原標(biāo)題：誤把腫瘤當(dāng)痔瘡延誤10年，醫(yī)生提醒——九成腸癌由直腸腺瘤惡變引發(fā)

□本報(bào)記者陳錕 本報(bào)通訊員李照起

“太嚇人了，本以為是痔瘡，沒想到竟然是直腸腺瘤。”近日，32歲的李女士在德州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（德州市肛腸醫(yī)院）成功完成手術(shù)。

原來李女士20歲時(shí)便發(fā)現(xiàn)肛門附近有腫物，但因羞于就醫(yī)一直沒有進(jìn)行專業(yè)的檢查，這兩年腫物頻繁脫垂，甚至影響正常工作和生活。3月初，李女士來到市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診，通過指檢，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其直腸內(nèi)有一核桃大小的腫物，建議通過腸鏡檢查進(jìn)一步明確診斷。

腸鏡結(jié)果顯示，腫物直徑達(dá)4厘米，基底周圍黏膜粗糙不平，質(zhì)脆、易出血。肛腸二科主任馬愛文判斷腫瘤可能性較高，取活檢送病理檢查后，確診為絨毛管腺瘤。

得知自己多年來以為的“痔瘡”其實(shí)是腫瘤，李女士著實(shí)嚇了一跳。“不用擔(dān)心，所幸發(fā)現(xiàn)及時(shí)，瘤體仍處于良性，通過手術(shù)可完全治愈?！瘪R愛文說。

但手術(shù)難度并不小?！敖q毛管腺瘤基底寬、毛細(xì)血管密集，加之體積大，切除后可能會(huì)大量出血。”馬愛文說，此外，瘤體長在了患者直腸前壁，如果術(shù)中切除過深，或術(shù)后出現(xiàn)感染、發(fā)炎，可能形成直腸陰道瘺，導(dǎo)致陰道排氣排便，甚至?xí)蟊悴荒茏钥亍?/p>

馬愛文為患者制定了內(nèi)鏡下直腸黏膜下剝離術(shù)（ESD）的手術(shù)方案，該手術(shù)有一次性完整切除一定面積淺表病變的優(yōu)點(diǎn)，但手術(shù)對(duì)醫(yī)生技術(shù)與醫(yī)院設(shè)備均有較高要求，屬于難度最高的4級(jí)手術(shù)之一。憑借高超技術(shù)，馬愛文帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施了手術(shù)，避免了并發(fā)癥的發(fā)生。手術(shù)歷時(shí)1小時(shí)順利完成，李女士術(shù)后恢復(fù)良好，現(xiàn)已出院。

馬愛文提醒，雖然直腸腺瘤是常見的腸道良性腫瘤，但與大腸癌的發(fā)生關(guān)系密切，如果直腸腺瘤延誤治療，很大可能會(huì)發(fā)展成腸癌，一般認(rèn)為腺瘤經(jīng)過5到15年的時(shí)間可能會(huì)變成原位癌，90%左右的腸癌都是在直腸腺瘤基礎(chǔ)上發(fā)展而來?！爸蹦c內(nèi)的疾病遠(yuǎn)不止痔瘡一種，建議40歲以上人群每年定期進(jìn)行腸鏡檢查，高危群體更需提前篩查，比如家族病史者，以確保腸內(nèi)病變早診早治?！瘪R愛文說。