶范圍

創(chuàng)新開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保扶貧工作，將全市10.45萬(wàn)名醫(yī)保扶貧對(duì)象及時(shí)納入幫扶范圍，確保做到應(yīng)保盡保、政策落實(shí)、難點(diǎn)攻堅(jiān)、經(jīng)辦服務(wù)“四個(gè)到位”，實(shí)現(xiàn)了“六重保障”一站式、一單制結(jié)算。

建成全省唯一的醫(yī)保扶貧大數(shù)據(jù)平臺(tái)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)貧困人員住院報(bào)銷信息和用藥情況，精準(zhǔn)施策，確保健康扶貧不漏一人。2019年以來(lái)，77.19萬(wàn)人次享受醫(yī)保待遇8.61億元。市醫(yī)療保障局被省委、省政府表彰為“山東省脫貧攻堅(jiān)先進(jìn)集體”。

患者就醫(yī)藥品費(fèi)用下降17.5%

自2019年12月以來(lái)，德州市落地國(guó)家、省市共270個(gè)集采藥品，價(jià)格平均降幅60%以上。今年，落地國(guó)家、省和七市聯(lián)盟集采8類3978個(gè)品種的集采耗材，價(jià)格平均降幅超過(guò)70%。

為確保降價(jià)紅利惠及患者，采取了降低中選產(chǎn)品自付比例、醫(yī)保基金結(jié)余留用等多項(xiàng)配套措施，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用集采藥品。截至目前，全市使用集采藥品為群眾節(jié)約藥費(fèi)8.6億元，患者就醫(yī)藥品費(fèi)用平均下降17.5%。

醫(yī)保事項(xiàng)“網(wǎng)辦”“掌辦”率達(dá)96%

按照全省流程最優(yōu)、時(shí)限最短、材料最簡(jiǎn)要求，實(shí)施流程再造。梳理形成醫(yī)保49項(xiàng)民生服務(wù)事項(xiàng)，申辦材料整體精簡(jiǎn)37.21%，辦理時(shí)限整體壓縮68.77%；醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)“網(wǎng)辦”、“掌辦”率達(dá)96%。

推動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)延伸下沉，依托便民服務(wù)大廳、鎮(zhèn)街及中心社區(qū)醫(yī)院、村（社區(qū)）衛(wèi)生室設(shè)立了597個(gè)醫(yī)保服務(wù)站，方便群眾“家門口”辦；加快推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)“跨省通辦”“全省通辦”，16項(xiàng)業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)“全省通辦”，7項(xiàng)業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)“跨省通辦”，方便群眾“異地辦”；為老年人等特殊群體提供便利服務(wù)，推出“綠色通道”、慢病“送藥上門服務(wù)”等12項(xiàng)舉措。