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一圖讀懂 | 關于“德州惠民保”你想了解的都在這

德州首個城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險“德州惠民?!庇?0月13日正式上線。

很多市民關心的“德州惠民?!睙衢T問題,答案都在這里了!

Q:“德州惠民?!笔鞘裁??

A:“德州惠民保”是一款政府引導支持,群眾自愿參保,保險公司承擔保險責任,與本地醫(yī)療保險制度互為銜接,面向德州市基本醫(yī)療保險參保人員的補充型商業(yè)醫(yī)療保險。

“德州惠民?!敝赝晟贫鄬哟吾t(yī)療保障體系,滿足德州市民多元醫(yī)療保障需求,進一步提升全市參保人員的醫(yī)療保障水平,具有價格惠民,保障更優(yōu)等特征。

Q:什么時候可以買“德州惠民?!保?/span>

A:“德州惠民?!钡慕y(tǒng)一參保日期是2021年10月13日至2021年12月15日,請注意在參保周期內參保。參保期過后就不可以再購買,只能等明年的集中參保期購買。

Q:“德州惠民?!痹谀目梢再I?

A:您可以直接掃描下方二維碼參保為自己和家人辦理參保繳費業(yè)務,多個訂單,統(tǒng)一管理。

Q:“德州惠民?!倍急J裁??

A:“德州惠民?!本o密銜接醫(yī)保,主要有以下保障內容:

1.對參保人在醫(yī)保定點醫(yī)院接受住院治療或門診慢特病治療所發(fā)生的醫(yī)保目錄內必需且合理的醫(yī)療費用,經由醫(yī)保報銷后仍由個人負擔的合規(guī)費用;

2.針對產品特定的癌癥特效藥以及特殊疾病的特定藥品,按照產品條款進行報銷。

Q:“德州惠民?!焙歪t(yī)保的關系是什么?

A:“德州惠民?!笔菫榈轮萑嗣窳可矶ㄖ频钠栈菪歪t(yī)療補充保險,與醫(yī)療保障制度相銜接,滿足人民差異化保障需求,以基本醫(yī)療保險為主體,兼顧基本醫(yī)療保險政策范圍外費用,充分發(fā)揮商業(yè)保險梯次減負功能,可有效防止老百姓因病致貧、因病返貧,保障老百姓生活更加幸福美好。

Q:哪些人可以參保“德州惠民?!??

A:只要是德州市基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的參保人員均能參加,所有參保人員不設年齡、性別、職業(yè)、既往病史等投保限制條件。

Q:如何查詢醫(yī)保資格?

A:可通過微信、支付寶激活醫(yī)保電子憑證,查詢參保人醫(yī)保資格。

Q:有了醫(yī)保,還需要購買“德州惠民?!眴??

A:“德州惠民保”是為德州人民量身定制的普惠型醫(yī)療補充保險。與基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等制度的有效銜接,面向全體基本醫(yī)療保險參保人員的補充型商業(yè)保險,是基本醫(yī)療保險參保人員的補充型商業(yè)醫(yī)療保險。“德州惠民?!钡谋U戏秶攸c向大病群體特效藥品傾斜,最大限度惠及重特大疾病、大額費用負擔群體,更加有效的解決參保人員因病致貧、因病返貧等問題。

Q:可以為家人參保“德州惠民?!眴??

A:“德州惠民?!敝С譃榧胰藚⒈#梢詾橹毕涤H屬(父母、配偶和子女)或有保險利益人(具有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者撫養(yǎng)關系的家庭其他成員、近親屬,或被保險人同意投保人為其訂立合同的)參保。

Q:以前生病了,現(xiàn)在可以參保嗎?如何理賠?

A:“德州惠民?!睘榛菁案嗍忻瘢徽摷韧欠窕加屑膊?,也不論是何種疾病都可以參保。但是特定既往癥人群與健康人群的賠付比例有所差異,具體請詳見參保須知。

Q:“德州惠民保”有等待期嗎?

A:“德州惠民?!碑a品保單生效后無等待期,所發(fā)生的所有保障范圍內的醫(yī)療費用均可理賠。

Q:保單什么時候生效?

A:“德州惠民?!钡纳r間是2022年1月1號零時生效至2022年12月31日24時終止,具體以保單憑證載明的日期為準。

Q:免賠額是什么意思?

A:免賠額是指在保險期間內發(fā)生的、屬于保險責任范圍內,但依照保險合同約定仍由被保險人自行承擔的醫(yī)療費用。超過了免賠額的可報銷部分,保險公司會賠付。

Q:“德州惠民?!北U掀谙奘嵌嗑茫?/span>

A:“德州惠民?!北U掀谙逓橐荒?,參保成功后,保障期間將統(tǒng)一為2022年1月1號零時生效至2022年12月31日24時終止,具體以保單憑證載明的日期為準。

Q:“德州惠民保”保費是多少?

A:“德州惠民保”普惠德州醫(yī)保參保人,每人每年79元,低價格高保障,不限年齡職業(yè)健康狀況,不分男女老少價格相同。

Q:“德州惠民?!笨梢詥挝患w購買嗎?

A:“德州惠民?!笨梢杂蓡挝怀鲑Y以團單的形式為職工集體購買。

Q:一個人可以投保幾份?

A:在同一保險期間內,本產品同一參保人僅限購買一(壹)份“德州惠民?!保霾糠譄o效,但支持一人為多位直系親屬投保,直系親屬包括配偶、父母、子女;也支持為保險利益人(具有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者撫養(yǎng)關系的家庭其他成員、近親屬,或被保險人同意投保人為其訂立合同的)參保。

Q:如果本次錯過參保機會,以后還有機會參保嗎?

A:很遺憾,錯過本次參保機會,您需要等到下一年度參保期間開放后才能購買。

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德州日報新媒體出品

編輯 | 尹曉燕

審核 | 王秀青 終審 | 尹濱



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