▲ 人民醫(yī)院、中醫(yī)院新舊對比
改革開放40年來，我區(qū)緊緊圍繞“讓群眾看得上病、看得起病、看得好病”的目標，不斷深化“醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保”三醫(yī)聯(lián)動改革，完善基層服務網(wǎng)底，規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務，提升醫(yī)療服務水平，人民群眾幸福指數(shù)持續(xù)提升。
近日，記者就40年來，全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況采訪了區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局副局長馬殿順和相關人員。
記者：馬局長，你好，請問這40年以來我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領域發(fā)生的最大變化，你感覺在哪里？
馬殿順：從一組數(shù)字看一下，80年代初，我區(qū)有醫(yī)療衛(wèi)生機構29個，衛(wèi)生技術人員743人，床位347張?，F(xiàn)在我區(qū)有區(qū)級醫(yī)院2處，專業(yè)公共衛(wèi)生機構2處，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12處，社區(qū)衛(wèi)生服務中心1處，民營醫(yī)院4處，省級標準化村衛(wèi)生室146處，衛(wèi)生專業(yè)技術人員1711人，注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生1239人，開放病床1733張?？梢哉f最現(xiàn)實的感受就是，就醫(yī)環(huán)境、設備、人員技術等方面都發(fā)生了翻天覆地的變化。
記者：你感覺這些數(shù)字變化，具體體現(xiàn)在哪些方面呢？
馬殿順：我個人認為這些變化主要得益于政府的扶持力度持續(xù)加大，具體體現(xiàn)在醫(yī)共體、婦幼保健、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保險等方面。
三級聯(lián)動推進“醫(yī)共體”建設
記者：在“醫(yī)共體”建設方面，我區(qū)是怎么開展的？
馬殿順：我區(qū)整合區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居三級醫(yī)療資源，逐漸形成“基層首診、分級診療、雙向轉診”的診療機制，全區(qū)已有600多個鄉(xiāng)村衛(wèi)生室，均已配齊了設備，配全了全科醫(yī)生，群眾也基本實現(xiàn)了小病不出村。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，有區(qū)級醫(yī)院的專家大夫定時坐診，在區(qū)級醫(yī)院還定期邀請北京、濟南等地三甲醫(yī)院的專家教授坐診。
記者在義渡口鎮(zhèn)五虎莊社區(qū)的丁趙衛(wèi)生室看到，這里實現(xiàn)了診斷室、治療室、藥房、觀察室、公共衛(wèi)生室“五室分開”，還有一名全科醫(yī)生丁忠敏，他也能給每一名患者做到全面細致地診療。
丁忠敏：我能及時給病號處理一些常見病，有些特殊病號也能診斷，遇到情況及時跟上級醫(yī)院聯(lián)系，使病號能及時就診，緩解了病情，也減輕了負擔。
在區(qū)人民醫(yī)院宋家分院，群眾李向云得知區(qū)人民醫(yī)院的專家來坐診，他一大早就來這里就診。
李向云：我心臟不好，就覺得胸悶心慌，聽到說區(qū)人民醫(yī)院的專家定期來給坐診檢查，我騎電動車就過來了，離家?guī)桌锫罚挥猛h城跑了，挺方便?！搬t(yī)共體”的建立，使得區(qū)級醫(yī)院的醫(yī)療資源，成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的堅強后盾，讓基層醫(yī)院的診療水平日益提升。家住徽王莊鎮(zhèn)的楊士貴因患有自發(fā)性氣胸和肺大皰破裂，常常胸悶憋氣，前不久在區(qū)人民醫(yī)院就診時就趕上了北京醫(yī)院胸外科的教授前來坐診，并接受了左肺大皰切除和胸膜固定手術。
楊士貴家屬楊紅燕：做完手術以后兩天就能下來活動了，跟上北京也不差，還省了路費、時間，家人伺候也方便，農(nóng)合也能給報銷，咱現(xiàn)在要上北京去，還不知道能不能給做，手術挺成功，我們也很滿意。
婦幼保健織好新生兒“守護網(wǎng)”
記者：婦幼保健應該是醫(yī)療方面的一項重點，我區(qū)主要做了哪些工作？
馬殿順：改革開放以來，全區(qū)婦幼保健工作堅持“以保健為中心，面向基層，面向群眾，預防為主”的方針，每年1次為職業(yè)婦女健康查體。 1995年，對產(chǎn)婦實行許可證制度，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理率達58%。目前，全區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達85.6%，婦女健康管理率達92.4%，兒童系統(tǒng)化管理率達85.2%，兒童健康管理率95.18%，新法接生率100%，出生醫(yī)學證明使用率達100%。
記者在陵邊路南段路東、美嘉居生活廣場對過看到，投資4200萬元，共八層，總建筑面積12000平方米的區(qū)婦幼保健院門診病房綜合樓已經(jīng)完成主體施工，建成后將進一步健全醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。近年來，我區(qū)推進醫(yī)療機構婦幼保健規(guī)范化、標準化建設，強化產(chǎn)科、婦科和兒科建設，不斷提升孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力。以降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發(fā)生率、提升出生人口素質為目標，不斷提高婚前醫(yī)學檢查、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查覆蓋率，強化孕期全程優(yōu)生指導和產(chǎn)后服務保健，推進出生缺陷綜合防控。
公共衛(wèi)生服務不斷提升群眾滿意度
這幾天，義渡口鎮(zhèn)衛(wèi)生院的的醫(yī)生劉海勇來到王士超村70多歲的王可芳家中，為他做健康檢查。
王可芳：現(xiàn)在有了這個家庭醫(yī)生，有個病去不了醫(yī)院，打個電話就來了，上門服務，確實是個好事。
義渡口鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長劉長剛：在義渡口鎮(zhèn)衛(wèi)生院，共有19個團隊，42個家庭醫(yī)生為轄區(qū)內(nèi)5140名群眾開展家庭醫(yī)生簽約服務，讓群眾享受到免費的醫(yī)療項目和優(yōu)質的醫(yī)療資源。
記者：在我區(qū)，農(nóng)村家庭有簽約醫(yī)生，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有縣級醫(yī)療衛(wèi)生服務，縣級醫(yī)院享有省級一流的醫(yī)療服務，能不能說是打通了醫(yī)療資源分布時空不均的“任督二脈”？
馬殿順：對，是這樣的，我們圍繞全面落實“家庭醫(yī)生簽約服務2.0”項目，在規(guī)范上下功夫，進一步調(diào)整規(guī)范了管理制度、工作流程、考核細則和經(jīng)費撥付標準，同時加強了對從業(yè)人員的業(yè)務培訓。截至目前，全區(qū)共建居民健康檔案51.76萬份，復核升級檔案40.1萬份，其中65歲以上老年人健康管理5.2萬人，高血壓患者管理4.9萬人，糖尿病患者管理1.7萬人，0至6歲兒童系統(tǒng)管理3.9萬人、新生兒訪視3840人，孕產(chǎn)婦早孕建冊3617人、產(chǎn)前管理3904人，重性精神病患者管理2328人，我們將進一步對照規(guī)范、細化標準，強化措施，加強督導，不折不扣地做好14大類基本公共衛(wèi)生服務項目。
醫(yī)保改革 真正讓群眾得實惠
就醫(yī)保改革工作，記者采訪了區(qū)人力資源與社會保障局副局長郭平和相關人員。
記者：郭局長，請問醫(yī)保改革這一方面，我區(qū)目前是個什么現(xiàn)狀呢？
郭平：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險2000年12月啟動，現(xiàn)有參保職工31617人，2015年全面實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，在理順管理職能、重組人員機構的基礎上，實現(xiàn)了全市統(tǒng)一參保范圍和項目、統(tǒng)一繳費標準、統(tǒng)一待遇標準、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一信息管理，總體運行良好，群眾參保積極性較高，受益面廣，取得初步成效。
群眾王世芳于2017年10月3日由本地醫(yī)院轉往山東大學齊魯醫(yī)院，住院14天總共花費24萬多元，出院由基本醫(yī)療保險直接支付8萬多元，再由大病保險補償9萬多元，總共報銷達17萬多元，很大程度減輕了居民經(jīng)濟負擔。
王世芳：現(xiàn)在醫(yī)療報銷，真是給我們減輕了負擔了，再就是全省、全國范圍內(nèi)異地就醫(yī)、聯(lián)網(wǎng)結算，也確實給群眾帶來了實惠，帶來了便利。
郭平：目前，我區(qū)財政補貼逐年增加，基金保障能力增強，醫(yī)療待遇提高，城鄉(xiāng)參保居民享受相同的起付標準和報銷比例，德州市內(nèi)一級醫(yī)院起付線200元，比例87%；二級醫(yī)院起付線500元，比例77%；三級醫(yī)院700元，比例62%。目前全市范圍內(nèi)定點醫(yī)院住院無需轉診手續(xù)可享受出院直接結算報銷。全市對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)進行整合，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險信息網(wǎng)絡系統(tǒng)，共享一個信息平臺，形成市、縣、鄉(xiāng)、村四級上下聯(lián)通、一體管理的信息系統(tǒng)，實現(xiàn)無縫隙連接和定點醫(yī)療機構即時聯(lián)網(wǎng)結算，提高了居民醫(yī)療保險經(jīng)辦服務水平，方便了廣大城鄉(xiāng)群眾就醫(yī)。
改革開放的40年，也是我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展的40年。 40年來，全區(qū)醫(yī)療機構從小到大、從弱到強，醫(yī)療機構、醫(yī)療隊伍、醫(yī)療設備大幅增長，醫(yī)療技術、護理技術、醫(yī)療質量大幅提升。鄉(xiāng)村衛(wèi)生室“老三件、一個針管扎全村”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“院長、會計看家”的狀況已不復存在，縣級醫(yī)院“看不起、治不好”的現(xiàn)狀也得到明顯改善。特別是近年來，我區(qū)不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，引進高科技醫(yī)療設備、高級技術人才，改善就醫(yī)環(huán)境，加強醫(yī)保保障，在全區(qū)構建起以區(qū)級醫(yī)院為龍頭、以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎、以村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的三級基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，基本實現(xiàn)“小病不出村、一般病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的目標，為全區(qū)人民群眾提供了全方位全周期的健康服務，也為實現(xiàn)健康陵城提供了保障。
□記者 王書勝 通訊員 褚琳