□本報(bào)記者石少軍唐志梅本報(bào)通訊員楊梅張瀟然

    近日，北京同仁醫(yī)院耳科副主任李軼教授應(yīng)邀來到德州市立醫(yī)院，與該院耳鼻喉科醫(yī)師同臺(tái)，順利完成了我市首例人工聽骨植入術(shù)和首例耳內(nèi)鏡下鼓室成形術(shù)。

    患者孫某，近日被市立醫(yī)院診斷為慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型，左耳持續(xù)流膿伴聽力下降3個(gè)月，耳內(nèi)鏡檢查見左耳外耳道略充血，外耳道深部及鼓膜表面見淡黃色膿性分泌物，鼓膜松弛部見一陳舊性穿孔。

    據(jù)市立醫(yī)院耳鼻喉科主任姜濤介紹，以前遇到慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型的患者，手術(shù)中要徹底清除病變，不考慮聽力重建，術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)聽力不能提高、終身需要定期來院清理痂皮等問題。

    李軼采用先進(jìn)的中耳手術(shù)，一次完成完璧式乳突根治術(shù)、人工聽骨植入術(shù)、鼓室成形術(shù)。完璧式乳突根治手術(shù)徹底清理病變，同時(shí)避免痂皮等并發(fā)癥的出現(xiàn)，人工聽骨的植入使患者重新獲得聽力，提高了患者的生活質(zhì)量。

    隨后，李軼與耳鼻喉科醫(yī)師又完成一例慢性化膿性中耳炎單純型手術(shù)。

    中耳炎是中耳粘膜及粘膜下組織發(fā)炎，它常常會(huì)給患者帶來耳道反復(fù)流膿、聽力減退、耳鳴耳悶脹或堵塞感等癥狀，多繼發(fā)于感冒后，病程可達(dá)數(shù)十年。目前成熟的手術(shù)治療方法為顯微鏡下手術(shù)，需要在患者的耳后或耳內(nèi)開一個(gè)切口，手術(shù)需剃頭，術(shù)后留下疤痕，影響美觀。

    耳內(nèi)鏡下中耳手術(shù)則是將內(nèi)窺鏡和器械在耳道內(nèi)做小切口，對(duì)中耳的病變進(jìn)行探查，并做出相應(yīng)的處理，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。

    姜濤說，人的耳道非常狹窄，給手術(shù)增加了很大難度，但并不是所有的中耳炎都可以采取耳內(nèi)鏡手術(shù)，顯微鏡下手術(shù)也不可能完全被耳內(nèi)鏡手術(shù)所取代，采用哪一種手術(shù)方式需要專業(yè)醫(yī)生就患者具體情況而定。

    近年來，隨著微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，耳內(nèi)鏡在耳科領(lǐng)域也有了廣泛應(yīng)用。耳內(nèi)鏡能提供良好的照明、高分辨的圖像和多視角，可探查顯微鏡下的“盲區(qū)”，而且能非常接近病變部位進(jìn)行觀察，尤其對(duì)上鼓室、中鼓室病灶，術(shù)中對(duì)細(xì)小病灶作出精細(xì)處理，避免添加新的輔助切口，減少術(shù)后并發(fā)癥，縮短恢復(fù)時(shí)間，術(shù)后效果好，安全性高。

    兩項(xiàng)手術(shù)在我市均為首例，填補(bǔ)了我市耳科學(xué)發(fā)展的空白。今年，德州市立醫(yī)院成功加入北京同仁醫(yī)院耳鼻喉聯(lián)盟體系，不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。