2017年4月，在印度中央邦城市克久拉霍的一家衛(wèi)生保健中心，一位22歲的媽媽PremKuma ri生下了一個(gè)特殊的寶寶。這個(gè)女?huà)虢蠬emla ta，和大部分新生兒不一樣的是，她的心臟竟長(zhǎng)在胸外，也就是心臟異位，屬于先天性心臟疾病的一種。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年都有近120萬(wàn)新生兒有出生缺陷，其中先天性心臟病是出生缺陷的首位疾病，每年新增15—20萬(wàn)。據(jù)悉，我市先天性心臟病的發(fā)病率達(dá)6‰，而且女孩發(fā)病率高于男孩，形勢(shì)相當(dāng)嚴(yán)峻。德州市人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師畢旭明稱，導(dǎo)致先天性心臟畸形的有關(guān)因素很多，遺傳、宮內(nèi)感染、輻射都是“禍根”。要避免生出患先心病的孩子，各位準(zhǔn)媽媽要重視產(chǎn)前檢查，及早排查。
5個(gè)月嬰兒發(fā)育落后確診先心病
還有10天，小淵就6個(gè)月了，但體重只有6公斤，看上去就像3、4個(gè)月大的寶寶。喂養(yǎng)的事情更是愁壞了家里人，小淵只能喝奶，而且吃上幾口就呼吸急促、大汗淋漓，一哭鬧嘴唇就變成青紫色，全家人又急又怕。
直到3月23日，林女士帶著小淵到外面玩，回來(lái)后就出現(xiàn)咳嗽、非痙攣性喘息，到家附近的門(mén)診經(jīng)過(guò)輸液治療后，小淵喘息癥狀加重，而且還伴有呼吸困難、憋氣現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)孩子病情嚴(yán)重，林女士急忙將孩子送往德州市人民醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生初步診斷，小淵患有心力衰竭、嬰兒喘息性支氣管肺炎（重癥）、先天性室間隔缺損、先天性房間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓、先天愚型。
七種誘因?qū)е孪忍煨孕呐K病
聽(tīng)到醫(yī)生的診斷，林女士和丈夫謝先生驚詫不已：我們兩個(gè)人身體都非常健康，家里也沒(méi)有心臟病等遺傳病史，而且第一個(gè)孩子是非常健康的，兒子小淵為什么會(huì)患上先天性心臟病呢？
畢旭明醫(yī)師表示，在胎兒心臟發(fā)育階段（妊娠2周～8周），若有任何因素影響了心臟胚胎發(fā)育，使心臟某一部分發(fā)育停頓或異常，即可造成先天性心臟畸形。這類有關(guān)因素很多，可分為內(nèi)因和外因兩類。內(nèi)在因素就是林女士所產(chǎn)生的疑慮：遺傳，可為染色體異?；蚨嗷蛲蛔円?。
而外在因素中較重要的為宮內(nèi)感染，特別是懷孕早期病毒感染：如風(fēng)疹、流行性感冒、流行性腮腺炎和柯薩奇病毒感染等，其他如孕母缺乏葉酸，接觸放射線，服用藥物（抗癌藥、抗癲癇藥等），代謝性疾病（糖尿病、高鈣血癥、苯丙酮尿病等），宮內(nèi)缺氧等均可導(dǎo)致先天性心臟病的發(fā)生。
畢旭明稱，盡管如此，但仍有絕大多數(shù)先天性心臟病患者的病因尚不清楚，目前認(rèn)為85%以上先天性心臟病的發(fā)生可能是胎兒周圍環(huán)境因素與遺傳因素相互作用的結(jié)果?！耙虼?，加強(qiáng)孕婦的保健特別是在妊娠早期適量補(bǔ)充葉酸，積極預(yù)防風(fēng)疹、流感等病毒性疾病，以免與發(fā)病有關(guān)的因素接觸，保持健康的生活方式等都可以有效預(yù)防先天性心臟病。”他說(shuō)?！半S著醫(yī)療水平不斷發(fā)展，先心病的檢出率高。孕婦在懷孕24周，在做四維彩超檢查時(shí)，就可以對(duì)胎兒部分心臟方面的缺陷進(jìn)行排查。”畢旭明解釋說(shuō)，正常情況下，孕婦在懷孕22—24周時(shí)，做一次系統(tǒng)畸形及先天性心臟病的彩超檢查。除了能發(fā)現(xiàn)腦積水、脊柱裂、胎兒肢體畸形等問(wèn)題外，這時(shí)胎兒的生長(zhǎng)達(dá)到一定水平，心臟顯示的圖像最佳，是做先天性心臟病檢查的最佳時(shí)期。
嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育緩慢呼吸困難是“信號(hào)”
“先心病不像其他的先天性殘疾患兒那樣，容易被發(fā)現(xiàn)，有不少患兒家長(zhǎng)并不知道自己的孩子患有此病?！碑呅衩鞣Q，“很多家長(zhǎng)帶著孩子來(lái)看病，通常是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)孩子口唇青紫或是心臟檢查發(fā)現(xiàn)有雜音。甚至到了長(zhǎng)大成人，懷孕后做檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)。其實(shí)，還有很多其他先天性心臟病的癥狀在父母的眼皮底下溜過(guò)?！碑呅衩鞣Q。那么，先天性心臟病有哪些發(fā)病信號(hào)呢？
畢旭明，天性心臟病患兒在一歲以下死亡率最高，因此對(duì)于患兒嬰幼兒時(shí)期的照顧特別重要。預(yù)防心肌炎和呼吸道感染（如支氣管炎、肺炎），注意孩子的營(yíng)養(yǎng)攝取和生長(zhǎng)發(fā)育也是非常重要的。因此，先心病患兒，一旦發(fā)燒或感冒，必須盡早就醫(yī)，以免病情加劇或延誤過(guò)久。
畢旭明介紹，孩子如果經(jīng)常感冒，反復(fù)出現(xiàn)支氣管炎、肺炎；喂奶困難或嬰兒拒食、嗆咳，常出現(xiàn)吃吃停停、呼吸急促、面色蒼白、憋氣等；皮膚持續(xù)地出現(xiàn)紫紺，在鼻尖、口唇、指（趾）甲床最明顯；能走路的孩子，在行走或玩耍時(shí)常會(huì)主動(dòng)蹲下片刻（蹲踞現(xiàn)象）；較年長(zhǎng)的小兒手指及腳趾末節(jié)粗大、顏色變暗；兒童訴說(shuō)易疲乏，體力較差，平素多汗、口周發(fā)青、咯血；發(fā)育不正常，表現(xiàn)為瘦弱、營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩等；孩子出現(xiàn)胸痛、暈厥。平時(shí)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有這些表現(xiàn)時(shí)，就要提高警惕了，并且及時(shí)到醫(yī)院，做進(jìn)一步的檢查。
小兒先心病并非不治之癥
“小兒先心病雖然高發(fā)，但并非是不治之癥，只要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，患兒都有機(jī)會(huì)恢復(fù)健康?！碑呅衩髦赋觯忍煨孕呐K病的類型很多、分型復(fù)雜。雖然重者出生后可能難以存活,但一大部分可通過(guò)手術(shù)矯治，有些輕微的甚至可以無(wú)需治療。經(jīng)過(guò)及時(shí)的手術(shù)治療后，大部分患兒還是可以恢復(fù)普通人那樣的體質(zhì)，像正常人一樣健康成長(zhǎng)?！斑€有少部分先天性心臟病在5歲前有自愈的機(jī)會(huì)，另外有少部分患者畸形輕微、對(duì)循環(huán)功能無(wú)明顯影響，而無(wú)需任何治療，但大多數(shù)患者需手術(shù)治療矯正畸形。”
那么，得了先天性心臟病，是不是孩子小的時(shí)候進(jìn)行手術(shù)治療最合適呢？“先心病手術(shù)的最佳時(shí)間，是一個(gè)比較難確定的問(wèn)題，因?yàn)橥环N病不同的病人也要有不同的治療方案。所以一定要結(jié)合具體疾病、病人具體情況、醫(yī)院設(shè)備、技術(shù)力量進(jìn)行綜合考慮后決定?！碑呅衩魈嵝训?。德州晚報(bào)全媒體記者 湯錦瑤 通訊員 李夢(mèng)嬌 張?jiān)娫?BR>
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對(duì)先天性心臟病嬰兒的喂奶方法
對(duì)患有先天性心臟病嬰兒的喂養(yǎng)問(wèn)題。一般先天性心臟病嬰兒的吸吮能力均較差，易喘，并易嗆到或者出現(xiàn)嘔吐。因此，應(yīng)采用以下方式進(jìn)行喂奶：
1、盡可能采用母乳喂養(yǎng)，并采取少量多餐的方式，按需喂奶。
2、分段喂食，一次不能喂太多，中間應(yīng)給予休息及排氣數(shù)次。
3、喂奶最好抱著喂，采半坐臥姿45度，而發(fā)紺型患兒采膝胸體位（膝蓋靠近胸口），有助于增加吸吮力，更能消化，病嬰不易疲倦。
4、喂奶時(shí)隨時(shí)注意患嬰情況，如出現(xiàn)發(fā)紺，呼吸過(guò)快時(shí)，就立即停止喂奶。
5、喂奶完畢之后，應(yīng)拍背排氣，予右側(cè)臥位，抬高床頭并觀察有無(wú)溢奶。
6、吐奶時(shí)處理：首先把患兒的頭側(cè)到一邊，輕拍其背部，讓口腔內(nèi)殘余牛奶流出，以預(yù)防嗆到造成吸入性肺炎，并且清潔口腔。
7、有嗆奶現(xiàn)象的嬰兒可喂糕干粉，以免奶嗆入氣管，造成窒息。
8、和正常嬰兒同步添加輔食。
小兒先心病飲食需注意這些
小兒先天性心臟病是每個(gè)家長(zhǎng)的心頭重?fù)?dān)，如何正確的護(hù)理小兒先天性心臟病也是一項(xiàng)重大的任務(wù)。然而，你知道小兒先天性心臟病在飲食方面需要注意哪些嗎？
1.飲食以高蛋白、高熱量、易消化的均衡飲食為主，切忌暴飲暴食。盡量避免攝取過(guò)多的鹽分以及味精。
2.如病情需要應(yīng)用利尿劑、洋地黃制劑時(shí)，也要限制水的攝入，避免出現(xiàn)水腫，導(dǎo)致心功能不全。
3.多服用含鉀量較高的食物，如菠菜、苦瓜、木瓜、香蕉等，預(yù)防低鉀血癥。如無(wú)醫(yī)生指導(dǎo)，不需要單獨(dú)服用鉀劑。
4.家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)記錄出入量，維持每天出入量的均衡。
5.飲食要新鮮，以防腹瀉加重病情。小兒要控制零食、飲料，不要食用不清潔、過(guò)期或含色素及添加劑較多的零食。
6.有心衰病兒，飲食嚴(yán)格限鹽，不要吃放堿的饅頭和蘇打餅干。