□本報記者劉瀟本報通訊員張月華
近日,德州市第二人民醫(yī)院胸外科成功為肺癌合并哮喘患者完成肺葉切除術(shù)。據(jù)了解,該院已多次利用單孔胸腔鏡技術(shù)治療此類患者,這標(biāo)志著哮喘已不是胸外科手術(shù)的禁忌癥。
家住德城區(qū)的李俊海(化名),查體時發(fā)現(xiàn)中期肺癌,若要根治,需進(jìn)行手術(shù)切除。為此,他先后到多家醫(yī)院就診,但均因有重度哮喘病史,手術(shù)風(fēng)險大,無法實(shí)施手術(shù)。之后,經(jīng)朋友介紹,他來到市第二人民醫(yī)院接受治療。“經(jīng)過多學(xué)科會診,專家團(tuán)隊決定實(shí)施手術(shù),并制定了相應(yīng)的治療計劃和應(yīng)急方案?!毙赝饪浦魅瓮醮禾媒榻B,一直以來,對于肺癌合并重度哮喘患者而言,手術(shù)是行不通的。他們本身心肺功能不全,且手術(shù)會切除部分肺組織,術(shù)后心肺功能降低,甚至需要單肺呼吸,手術(shù)疼痛和炎癥刺激會加重哮喘,引起急性發(fā)作,容易導(dǎo)致呼吸衰竭。為去除術(shù)中哮喘病發(fā)作的誘因,除了科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊術(shù)前的精心準(zhǔn)備,還需要患者積極鍛煉心肺功能。
經(jīng)過一段時間的鍛煉,李俊海達(dá)到了術(shù)前心肺功能要求指標(biāo),滿足手術(shù)實(shí)施條件。緊接著,在王春堂的帶領(lǐng)下,科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊緊密配合,為患者實(shí)施單孔胸腔鏡下的肺葉切除術(shù)。患者術(shù)后順利出院,目前恢復(fù)良好?!跋窭羁『_@樣的患者,采用單孔胸腔鏡技術(shù),患者術(shù)后疼痛感減輕,且因積極咳痰,促進(jìn)肺復(fù)張,縮短了引流管留置時間和術(shù)后住院時間,減輕了患者的肺損傷。 ”王春堂說,目前患有肺部基礎(chǔ)性疾病的患者,可以通過接受胸外微創(chuàng)手術(shù)得到很好的治療。