心理咨詢師：子女應給予老人精神上的撫慰

德州晚報全媒體記者俞榮

案例一：老人要求子女24小時陪伴

李女士今年73歲，她在女兒的陪伴下來到心理咨詢室。李女士的女兒說：“母親和父親都住在弟弟家，與弟媳相處和睦，大家對母親都很孝順，但母親卻要求每天二十四小時必須有人陪伴在她身邊。”

據(jù)了解，李女士一直身體健康，無重大疾病史、家族精神疾病史。年輕時很好強，家里大事小事都是她說了算；現(xiàn)在總是和老伴兒鬧矛盾，喜歡斤斤計較。此外，李女士老伴兒患有輕微老年癡呆，并且耳聾，年輕時會讓著李女士，但現(xiàn)在不再讓著她了。“因為父親生病，大家把更多的關注點放在父親的身上。所以可能母親覺得缺少關注，沒有滿足感。”李女士的女兒說道，母親是從父親生病后開始說她身體各部位疼痛的，需要孩子們伺候?？墒侨メt(yī)院檢查卻顯示一切正常。近期李女士的“各項情況”均有所加重，開始和孩子們念叨“活著沒意思”。

由于李女士狀態(tài)不好，咨詢過程基本由女兒代替回答。李女士在咨詢過程中多次提起自己“太累了”。

案例二：退休后感覺對一切沒有興趣

王先生今年69歲，于半年前出現(xiàn)失眠，有時整夜睡不著覺，食欲下降、情緒低落，自覺腦子不好使反應慢，什么也干不了，自己的病也好不了了。自從身體出現(xiàn)不適后，王先生就陷入深深的自責中，認為一家人全讓他給拖累了，整天擔心孩子及家人的生活，時常坐立不安，并伴有心慌、口干、易怒等癥狀，經(jīng)常在家自己打自己，打完后就哭?！拔乙郧霸趩挝皇莻€小領導，那時候覺得自己腦子好使，什么都懂。現(xiàn)在說點事情都表達不清楚，大家都說我‘老土’，我自己覺得也是，退休了可不就成了個‘傻瓜’了？哪兒都不去、什么都不懂、什么都不會，吵架都吵不贏?！蓖跸壬f道，他之前想過培養(yǎng)一些興趣愛好，并試著與同齡人接觸，但還是高興不起來。

咨詢過程中，咨詢師發(fā)現(xiàn)王先生意識清楚，但情緒十分低落，對日常生活喪失興趣，自我評價低。

案例三：老伴意外去世，晚年生活陷入陰霾

半年前，鄭先生的老伴兒在睡眠中猝死，當時他早上起來叫老伴一起去打太極拳，對方卻沒有任何反應。因為老伴兒之前患有冠心病和高血壓，所以鄭先生立即在她嘴里放了急救藥物，并不停地做心臟復蘇措施。但120急救車到來后，醫(yī)生做完心電圖告訴鄭先生，他的老伴心臟已停止跳動，隨后宣布死亡。

現(xiàn)在都過去半年時間了，鄭先生每天依然以淚洗面，前段時間總是后悔沒有帶老伴去做心臟檢查，最近又懷疑120急救大夫判斷不準確?，F(xiàn)在，鄭先生總是被負面情緒糾結，整天茶不思飯不想，身體也是日漸消瘦。“老伴突然去世，我一點思想準備都沒有，身邊少了一個人，做什么都沒興趣，總是在回憶以前的事情。”鄭先生說道，他也感覺自己的精神出了一些問題，大道理他都明白，可就是沒有辦法說服自己接受。現(xiàn)在他感覺沒有任何依靠，而且對未來非常茫然，長時間處于悔恨、自責中。

心理咨詢師有話說：老年抑郁癥誘因較多

據(jù)心理咨詢師介紹，老年抑郁癥是一種常見的心境障礙，可以由各種原因引起，以顯著而持久的情緒低落為主要臨床特征，患者病前性格多有固執(zhí)己見、依賴性強、行為孤僻，喜歡較真等特點，總體呈現(xiàn)男性高于女性。

老年抑郁癥的誘發(fā)因素較多，最常見的誘因是退休后社會生活范圍縮小，環(huán)境的改變、年齡的增長導致身體健康出現(xiàn)問題，有被社會拋棄的失落感。由于子女已長大成人參加工作，同老年人在一起生活的時間減少，使老年人感到孤獨寂寞。

同時，由于老年人特殊的年齡階段，生活中的負性事件不斷出現(xiàn)，如喪失配偶、親友病故、家庭矛盾等諸多因素都容易使老年人產(chǎn)生悲觀情緒，并促使其發(fā)生心理方面的改變，從而導致老年抑郁癥的發(fā)生。

老年人出現(xiàn)以下癥狀需謹慎

對于憂傷的情緒不能很好地表達，常用“沒意思，心里難受”來表示對外界事物無動于衷，常否認或掩飾心情不佳，甚至強裝笑臉，但是見到醫(yī)生就不停地訴說身體不適，也有的老年人無故報怨別人對他不好。

對生活的熱情明顯下降，越來越不愿意參加正常的社會活動，輕者自覺精力不足、疲憊不堪；重者終日臥床，事事需人扶持。這類老年人對自身狀態(tài)評價過低，認為自己一無是處。

食欲減退是最常見的。無饑餓感，勉強進食也是食之無味，多伴有體重下降、心慌氣短、出汗胸悶等癥狀。

老年抑郁癥需要藥物和心理雙重治療

如已確定患有老年抑郁癥，應謹遵醫(yī)囑，配合藥物治療。同時，心理治療也十分重要，適應癥是輕度抑郁焦慮或重度抑郁恢復期。但也要注意，老年抑郁癥復發(fā)率高，且危險性較高，家人在幫助老人治療時，千萬不要草草了事，在老人自覺痊愈后，還應鞏固治療。

關于心理干預，可以從以下幾個角度出發(fā)。首先是運動預防，應鼓勵老年人多參加集體活動。很多老年人是因為孤獨而產(chǎn)生抑郁的，多參加集體活動有助于緩解這種狀況，而集體活動如打球、跳舞等又對鍛煉身體、放松身心、紓解抑郁有重要作用。其次，老年人需要子女給予精神上的撫慰，特別是老年抑郁癥患者，更需要家人的支持和幫助來增強他們戰(zhàn)勝困難的勇氣，年輕人要多抽時間與老人交流，給他們以精神安慰，這對預防老年抑郁癥十分關鍵。

此外，還可以在飲食上進行預防，因為血清膽固醇低于正常者，出現(xiàn)抑郁癥的危險系數(shù)明顯增高。

對于因喪偶產(chǎn)生的抑郁癥，盡量不要讓老人單獨生活，可以換個環(huán)境，避免在原來的房間內觸景生情，也可以鼓勵和幫助老人尋找新伴侶，有利于減少孤獨感和身心健康。

本期心理咨詢師

李春陽

國家二級心理咨詢師、國際高級催眠師、NLP心理教練。

擅長：教練式系統(tǒng)排列、青少年心理成長心理沖突、婚姻家庭情感問題、人生定位職業(yè)規(guī)劃等。

咨詢內容：青少年心理問題、夫妻情感、個人成長中的心理困惑、人際關系、職業(yè)困惑等。

咨詢風格：以精神分析為基礎，將認知、行為療法，現(xiàn)象學系統(tǒng)排列，催眠療法，意向對話，沙盤游戲療法等融入整合。