專家：早產(chǎn)率“提升”有原因，準(zhǔn)媽媽無需恐慌
德州晚報全媒體記者劉暢
11月17日是世界早產(chǎn)兒日。近年來，隨著“早產(chǎn)兒數(shù)量激增”消息的傳播，“早產(chǎn)”成了準(zhǔn)媽媽們惴惴不安的話題。那么，新生兒的早產(chǎn)率為何增加？早產(chǎn)真的像傳說中那樣兇險嗎？帶著這些疑問，記者采訪了德州市立醫(yī)院產(chǎn)二科主任、院長助理李鳳玲。
年輕媽媽習(xí)慣性流產(chǎn)卻平安生下雙胞胎
11月16日，孕期32周零2天的曹女士在德州市立醫(yī)院平安生下一對雙胞胎。這一喜訊令產(chǎn)二科主任、院長助理李鳳玲十分開心，作為曹女士的主治大夫，這已經(jīng)是她第二次為曹女士進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)了。
原來，曹女士的子宮先天條件不好，存在習(xí)慣性流產(chǎn)。早在2014年，已相繼流產(chǎn)兩次的曹女士，在第三次懷孕后來到了市立醫(yī)院就診。為有效預(yù)防早產(chǎn)，李鳳玲對其進(jìn)行了宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)，但孕婦懷孕27周時便出現(xiàn)了羊水破裂，在對其進(jìn)行分娩評估后，采用藥物促熟，至孕期31周時通過剖宮產(chǎn)順利產(chǎn)下一名1.5千克重的女嬰。
2019年，33歲的曹女士再次成為一名準(zhǔn)媽媽，得知懷的是雙胞胎，曹女士幸福的同時，也為分娩難度的增加感到憂慮。此次，李鳳玲同樣對她提前采取宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)，更加密切地關(guān)注胎兒的情況。孕期32周時曹女士出現(xiàn)早產(chǎn)跡象，子宮出現(xiàn)過度膨隆，因一胎剖腹產(chǎn)刀口引發(fā)的腹腔內(nèi)黏連更是增加了手術(shù)的難度，但李鳳玲帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員通過詳盡的預(yù)案順利確保了母子的平安。目前，兩個小寶寶已在新生兒監(jiān)護(hù)室等待與母親見面。
“二孩”政策放開后早產(chǎn)兒出生率確有提升
</STRONG> 11月17日上午，記者在市立醫(yī)院產(chǎn)科門診室發(fā)現(xiàn)，該門診共接診30名產(chǎn)婦，僅有一人存在早產(chǎn)可能，這一結(jié)果與人們熱議的“早產(chǎn)兒數(shù)量激增”話題有一定差距。李鳳玲告訴記者，今年1月至10月，該院的新生兒早產(chǎn)率在7%至8%之間。“這一比例相較于二孩政策放開前確實(shí)有了很大提升，但準(zhǔn)媽媽們并不需要因此而感到恐慌。”
談及新生兒早產(chǎn)率提升的原因，李鳳玲表示，這與全面二孩政策的實(shí)施有很大關(guān)系。為了生二胎，高齡產(chǎn)婦的比例不斷增加。而年齡過大的女性，隨著臟器功能的減弱，出現(xiàn)妊娠高血壓等并發(fā)癥的幾率隨之增加，因此提升了早產(chǎn)的風(fēng)險。
同時，早產(chǎn)兒救治水平的提升，也是增加新生兒早產(chǎn)率的原因之一。過去，懷孕不到32周就出生的孩子很難存活?，F(xiàn)在，32周以上的孩子幾乎均可以成活，甚至26周左右出生的孩子，也有了成活希望，在一線城市，25周的早產(chǎn)兒也有成功存活的案例。這在很大程度上使人們形成了新生兒早產(chǎn)率提升的錯覺。
適齡生育是優(yōu)生優(yōu)育 最好的辦法
對于準(zhǔn)媽媽們最為關(guān)注的早產(chǎn)風(fēng)險問題，李鳳玲介紹，我國根據(jù)早產(chǎn)兒制定了一套完整的標(biāo)準(zhǔn)，該院產(chǎn)科、兒科始終密切協(xié)作，在處置早產(chǎn)及早產(chǎn)兒方面有著豐富經(jīng)驗(yàn)，早產(chǎn)兒與產(chǎn)婦的救治早已不是什么難題，同時，早產(chǎn)兒的生存質(zhì)量也有了大幅提升。
值得注意的是，隨著高齡產(chǎn)婦的增多，醫(yī)源性早產(chǎn)情況已成為社會問題，區(qū)別于自發(fā)性早產(chǎn)，此類產(chǎn)婦大多年齡超過35歲。雖然成熟的醫(yī)療技術(shù)是產(chǎn)婦最有力的保障，但是為了避免因生育條件下降而造成的胎兒畸形，產(chǎn)婦必須接受價格高于唐篩數(shù)十倍的羊水穿刺和更加繁瑣的保健項目及化驗(yàn)項目，甚至胎兒早產(chǎn)后在監(jiān)護(hù)室中的護(hù)理費(fèi)用。這便意味著產(chǎn)婦需要承受更高的生育成本。
李鳳玲提醒廣大準(zhǔn)備要寶寶的女性，適齡生育是優(yōu)生優(yōu)育最好的辦法，如果錯過了最佳生育年齡，出現(xiàn)早產(chǎn)也并不可怕，但一定要重視孕前檢查，提前判斷自身是否存在宮頸機(jī)能不全等問題。尤其是曾經(jīng)有過大月份早產(chǎn)史或流產(chǎn)史的女性，一定要進(jìn)行早產(chǎn)篩查。懷孕后，孕產(chǎn)婦要堅持定期規(guī)范產(chǎn)檢，出現(xiàn)肚子疼等癥狀一定要及時就醫(yī)。