□本報記者張曉航本報通訊員杜玉梅
??? 剛剛過去的2015年充滿收獲?！叭娑ⅰ睂嵤?、城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌、打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”……伴隨著一系列新政策、一項項新利好浮出水面，我市衛(wèi)生計生、醫(yī)療保障事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展，市民健康保障能力不斷增強。今天，讓我們通過10個大事件來回味充滿變革的、不同凡響的這一年。
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醫(yī)療協同發(fā)展成果豐
??? 2015年，我市醫(yī)療機構抓住融入京津冀協同發(fā)展重大機遇，力促醫(yī)療事業(yè)發(fā)展與醫(yī)療水平提升。經過洽談， 10月27日，天津市腫瘤醫(yī)院德州分院在德州市第二人民醫(yī)院揭牌。分院成立后,天津腫瘤醫(yī)院定期派專家進行診療技術、示范手術、坐診、培訓人員、科研項目協作等業(yè)務指導。還為疑難、危重腫瘤患者開通天津市腫瘤醫(yī)院就醫(yī) “綠色通道” ,實現直接轉診。這種合作模式，是 “資源共享診療互動”的樣板，既造福德州百姓，又帶動醫(yī)療質量提升。
??? 目前，德州市人民醫(yī)院與北大人民醫(yī)院簽署合作協議，建成北大人民醫(yī)院胸外科德州合作基地，還與中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院簽約合作；德州市中醫(yī)院與北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院簽署了中醫(yī)戰(zhàn)略聯盟合作協議。此外，德州市立醫(yī)院抓住 “一圈一帶一區(qū)”戰(zhàn)略機遇，加入省立醫(yī)院醫(yī)療聯合體，并成立山東省立醫(yī)院集團德州醫(yī)院。
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重拳整治出生人口性別比
??? 近年來，出生人口性別比偏高引發(fā)關注，專家指出，這將導致男性就業(yè)難問題，同時易滋生各種社會犯罪現象。據統計，2014年度，我市出生人口性別比114.3，偏離正常范圍（103—107），且呈上升趨勢。
??? 2015年，出生人口性別比偏高治理工作被列入全市重大事項督查范圍。實行B超（染色體）孕檢實名登記制度，利用信息化手段對B超操作、使用和管理實施24小時監(jiān)控，嚴格檔案建立、調取、保存和傳輸制度。在樂陵、夏津、臨邑試點設立德州市終止妊娠技術鑒定檢測中心；實行醫(yī)學需要終止妊娠市級備案制。同時加強部門區(qū)域協作及聯動，嚴厲打擊非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠行為。
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“全面二孩”帶來新變化
??? 2015年10月，黨的十八屆五中全會明確提出“全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策”；12月，計生法修正案通過，宣布施行了30多年的獨生子女政策將于2016年元旦終結，同時意味著之后出生的二孩均是合法的。
??? “全面二孩”對健康生態(tài)的影響顯著而長遠，從備孕到孕育，從分娩到撫育，從母嬰到家庭，從個人到社會，生育政策調整牽動方方面面，衛(wèi)生領域由此迎來新機遇，也面臨新的挑戰(zhàn)。德州市婦幼保健院抓住機遇，于12月初成立我市首家“二胎生育門診”，為準備生二孩的媽媽們提供包括備孕指導、孕期篩查、高危孕婦管理等全方位服務；德州市人民醫(yī)院隨后開啟高齡二胎優(yōu)生門診綠色通道，為高齡備孕人群搭建優(yōu)質服務平臺。
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城鄉(xiāng)居民醫(yī)保去壁壘
??? 2015年元旦起，德州市居民基本醫(yī)療保險開始實行新政，新政打破了城鄉(xiāng)戶籍壁壘，將原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與新型農村合作醫(yī)療制度整合為統一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療制度。
??? 與此同時，補貼標準及群眾報銷比例得以提高，對于住院合規(guī)費用，一級醫(yī)療機構報銷比例調整為85%，二級調整為75%，三級調整為60%，較原新農合二、三級醫(yī)療機構70%、55%的報銷比例分別提高了 5個百分點。藥品目錄也由1100種擴大為2400種，年度最高支付限額調整到15萬元。截至11月底，居民醫(yī)療保險共為201.24萬人次辦理報銷手續(xù)，累計報銷17.44億元。
5
打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”舊格局
??? 2015年5月，國務院辦公廳發(fā)布了《關于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》?？h級公立醫(yī)院改革包括破除以藥補醫(yī)、理順醫(yī)藥價格、鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制等。
??? 在之前4個縣開展試點工作的基礎上，我市縣級公立醫(yī)院綜合改革在2015年全面鋪開并取得明顯成效。目前，我市已啟動改革的9縣（市、區(qū)）20家公立醫(yī)院實現藥品零差率銷售。全市縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格已開始執(zhí)行新的價格標準，并將增加的醫(yī)療服務收費納入醫(yī)保支付范圍。
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大病保險施新政
??? 2015年初，《山東省居民大病保險工作實施方案》出臺。
??? 《方案》規(guī)定，全省居民大病保險起付標準為1.2萬元，一個醫(yī)療年度內，居民大病保險每人最高給予30萬元的補償。與2014年相比，起付標準提高了 2000元，最高支付限額提高了10萬元，補償比例增加20萬元以上一檔并提高5個百分點，為大病患者帶來利好。
??? 2015年7月1日，我市2015年度居民大病保險補償工作全面啟動；7月29日，居民大病保險“合規(guī)醫(yī)療費用”的范圍進一步擴大，更多個人自付醫(yī)療費用被納入報銷范圍。
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基本公共衛(wèi)生服務提檔升級
??? 2015年，國家基本公共衛(wèi)生項目人均補助標準提高到40元，新增部分繼續(xù)向基層衛(wèi)生服務和鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜，促進基本公共衛(wèi)生服務均等化。
??? 我市扎實開展 12大類 45項基本公共衛(wèi)生服務項目，助推基本公共衛(wèi)生服務項目提檔升級。重大公共衛(wèi)生服務項目進展順利，2015年，農村適齡婦女“兩癌”檢查覆蓋所有縣市區(qū)，全市共完成宮頸癌篩查88865人，乳腺癌篩查92186人。
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社會辦醫(yī)加速推進
??? 2015年2月，省衛(wèi)計委印發(fā)《關于進一步促進社會辦醫(yī)的若干意見》，提出“無門檻”推進社會辦醫(yī)，改變過去“重公辦、輕民辦”的現象，對社會辦醫(yī)在發(fā)展環(huán)境、服務監(jiān)管等方面與公立醫(yī)院一視同仁。
??? 新政策下，我市社會辦醫(yī)加速推進。德州婦嬰醫(yī)院即將投入使用，德州愛爾眼科醫(yī)院開工建設，德州口腔醫(yī)院擴建列入年度中心城區(qū)城建計劃……2015年，我市社會辦醫(yī)呈現出數量由少到多、規(guī)模由小到大、質量由低到高、服務內涵由單一向多元化邁進的良好發(fā)展態(tài)勢。
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中醫(yī)藥事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展
??? 中國女藥學家屠呦呦獲諾獎后，“中醫(yī)藥”再次成為輿論焦點。我市在中醫(yī)藥發(fā)展及傳承方面做了大量工作，目前已初步建成以市中醫(yī)院為龍頭，以縣（市、區(qū)）中醫(yī)院為骨干，以117家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）國醫(yī)堂為基礎的具有德州特色的康復體系。11月，市人社局、衛(wèi)計委發(fā)布的《關于提高居民基本醫(yī)療保險使用中醫(yī)藥治療支付標準的通知》規(guī)定，2016年元旦起，中藥飲片、制劑、診療技術門診報銷60%，住院報銷比例提高10%，進一步推動我市中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
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醫(yī)德建設持續(xù)加強
??? 2015年2月，我市在全省率先啟動衛(wèi)生計生服務監(jiān)督年活動，重點開展深化打擊非法行醫(yī)專項治理行動等 “五項行動”。綜合采取明察暗訪、責任追究等措施，積極推進活動開展。
??? 成立德州市衛(wèi)生計生委糾正行業(yè)不正之風工作領導小組，以落實“九不準”為主線，以抵制商業(yè)賄賂為重點，扎實推進醫(yī)德醫(yī)風教育、糾正行業(yè)不正之風、解決損害群眾利益的突出問題等各項工作。12月， “紅包”問題專項整治行動在全市醫(yī)療機構及全體醫(yī)務工作人員范圍內開展，設立3種舉報方式，進一步加強醫(yī)務人員作風建設。