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專家教你識別腦血管疾病

德州晚報(bào)全媒體記者 于海琳 通訊員李夢嬌

記者在采訪中發(fā)現(xiàn),很多前來就診的家屬或患者常會(huì)詢問醫(yī)生:腦梗塞和腦梗死是一回事嗎?腦中風(fēng)和腦血栓是同一病癥嗎?腦出血和腦溢血又有什么區(qū)別呢?今天,就讓我們跟隨山東齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生王樂一起來了解一下,腦卒中、腦中風(fēng)、腦梗死、腦梗塞、腦血栓、腦栓塞、腦出血、腦溢血……這些概念都是什么意思?它們又是什么關(guān)系?

首先,讓我們先來了解一下腦血管疾病是如何分類的?

“腦卒中”俗稱“腦中風(fēng)”,引起這種病癥的原因有兩個(gè),癥狀也十分相似。一種原因是腦缺血,臨床上稱之為“缺血性卒中”,是由于大腦局部缺血導(dǎo)致的部分腦組織壞死,以“腦梗死”最為常見,包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等,約占全部“腦卒中”的70%。

其中,“腦血栓”是由動(dòng)脈內(nèi)壁粥樣硬化和“原位”血栓形成,導(dǎo)致血管內(nèi)腔逐漸變狹窄,最終導(dǎo)致腦組織急性缺血,形成腦組織壞死;“腦梗死”則是指梗死灶之外形成的栓子跟隨血流到達(dá)腦內(nèi)某處,堵塞腦血管從而導(dǎo)致急性腦組織缺血而發(fā)生的腦梗死類型。所以,“腦血栓”和“腦栓塞”并不等于“腦梗死”,它們都只是造成“腦梗死”的部分原因。

另一種原因是腦出血,臨床上稱之為“出血性腦卒中”,主要包括“腦出血”和“蛛網(wǎng)膜下腔出血”兩大類。其中,“腦出血”是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血,由于原因和形式不同,“腦出血”也被劃分為“高血壓腦出血”“腦滲血”“腦微出血”等各個(gè)類型。

除了“腦微出血”,其他腦出血類型均可同等視為“腦溢血”,而“蛛網(wǎng)膜下腔出血”是指出血破入蛛網(wǎng)膜下腔(主要是彌漫在腦表面,而不是在腦組織里形成血腫),這與腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血臨床表現(xiàn)差異很大,所以單列為一類。

綜上所述,中風(fēng)=腦卒中=急性腦血管病=腦血管意外≠腦梗死≠腦出血;腦梗死=腦梗塞(但“腦梗塞”不符合疾病命名規(guī)范,已經(jīng)被淘汰);腦梗死≠腦血栓≠腦栓塞;腦出血=腦溢血。

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