介入手術(shù)

72歲的患者王先生，突發(fā)雙下肢乏力，走路有棉花感，行走不穩(wěn)跌倒多次，且伴有輕度言語(yǔ)不利，左側(cè)口角歪斜等癥狀，患者感覺(jué)下肢乏力癥狀逐漸加重，在院外治療效果表現(xiàn)差，為尋求進(jìn)一步診治來(lái)到德州聯(lián)合醫(yī)院就診。據(jù)了解，王先生既往高血壓病史10余年，腦梗死病史5年，時(shí)有頭暈病史，口服“利血平、地巴唑、培他司汀”等藥物治療，更有煙酒史50余年。

入院后，患者進(jìn)行腦磁共振檢查顯示，其右側(cè)小腦內(nèi)可見(jiàn)斑點(diǎn)狀急性梗死灶，左側(cè)小腦及橋腦多發(fā)陳舊性梗死。醫(yī)院及時(shí)給予雙聯(lián)抗血小板聚集、強(qiáng)化調(diào)脂穩(wěn)定血管斑塊，改善腦供血、促進(jìn)腦代謝及控制血壓等藥物處理。

德州聯(lián)合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科劉兵東副主任綜合患者病史資料分析，“考慮到患者癥狀性腦動(dòng)脈重度狹窄，導(dǎo)致發(fā)生急性腦梗死，藥物規(guī)范抗栓保守治療效果差，若病情進(jìn)一步持續(xù)加重，極可能出現(xiàn)狹窄處不穩(wěn)定斑塊脫落繼發(fā)顱內(nèi)血管栓塞，或者腦灌注壓降低導(dǎo)致供血區(qū)血流動(dòng)力學(xué)障礙繼發(fā)再發(fā)腦梗死，極可能重度致殘甚至危及患者生命，所以血管內(nèi)介入手術(shù)治療是目前最佳選擇?！?/p>

經(jīng)與患者及家屬溝通介入治療的必要性及緊迫性，醫(yī)院于入院第5日為患者進(jìn)行了全腦血管造影（DSA）手術(shù)，結(jié)果顯示左側(cè)椎動(dòng)脈閉塞，右側(cè)（優(yōu)勢(shì)側(cè)）椎動(dòng)脈起始處呈重度狹窄改變。腦血管造影術(shù)后第6天，經(jīng)充分術(shù)前評(píng)估及準(zhǔn)備工作，醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)在局麻下成功為患者進(jìn)行介入椎動(dòng)脈支架置入手術(shù)。手術(shù)后患者血管狹窄基本解除，遠(yuǎn)端血管血供明顯改善。

神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)

“手術(shù)后患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，精神狀態(tài)良好，解除了再發(fā)腦卒中風(fēng)險(xiǎn)的重大隱患。我們醫(yī)院在北京專家團(tuán)隊(duì)協(xié)作的技術(shù)優(yōu)勢(shì)帶動(dòng)下，已培養(yǎng)出本院自己的專家團(tuán)隊(duì)。”劉兵東導(dǎo)表示，通過(guò)醫(yī)院“1+1+N”的人才培養(yǎng)機(jī)制，讓上級(jí)醫(yī)院專家?guī)?dòng)本院人才發(fā)展，讓更多的技術(shù)真正成為自主掌握并獨(dú)立實(shí)施的技術(shù)，既能提升自我，惠及州城百姓，又為德州腦健康防治工作發(fā)揮更為突出的貢獻(xiàn)。

據(jù)悉，德州聯(lián)合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科分為兩個(gè)病區(qū)，現(xiàn)擁有一支學(xué)歷、年齡、職稱、學(xué)術(shù)結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊(duì)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，在常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷與治療如急慢性腦血管病、癲癇、帕金森病、頭痛、神經(jīng)肌肉病、重癥肌無(wú)力、多發(fā)性硬化和神經(jīng)癥等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。“神經(jīng)內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員本著‘一切以病人為中心’的服務(wù)理念，不斷學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)理論和技術(shù)并應(yīng)用于臨床實(shí)踐，竭誠(chéng)為廣大患者服務(wù)?！眲⒈鴸|說(shuō)。（通訊員 趙霞 王麗飛）