通訊員呂兆敏劉志勇報道

德州新聞網(wǎng)訊 近日，區(qū)人民檢察院第四檢察部與省、市院行政檢察部門及本院第五檢察部多方聯(lián)動，就一起長達四年的工傷保險待遇支付案，充分運用“聽證+司法救助+和解”等方式，成功促成行政爭議實質(zhì)性化解，當(dāng)事人當(dāng)場撤回監(jiān)督申請，取得了“案結(jié)事了政和”的良好效果。

王某某為德州市某食品有限公司的職工，其于2016年2月18日在下班途中發(fā)生交通事故，交警部門出具交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定王某某不承擔(dān)事故責(zé)任。區(qū)人社局出具工傷決定書，認(rèn)定王某某為工傷。王某某以交通事故責(zé)任糾紛向區(qū)人民法院提起民事訴訟。訴訟中，王某某先后與保險公司、肇事方秦某某等人達成調(diào)解。兩次調(diào)解均已執(zhí)行完畢。后王某某又以區(qū)人社局為被告，向區(qū)人民法院提起行政訴訟，請求依法判令其履行審核義務(wù)，支付王某某未獲賠償部分的醫(yī)療費267672.8元，并承擔(dān)訴訟費。

本案經(jīng)人民法院一審、二審及再審均認(rèn)為，基于本案現(xiàn)有證據(jù)，不能證實其申請符合《中華人民共和國社會保險法》第四十二條規(guī)定的“第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的”情形，尚不能滿足由工傷保險基金先行支付的前提條件，判決不予支持其訴訟請求。

王某某不服，向檢察機關(guān)申請監(jiān)督。德州市院和陵城區(qū)院聯(lián)合辦理了該案，調(diào)閱了全部案件卷宗材料，向各方當(dāng)事人了解案情，并及時向省院匯報，就案件事實和法律適用等問題共同研究，省院與省高法有關(guān)人員也進行了溝通。經(jīng)詳細審查一致認(rèn)為，由于第三人的原因造成工傷，受害職工向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請工傷保險基金先行支付，應(yīng)當(dāng)以第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人為前提，并且受害職工在提出上述先行支付申請時有告知社會保險經(jīng)辦機構(gòu)第三人不支付或者無法確定第三人相關(guān)情況的義務(wù)。本案中，王某某在交通事故民事糾紛訴訟中先后與保險公司和秦某某等人自愿達成民事調(diào)解協(xié)議，且均已執(zhí)行完畢。

根據(jù)本案目前現(xiàn)有證據(jù)情況，不能證實其申請符合《中華人民共和國社會保險法》第四十二條規(guī)定的“第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的”情形，即不符合工傷保險基金先行支付的前提條件。據(jù)此，雖然非常同情王某某的遭遇，但依據(jù)現(xiàn)有證據(jù)和法律規(guī)定，人民法院判決認(rèn)定區(qū)人社局不予支付王貴香工傷醫(yī)療費并無不當(dāng)。

考慮到本案當(dāng)事人的特殊情況，為了給當(dāng)事人、行政機關(guān)提供一個共同參與、平等對話、查清事實、辨明是非的平臺，最大限度的做通當(dāng)事人的思想工作，化解行政爭議，市院行政檢察部門與陵城區(qū)院第四檢察部辦案人員組織了公開聽證會，讓申請人把多年想不開的心結(jié)、解不開的疙瘩講清楚，將多年的積怨和生活困苦表達出來。同時，聽證會邀請兩名人民監(jiān)督員參加，發(fā)揮聽證員客觀獨立的優(yōu)勢，幫助申請人從長期糾結(jié)的法律誤區(qū)中解脫出來。

經(jīng)過各方人員耐心細致的講解，當(dāng)事人終于解開心結(jié)，同意撤回監(jiān)督申請?？紤]到車禍發(fā)生后王某某長年臥病在床，需要人照料，家庭生活極其困頓，省檢察院和區(qū)檢察院為其申請了司法救助金5.5萬元。

同時，為了徹底解決當(dāng)事人的后顧之憂，區(qū)檢察院積極協(xié)調(diào)區(qū)人社局和王某某所在公司，促成各方協(xié)商一致，達成和解協(xié)議，將王某某應(yīng)當(dāng)享有的其他工傷保險待遇一次性支付到位，王某某所在公司為其支付傷殘就業(yè)補助金10萬元，最終使案件得到圓滿解決。