心理咨詢師：子女應(yīng)給予老人精神上的撫慰

德州晚報(bào)全媒體記者俞榮

案例一：老人要求子女24小時(shí)陪伴

李女士今年73歲，她在女兒的陪伴下來到心理咨詢室。李女士的女兒說：“母親和父親都住在弟弟家，與弟媳相處和睦，大家對(duì)母親都很孝順，但母親卻要求每天二十四小時(shí)必須有人陪伴在她身邊。”

據(jù)了解，李女士一直身體健康，無重大疾病史、家族精神疾病史。年輕時(shí)很好強(qiáng)，家里大事小事都是她說了算；現(xiàn)在總是和老伴兒鬧矛盾，喜歡斤斤計(jì)較。此外，李女士老伴兒患有輕微老年癡呆，并且耳聾，年輕時(shí)會(huì)讓著李女士，但現(xiàn)在不再讓著她了?！耙?yàn)楦赣H生病，大家把更多的關(guān)注點(diǎn)放在父親的身上。所以可能母親覺得缺少關(guān)注，沒有滿足感。”李女士的女兒說道，母親是從父親生病后開始說她身體各部位疼痛的，需要孩子們伺候?？墒侨メt(yī)院檢查卻顯示一切正常。近期李女士的“各項(xiàng)情況”均有所加重，開始和孩子們念叨“活著沒意思”。

由于李女士狀態(tài)不好，咨詢過程基本由女兒代替回答。李女士在咨詢過程中多次提起自己“太累了”。

案例二：退休后感覺對(duì)一切沒有興趣

王先生今年69歲，于半年前出現(xiàn)失眠，有時(shí)整夜睡不著覺，食欲下降、情緒低落，自覺腦子不好使反應(yīng)慢，什么也干不了，自己的病也好不了了。自從身體出現(xiàn)不適后，王先生就陷入深深的自責(zé)中，認(rèn)為一家人全讓他給拖累了，整天擔(dān)心孩子及家人的生活，時(shí)常坐立不安，并伴有心慌、口干、易怒等癥狀，經(jīng)常在家自己打自己，打完后就哭?！拔乙郧霸趩挝皇莻€(gè)小領(lǐng)導(dǎo)，那時(shí)候覺得自己腦子好使，什么都懂?，F(xiàn)在說點(diǎn)事情都表達(dá)不清楚，大家都說我‘老土’，我自己覺得也是，退休了可不就成了個(gè)‘傻瓜’了？哪兒都不去、什么都不懂、什么都不會(huì)，吵架都吵不贏?！蓖跸壬f道，他之前想過培養(yǎng)一些興趣愛好，并試著與同齡人接觸，但還是高興不起來。

咨詢過程中，咨詢師發(fā)現(xiàn)王先生意識(shí)清楚，但情緒十分低落，對(duì)日常生活喪失興趣，自我評(píng)價(jià)低。

案例三：老伴意外去世，晚年生活陷入陰霾

半年前，鄭先生的老伴兒在睡眠中猝死，當(dāng)時(shí)他早上起來叫老伴一起去打太極拳，對(duì)方卻沒有任何反應(yīng)。因?yàn)槔习閮褐盎加泄谛牟『透哐獕海脏嵪壬⒓丛谒炖锓帕思本人幬?，并不停地做心臟復(fù)蘇措施。但120急救車到來后，醫(yī)生做完心電圖告訴鄭先生，他的老伴心臟已停止跳動(dòng)，隨后宣布死亡。

現(xiàn)在都過去半年時(shí)間了，鄭先生每天依然以淚洗面，前段時(shí)間總是后悔沒有帶老伴去做心臟檢查，最近又懷疑120急救大夫判斷不準(zhǔn)確?，F(xiàn)在，鄭先生總是被負(fù)面情緒糾結(jié)，整天茶不思飯不想，身體也是日漸消瘦。“老伴突然去世，我一點(diǎn)思想準(zhǔn)備都沒有，身邊少了一個(gè)人，做什么都沒興趣，總是在回憶以前的事情?！编嵪壬f道，他也感覺自己的精神出了一些問題，大道理他都明白，可就是沒有辦法說服自己接受?，F(xiàn)在他感覺沒有任何依靠，而且對(duì)未來非常茫然，長時(shí)間處于悔恨、自責(zé)中。

心理咨詢師有話說：老年抑郁癥誘因較多

據(jù)心理咨詢師介紹，老年抑郁癥是一種常見的心境障礙，可以由各種原因引起，以顯著而持久的情緒低落為主要臨床特征，患者病前性格多有固執(zhí)己見、依賴性強(qiáng)、行為孤僻，喜歡較真等特點(diǎn)，總體呈現(xiàn)男性高于女性。

老年抑郁癥的誘發(fā)因素較多，最常見的誘因是退休后社會(huì)生活范圍縮小，環(huán)境的改變、年齡的增長導(dǎo)致身體健康出現(xiàn)問題，有被社會(huì)拋棄的失落感。由于子女已長大成人參加工作，同老年人在一起生活的時(shí)間減少，使老年人感到孤獨(dú)寂寞。

同時(shí)，由于老年人特殊的年齡階段，生活中的負(fù)性事件不斷出現(xiàn)，如喪失配偶、親友病故、家庭矛盾等諸多因素都容易使老年人產(chǎn)生悲觀情緒，并促使其發(fā)生心理方面的改變，從而導(dǎo)致老年抑郁癥的發(fā)生。

老年人出現(xiàn)以下癥狀需謹(jǐn)慎

對(duì)于憂傷的情緒不能很好地表達(dá)，常用“沒意思，心里難受”來表示對(duì)外界事物無動(dòng)于衷，常否認(rèn)或掩飾心情不佳，甚至強(qiáng)裝笑臉，但是見到醫(yī)生就不停地訴說身體不適，也有的老年人無故報(bào)怨別人對(duì)他不好。

對(duì)生活的熱情明顯下降，越來越不愿意參加正常的社會(huì)活動(dòng)，輕者自覺精力不足、疲憊不堪；重者終日臥床，事事需人扶持。這類老年人對(duì)自身狀態(tài)評(píng)價(jià)過低，認(rèn)為自己一無是處。

食欲減退是最常見的。無饑餓感，勉強(qiáng)進(jìn)食也是食之無味，多伴有體重下降、心慌氣短、出汗胸悶等癥狀。

老年抑郁癥需要藥物和心理雙重治療

如已確定患有老年抑郁癥，應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，配合藥物治療。同時(shí)，心理治療也十分重要，適應(yīng)癥是輕度抑郁焦慮或重度抑郁恢復(fù)期。但也要注意，老年抑郁癥復(fù)發(fā)率高，且危險(xiǎn)性較高，家人在幫助老人治療時(shí)，千萬不要草草了事，在老人自覺痊愈后，還應(yīng)鞏固治療。

關(guān)于心理干預(yù)，可以從以下幾個(gè)角度出發(fā)。首先是運(yùn)動(dòng)預(yù)防，應(yīng)鼓勵(lì)老年人多參加集體活動(dòng)。很多老年人是因?yàn)楣陋?dú)而產(chǎn)生抑郁的，多參加集體活動(dòng)有助于緩解這種狀況，而集體活動(dòng)如打球、跳舞等又對(duì)鍛煉身體、放松身心、紓解抑郁有重要作用。其次，老年人需要子女給予精神上的撫慰，特別是老年抑郁癥患者，更需要家人的支持和幫助來增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝困難的勇氣，年輕人要多抽時(shí)間與老人交流，給他們以精神安慰，這對(duì)預(yù)防老年抑郁癥十分關(guān)鍵。

此外，還可以在飲食上進(jìn)行預(yù)防，因?yàn)檠迥懝檀嫉陀谡Ｕ?，出現(xiàn)抑郁癥的危險(xiǎn)系數(shù)明顯增高。

對(duì)于因喪偶產(chǎn)生的抑郁癥，盡量不要讓老人單獨(dú)生活，可以換個(gè)環(huán)境，避免在原來的房間內(nèi)觸景生情，也可以鼓勵(lì)和幫助老人尋找新伴侶，有利于減少孤獨(dú)感和身心健康。

本期心理咨詢師

李春陽

國家二級(jí)心理咨詢師、國際高級(jí)催眠師、NLP心理教練。

擅長：教練式系統(tǒng)排列、青少年心理成長心理沖突、婚姻家庭情感問題、人生定位職業(yè)規(guī)劃等。

咨詢內(nèi)容：青少年心理問題、夫妻情感、個(gè)人成長中的心理困惑、人際關(guān)系、職業(yè)困惑等。

咨詢風(fēng)格：以精神分析為基礎(chǔ)，將認(rèn)知、行為療法，現(xiàn)象學(xué)系統(tǒng)排列，催眠療法，意向?qū)υ?，沙盤游戲療法等融入整合。