——設(shè)置待遇等待期、調(diào)整最低繳費年限

德州新聞網(wǎng)訊（德州晚報全媒體記者吳楊）

近日，山東省醫(yī)保局等部門印發(fā)《關(guān)于進一步規(guī)范基本醫(yī)療保險參保繳費與待遇支付有關(guān)問題的通知》（以下簡稱《通知》）。自4月1日起，德州市將統(tǒng)一執(zhí)行全省參保繳費與待遇支付有關(guān)政策規(guī)定，規(guī)定涉及職工醫(yī)保的參保繳費和待遇銜接、居民醫(yī)保的集中繳費和待遇等待期、職工醫(yī)保的最低繳費年限、職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等多個方面。

《通知》明確，用人單位應(yīng)當按照國家規(guī)定依法辦理職工基本醫(yī)療保險參保登記，參保職工自繳費的次月起，享受職工基本醫(yī)療保險待遇。參保單位因故中斷繳納基本醫(yī)療保險費的，自中斷繳費的次月起暫停支付其職工的基本醫(yī)療保險待遇；參保單位從補齊欠費和滯納金的次月起，恢復(fù)其職工的基本醫(yī)療保險待遇。靈活就業(yè)人員中斷繳費的參照此規(guī)定執(zhí)行，中斷繳費超過3個月的，設(shè)置3個月的待遇享受等待期（含繳費當月）。

《通知》規(guī)定，參保居民集中繳納醫(yī)療保險費的時間為每年的9月至12月。居民在集中繳費期按時繳納保險費的，自次年1月1日起享受居民基本醫(yī)療保險待遇；次年1月1日后繳費的，居民繳納個人繳費部分后，設(shè)置3個月的待遇享受等待期。低保對象、特困人員等低收入人口和返貧致貧人口參加居民基本醫(yī)療保險，不設(shè)置待遇享受等待期。

新生兒自出生之日起6個月內(nèi)辦理基本醫(yī)療保險參保手續(xù)并繳費的，自出生之日起享受基本醫(yī)療保險待遇；超過6個月的，自繳費的次月起享受基本醫(yī)療保險待遇；超過12個月的，按普通居民繳費及享受待遇相應(yīng)政策規(guī)定執(zhí)行。

此外，參保職工享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇累計最低繳費年限按《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的實施意見》規(guī)定執(zhí)行，男職工為30年、女職工為25年，未達規(guī)定年限的統(tǒng)籌地區(qū)，2025年底前過渡到位。累計繳費年限含基本醫(yī)療保險實際繳費年限和視同繳費年限。達到法定退休年齡、未達到職工基本醫(yī)療保險最低繳費年限的，可按規(guī)定一次性繳費后，享受退休人員基本醫(yī)保待遇；也可繼續(xù)按月繳費至最低繳費年限，期間按在職人員享受基本醫(yī)保待遇。