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預防結核病 保護生命安全

——“生命至上 全民行動 共享健康 終結結核”

德州晚報全媒體記者閻潤珍通訊員張月華

2022年3月24日是第27屆“世界防治結核病日”,本屆的宣傳主題為“生命至上 全民行動 共享健康終結結核”。德州市第二人民醫(yī)院呼吸中心主任許世陽提醒廣大市民,咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸痛、食欲不振、疲乏……都是典型的肺結核癥狀。肺結核是由結核桿菌引起的一種慢性傳染病,它嚴重危害人類健康。因此,防治結核病必須做到增強體質,預防疾病侵襲;科學規(guī)范治療,控制病情發(fā)展。

遠離結核病,謹記“三寶典”

許世陽介紹,除了頭發(fā)和指甲外,身體任何其它部位,如淋巴結、骨骼、關節(jié)、皮膚等都可以被結核分枝桿菌侵犯,但最常侵犯的部位是肺部,稱為肺結核。肺結核的傳染性與三個環(huán)節(jié)密切相關,即傳染源、傳播途徑、易感人群,它主要通過呼吸道進行傳播。人與人之間的近距離談話,患者咳嗽、打噴嚏,都可能在不經(jīng)意間造成結核分枝桿菌的傳播。

首先,最重要的是控制傳染源,應該盡早發(fā)現(xiàn)隱藏在人群中的傳染源,并予以徹底治療,縮短傳染期,減少其對周圍人群傳染。這是預防結核病最有效也是最重要的措施。

其次,切斷結核菌的傳播途徑。肺結核以呼吸道傳播為主,發(fā)現(xiàn)傳染源后要采取隔離等防護措施,減少患者與家庭成員、同事、同學等密切接觸?;颊咴诒仨毰c他人接觸時要佩戴口罩,避免結核菌擴散;要注意居住和工作環(huán)境通風,通風最簡單的做法是打開門窗,讓室內(nèi)有自然風,建議每天至少通風2次,每次通風時間不少于30分鐘。

最后,保護易感人群。如給剛出生的嬰幼兒接種卡介苗?!翱ń槊鐚︻A防兒童結核病,尤其是嚴重的結核性腦膜炎、粟粒型肺結核方面有很好的效果。新生兒是主要接種對象,被稱為‘人生第一針’,用來預防嚴重結核病的發(fā)生?!毙焓狸栒f。另外,對感染結核菌后易發(fā)病的高危人群,可進行結核病的預防性治療。這些高危人群包括:與病原學陽性肺結核患者密切接觸的5歲以下兒童和學生、艾滋病病毒感染者、使用腫瘤壞死因子治療患者、長期應用透析治療患者、器官移植或骨髓移植者、矽肺患者、長期使用糖皮質激素或其他免疫抑制劑的患者等。

治療講究科學規(guī)范,莫擅自減藥停藥

“結核病的治療必須遵循早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量原則。早期治療有利于疾病恢復,更有助于減少排菌患者對周圍人的傳染風險。”許世陽說,“規(guī)律全程治療是指在結核病專科醫(yī)生指導下用藥,只有規(guī)律用藥才能有效殺滅結核菌。在服用抗結核藥物2~3周后,臨床癥狀基本能夠緩解或消失,但是仍然有少部分結核菌存活,這個時候千萬不能自作主張停藥,一旦成為耐藥肺結核,治療費用比一般肺結核高十倍以上,而且較低,甚至可導致死亡。因此,只有堅持用藥治療滿療程才有可能充分殺滅體內(nèi)的結核菌,取得治療成功,減少復發(fā)風險?!?/p>

由于結核菌是一種很容易產(chǎn)生耐藥的細菌,所以抗結核治療需要多種藥物聯(lián)合使用,既增強療效,縮短治療時間,又可避免耐藥產(chǎn)生。同時,為防止產(chǎn)生嚴重不良反應,影響療效,必須遵循醫(yī)囑服藥。在治療期間,可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降、皮膚瘙癢等情況,一旦出現(xiàn)不適癥狀,需立即到醫(yī)院就診,在結核病??漆t(yī)生指導下調整治療方案。

多級聯(lián)動,定點治療,嚴密追蹤

“德州市第二人民醫(yī)院作為德州唯一一家市級結核病防治機構,擔負著全市結核病防治工作的業(yè)務指導和結核病疫情的統(tǒng)計報告和監(jiān)測工作?!痹S世陽對記者說,基層衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)結核或者疑似結核患者,需要將患者進行網(wǎng)報并轉診,醫(yī)院有專人負責查看網(wǎng)報情況,如果轉診患者三天不到位,就要對他們進行追蹤。

據(jù)了解,德州市第二人民醫(yī)院配備了先進的監(jiān)護系統(tǒng)及搶救設施,有嚴謹完整的診斷治療程序,技術力量雄厚,臨床經(jīng)驗豐富。在重癥病人搶救、疑難病例鑒別、耐多藥肺結核病人的診治等方面積累了豐富的臨床實踐經(jīng)驗,已經(jīng)形成了顯著的醫(yī)療服務特色與優(yōu)勢,建立了較為完備的呼吸與危重癥醫(yī)學體系。

另外,該院定期組織會議、技術培訓,深入學習、探討結核與呼吸系統(tǒng)疾病診療新進展,學習借鑒上級醫(yī)院的先進經(jīng)驗和做法,努力提高自己技術的同時,推動德州市及周邊地區(qū)結核與呼吸學科的發(fā)展,實現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病診療的規(guī)范化和科學化,從而推動全市呼吸專業(yè)診療水平的整體提升。

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