德州新聞網(wǎng)訊(記者滕璐通訊員楊梅)“這幾天沒有劇烈的痛感,晚上睡得還挺好。 ”7月15日,在德州市立醫(yī)院,剛做完股骨頭置換手術(shù)的田女士對記者說。在常見的疼痛強(qiáng)度評估中,骨科疼痛的級別最高。不過,隨著德州首家骨科無痛病房在市立醫(yī)院正式啟動,骨科患者會體驗(yàn)到不一樣的就醫(yī)感受?!疤弁磿?dǎo)致患者焦慮、煩躁、失眠、血壓升高等,影響手術(shù)效果和術(shù)后康復(fù)。 ”市立醫(yī)院骨科主任周紅忠說,鑒于此,早在2017年,該科室就在病房推廣無痛理念。
所謂“無痛”,并非意味著一點(diǎn)痛感都沒有,而是通過規(guī)范化的管理流程、完善的疼痛評估體系、微創(chuàng)化的手術(shù)方式以及多模式、個性化鎮(zhèn)痛等途徑,對患者進(jìn)行醫(yī)療和護(hù)理,將疼痛控制在可接受范圍內(nèi),使患者安全、舒適地度過圍手術(shù)期和功能康復(fù)期。
骨科護(hù)士長王冰告訴記者,每個病房里都有疼痛評分尺,用來衡量患者的疼痛程度,便于護(hù)士判斷是否需要給藥。
科學(xué)使用止痛藥是實(shí)現(xiàn)無痛的重要方式。為減少患者因疼痛而出現(xiàn)的并發(fā)癥,骨科醫(yī)護(hù)人員改變了傳統(tǒng)的“按需給藥”模式,變成有計劃地“按時給藥”“階梯給藥”,根據(jù)患者的疼痛記錄單數(shù)據(jù),醫(yī)護(hù)密切合作,及時調(diào)整臨床治療方案,觀察、處理鎮(zhèn)痛的不良反應(yīng),并針對不同患者的情況,量身制定個性化鎮(zhèn)痛治療方案。
周紅忠說,據(jù)臨床試驗(yàn)和經(jīng)驗(yàn),醫(yī)生預(yù)估患者疼痛時間、疼痛度,有計劃地“按時給藥”“階梯給藥”,發(fā)揮藥效最大化,將藥物副作用降至最低。
隨著快速康復(fù)理念的普及,對于骨科患者來說,將疼痛降至可承受范圍內(nèi),便于盡早接受康復(fù)治療。以往,骨折患者因術(shù)后疼痛,通常2至3周才能下地活動,尤其是老年骨折患者,長期臥床很容易導(dǎo)致肺炎、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。在無痛治療的情況下,目前,市立醫(yī)院骨科包括老年患者在內(nèi)的骨折患者,通常術(shù)后第二天就能下地活動。“無痛病房正式啟用后,我們對無痛方案進(jìn)行細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,根據(jù)患者不同情況,將用藥種類、時間、劑量寫入臨床路徑,給醫(yī)護(hù)人員提供標(biāo)準(zhǔn)化診療‘范本’,提升醫(yī)療質(zhì)量。 ”周紅忠告訴記者,最重要的是讓無痛理念規(guī)范到患者的管理中,讓無痛治療成為骨科所有醫(yī)護(hù)人員的一種習(xí)慣,才能真正讓患者受益。