齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院成功實(shí)施一例高難度冠脈搭橋術(shù)——

心臟不停跳 搭起“生命橋”

□本報(bào)記者 陳錕 本報(bào)通訊員 李夢(mèng)嬌

“恢復(fù)情況良好，您好好休息，過幾天就能出院啦！”近日，在齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院心臟外科病房里，執(zhí)行主任李建新對(duì)患者李奶奶反復(fù)叮囑。85歲的李奶奶剛剛在該院做了非停跳冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，共搭橋4支，目前已康復(fù)出院。

前段時(shí)間，家住寧津縣的李奶奶因胸悶、憋氣伴心前區(qū)疼痛不適，來到齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院心臟外科就診。經(jīng)過檢查，顯示其冠狀動(dòng)脈主干及3支主要血管出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄。“應(yīng)盡早行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，否則隨時(shí)有生命危險(xiǎn)?！崩罱ㄐ赂覍贉贤ê螅覍?zèng)Q定讓其住院接受治療。

考慮到老人年齡大，李建新帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)制定了周密的手術(shù)計(jì)劃?！扒荤R微創(chuàng)取大隱靜脈技術(shù)可以大大降低下肢創(chuàng)傷；采用非停跳冠脈搭橋術(shù)，不用阻斷升主動(dòng)脈，不需要經(jīng)歷體外循環(huán)，可以明顯降低并發(fā)癥的發(fā)生率，非常適合高齡、有腦梗死病史等基礎(chǔ)病的患者?！崩罱ㄐ陆榻B，醫(yī)院心臟外科已常規(guī)開展數(shù)百例此類冠脈搭橋術(shù)，手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富。

腔鏡取大隱靜脈技術(shù)因其難度較高，省內(nèi)只有少數(shù)醫(yī)院開展。李建新介紹，傳統(tǒng)取大隱靜脈需要切開至少30厘米皮膚，創(chuàng)傷大、且術(shù)后疼痛較重，而腔鏡取大隱靜脈一般只在下肢開 1個(gè)約2厘米小切口即可完成手術(shù)，手術(shù)處創(chuàng)面小、出血少，刀口感染及愈合不良的概率大大減低。術(shù)后瘢痕較小，大多數(shù)患者更易接受?！昂芏噌t(yī)院對(duì)70歲以上的患者放棄使用乳內(nèi)動(dòng)脈?？紤]到患者已經(jīng)超過80歲，我們這才選取大隱靜脈作為本次搭橋采用的血管，而腔鏡下取大隱靜脈這項(xiàng)技術(shù)，我們已經(jīng)熟練掌握，水平也屬于全省領(lǐng)先?！崩罱ㄐ陆榻B。

在與傳統(tǒng)冠脈搭橋手術(shù)相比，非體外循環(huán)冠脈搭橋術(shù)就是不用體外循環(huán)，在正常跳動(dòng)的心臟上完成細(xì)小血管的吻合。這次手術(shù)中，李建新正是依靠他高超的技術(shù)，利用“頭發(fā)絲”粗細(xì)的針線在跳動(dòng)的心臟上成功吻合約2毫米粗細(xì)的冠脈血管。而李奶奶也因不經(jīng)歷體外循環(huán)過程，器官受影響小一些，術(shù)后也恢復(fù)得更快。