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超重或肥胖會(huì)增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)——孕婦健康從體重管理開始

孕婦了解食物的營養(yǎng)成分和熱量

孕婦進(jìn)行體成分測(cè)試

□文/圖本報(bào)記者唐志梅 本報(bào)通訊員孫亞楠 侯進(jìn)

4月7日是世界衛(wèi)生日,今年中國宣傳主題為“保障母嬰健康呵護(hù)祖國未來”。作為體重管理重點(diǎn)關(guān)注人群,孕產(chǎn)婦的體重管理受到廣泛關(guān)注。做好孕期體重管理,不僅為安全分娩提供保障,也為母嬰長期健康打下良好基礎(chǔ)。

體重管理成孕婦“必修課”

近日,德州市婦幼保健院接收了一例特殊孕婦——徐女士體重嚴(yán)重超標(biāo),伴有妊娠合并巨大兒、糖尿病、羊水過少等多種并發(fā)癥,屬于高危孕婦。超重疊加妊娠高危風(fēng)險(xiǎn),讓徐女士的分娩之路存在健康隱患。德州市婦幼保健院產(chǎn)科主任王桂杰帶領(lǐng)科室成員,與麻醉科、新生兒科進(jìn)行會(huì)診,制定相關(guān)手術(shù)方案,確保母嬰安全。最終,在多科室通力合作下,徐女士順利分娩,母女平安。

在產(chǎn)科門診,超重或肥胖的孕婦并非個(gè)例。隨著生活水平提高,因體重增長造成產(chǎn)檢異常的孕婦比較多?!昂芏嘣袐屨`以為‘一人吃兩人補(bǔ)’,盲目進(jìn)補(bǔ)導(dǎo)致體重失控?!蓖豕鸾芴寡裕鼗蚍逝挚赡軐?dǎo)致育齡婦女發(fā)生內(nèi)分泌異常、代謝紊亂等,從而增加妊娠高血壓、難產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),還可能影響胎兒遠(yuǎn)期健康。

“由于認(rèn)知存在誤區(qū)或備孕前就處于超重狀態(tài),仍有很多孕婦需要加強(qiáng)體重管理?!蓖豕鸾軓?qiáng)調(diào)。

多學(xué)科聯(lián)動(dòng)定制個(gè)性化方案

“孕期體重管理絕不是簡單控制體重,而是從營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)到心理的全周期干預(yù)?!钡轮菔辛⑨t(yī)院產(chǎn)科主任林秋珍介紹,醫(yī)院組建了產(chǎn)科、營養(yǎng)科、內(nèi)分泌科聯(lián)動(dòng)的“體重管理專班”,為孕婦定制個(gè)性化方案。

在德州市立醫(yī)院順利分娩的劉女士孕期就接受了這樣的管理,身高165厘米的她體重108公斤,懷孕初BMI指數(shù)高達(dá)39。林秋珍接診后,為她量身定制了一份“長胎不長肉”的計(jì)劃。每次產(chǎn)檢,林秋珍都會(huì)結(jié)合孕周特點(diǎn),配合孕婦具體的體重變化,做出相應(yīng)調(diào)整?!皠?dòng)態(tài)管控飲食結(jié)構(gòu),既能保證孕婦足量攝入蛋白質(zhì)、鈣、鐵等關(guān)鍵營養(yǎng),又可以避免熱量超標(biāo)。”林秋珍解釋說。

運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)同樣要講究科學(xué)?!氨苊饪崭箷r(shí)運(yùn)動(dòng),散步時(shí)心率別超過每分鐘140次,瑜伽要避免擠壓腹部的動(dòng)作。”林秋珍特別提到,孕中期劉女士就通過餐后快走+孕期瑜伽體操,將每月的體重增長控制在合理范圍內(nèi)。最終,劉女士孕期成功將增重控制在6公斤內(nèi),實(shí)現(xiàn)自然分娩,母嬰平安,寶寶體重是2900克,在正常范圍內(nèi)。

林秋珍介紹,近期醫(yī)院將開設(shè)體重管理訓(xùn)練營,對(duì)體重超標(biāo)的孕婦進(jìn)行系統(tǒng)的訓(xùn)練,以減少妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生。

“被動(dòng)治療”變“主動(dòng)管理”

3月28日,在市婦幼保健院孕婦學(xué)校里,一場(chǎng)孕期配餐實(shí)操課正在進(jìn)行。教室里,準(zhǔn)媽媽們和家人圍坐在一起,目光都聚焦在主管護(hù)師欒爽身上。欒爽面帶微笑,手里拿著幾種常見的食材,語氣溫和地向大家講解:“西蘭花富含纖維和維生素;而雞胸肉低脂肪高蛋白,適合孕期食用……”她一邊詳細(xì)解釋每種食材的營養(yǎng)成分和搭配原則,一邊操作,大家聽得格外認(rèn)真。隨后,欒爽介紹了“手掌測(cè)量法”——每日肉類攝入約掌心大小,主食約為一個(gè)拳頭的體積。這種直觀的教學(xué)方式,讓復(fù)雜的熱量計(jì)算變得通俗易懂。

為了更科學(xué)、系統(tǒng)地幫助超重或肥胖孕婦科學(xué)管理體重,市婦幼保健院設(shè)立了產(chǎn)科營養(yǎng)門診和產(chǎn)科糖尿病門診。如今,市婦幼保健院的孕婦妊娠期糖尿病發(fā)生率和巨大兒出生率大幅降低。“結(jié)合體重管理年,我們將利用微信群,進(jìn)行實(shí)時(shí)指導(dǎo)。”王桂杰透露,醫(yī)院還將通過孕婦學(xué)校,定期開展準(zhǔn)爸爸廚房課堂、孕期配餐實(shí)操課,讓家庭成為體重管理的“第一防線”。

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