10月23日,4歲的芹芹患上肺炎,在社區(qū)門診經(jīng)過一周的抗生素輔以霧化吸入治療后高燒持續(xù)不退,家人隨即帶她到德州市人民醫(yī)院兒科就診。兒科副主任、主任醫(yī)師劉善洪確診其為大葉肺炎、肺不張、胸腔積液,運(yùn)用電子支氣管鏡為其做了支氣管肺泡灌洗及分泌物鉗夾治療,取出病變部位痰栓,第二天芹芹就退燒了?!扒矍蹖儆谥匕Y肺炎,采用電子支氣管鏡治療,效果立竿見影。 ”劉善洪說。這項(xiàng)技術(shù)是兒童呼吸系統(tǒng)疾病診斷及治療的一項(xiàng)重要手段,能解決重癥肺炎患兒病程長(zhǎng)、肺炎遷延不愈等難題,縮短住院天數(shù),減輕痛苦的同時(shí)還節(jié)省了住院費(fèi)用。
兒童氣管鏡治療氣管、支氣管異物同樣效果顯著。 11月3日,1歲半的童童反復(fù)咳嗽、發(fā)燒,被送入市人民醫(yī)院兒科治療。經(jīng)檢查被診斷為氣管異物,劉善洪采用電子支氣管鏡下異物鉗夾治療,取出半?;ㄉ?,童童的癥狀很快緩解。
兒童是氣管異物高發(fā)人群,以往,這類患兒只能轉(zhuǎn)往省級(jí)醫(yī)院治療,為改變這一狀況,市人民醫(yī)院兒科從2013年開始分批選派醫(yī)護(hù)人員到北京兒童醫(yī)院、山大齊魯兒童醫(yī)院學(xué)習(xí)電子支氣管鏡技術(shù)。
2016年年底,科室邀請(qǐng)兒童支氣管鏡領(lǐng)域全國知名的山大齊魯兒童醫(yī)院孟晨教授來院指導(dǎo)開展兒童電子支氣管鏡診療術(shù)。兒童支氣管纖細(xì)導(dǎo)致手術(shù)操作范圍受限,患兒不配合,因此手術(shù)難度高。在科室醫(yī)護(hù)人員的努力下,自去年兒科開展兒童電子支氣管鏡診療術(shù)以來,已治愈患兒400余例,其中最小的僅為3個(gè)月大?!安捎眠@項(xiàng)技術(shù),患兒偶爾出現(xiàn)氣管痙攣、出血、呼吸暫停、心律失常等癥狀,但我們提前做好預(yù)案,采取麻藥、霧化等方式,避免意外情況的出現(xiàn)。 ”劉善洪說。
如今,這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)在市人民醫(yī)院開展得十分成熟,主要用于重癥肺炎、氣管支氣管發(fā)育異常、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管異物等的診斷與治療。醫(yī)院也是我市唯一一家開展兒童電子支氣管鏡診療術(shù)的醫(yī)院?!敖窈?,我們將拓寬兒童電子支氣管鏡適應(yīng)癥,特別是氣管、支氣管、肺發(fā)育不良或畸形、肺氣腫、胸膜腔病變氣道及縱膈占位等少見疑難疾病的診治,為更過患兒服務(wù)。 ”劉善洪說。
□本報(bào)記者 滕璐 本報(bào)通訊員 李夢(mèng)嬌