為促進(jìn)兒童青少年?duì)I養(yǎng)狀況改善，進(jìn)一步降低生長(zhǎng)遲緩率，幫助兒童青少年培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣，充分發(fā)揮生長(zhǎng)潛力，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳近日印發(fā)《兒童青少年生長(zhǎng)遲緩食養(yǎng)指南（2023年版）》。
國(guó)家衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，指南充分發(fā)揮現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)和傳統(tǒng)食養(yǎng)的中西醫(yī)各方優(yōu)勢(shì)，將食藥物質(zhì)融入合理膳食中，提升膳食指導(dǎo)個(gè)性化和可操作性，輔助預(yù)防和改善兒童青少年生長(zhǎng)遲緩。
兒童青少年生長(zhǎng)遲緩仍是當(dāng)前面臨的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一
指南明確，生長(zhǎng)遲緩是指由于膳食的蛋白質(zhì)或能量、維生素、礦物質(zhì)攝入不足等原因，導(dǎo)致身高低于篩查標(biāo)準(zhǔn)的年齡別身高界值范圍，屬長(zhǎng)期性營(yíng)養(yǎng)不良。
據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，6歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率為4.8%，6至17歲兒童青少年生長(zhǎng)遲緩率為1.7%。兒童青少年生長(zhǎng)遲緩率城鄉(xiāng)差異一直較為明顯，農(nóng)村約為城市的2至3倍。
指南指出，生長(zhǎng)遲緩影響兒童青少年期的體格和智力發(fā)育，出現(xiàn)體能下降、學(xué)習(xí)表現(xiàn)不佳等，嚴(yán)重時(shí)容易導(dǎo)致罹患腹瀉、肺炎等疾病，增加感染性疾病發(fā)病率和死亡率。此外，還可能影響其成年后的身高，增加肥胖、心血管疾病、糖尿病等慢性病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，降低勞動(dòng)生產(chǎn)能力。兒童青少年生長(zhǎng)遲緩仍是我國(guó)當(dāng)前面臨的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。
國(guó)家衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，指南的制定充分考慮我國(guó)兒童青少年生長(zhǎng)遲緩現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢(shì)和影響因素，提出食養(yǎng)原則和建議，并結(jié)合不同證型人群、不同地區(qū)、不同季節(jié)特點(diǎn)列出可供選擇的食物推薦、食譜和食養(yǎng)方示例，便于使用者根據(jù)具體情況參考選用。
定期監(jiān)測(cè)兒童青少年體格發(fā)育
定期監(jiān)測(cè)兒童青少年體格發(fā)育，有助于及時(shí)了解兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化。指南建議，依據(jù)兒童青少年性別、年齡和營(yíng)養(yǎng)狀況，至少動(dòng)態(tài)縱向追蹤觀察6個(gè)月（最好12個(gè)月），根據(jù)兒童青少年的生長(zhǎng)速率或生長(zhǎng)曲線的偏離情況，評(píng)估其生長(zhǎng)狀況，及時(shí)調(diào)整指導(dǎo)方案。
同時(shí)，詳細(xì)了解兒童青少年的飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠、心理狀況，科學(xué)評(píng)估個(gè)體膳食營(yíng)養(yǎng)狀況，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化指導(dǎo)方案，指導(dǎo)家長(zhǎng)和兒童青少年制定適宜的膳食計(jì)劃，避免強(qiáng)制進(jìn)食。
指南提示，對(duì)于微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏的兒童青少年，必要時(shí)在醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員的指導(dǎo)下合理使用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。長(zhǎng)期生長(zhǎng)發(fā)育不理想、改善效果不明顯或疾病原因?qū)е律L(zhǎng)遲緩的兒童青少年，應(yīng)到醫(yī)院就診。
國(guó)家衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，指南主要面向基層衛(wèi)生工作者（包括營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員）、2至17歲兒童青少年的家長(zhǎng)和校醫(yī)等，為兒童青少年生長(zhǎng)遲緩的輔助預(yù)防和改善提供食養(yǎng)指導(dǎo)，不可替代藥物治療。
倡導(dǎo)規(guī)律運(yùn)動(dòng)和食養(yǎng)相結(jié)合
指南指出，適宜的身體活動(dòng)可增強(qiáng)食欲，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善消化功能；對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵期的兒童青少年，可促進(jìn)骨骼和肌肉的生長(zhǎng)發(fā)育，有助于身高增長(zhǎng)。
充足的睡眠是兒童青少年身體活動(dòng)和生長(zhǎng)發(fā)育的重要保證?！拔覆缓蛣t臥不安”，消化功能不良會(huì)影響睡眠，進(jìn)而影響生長(zhǎng)激素的分泌，出現(xiàn)身材矮小。應(yīng)培養(yǎng)兒童青少年養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣，保證睡眠時(shí)間和質(zhì)量。
在食養(yǎng)方面，指南建議，生長(zhǎng)遲緩兒童青少年食物選擇應(yīng)全面、均衡、多樣。保證一日三餐、定時(shí)定量、飲食規(guī)律，能量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入充足。每餐的膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋、奶和大豆等食物中的3類及以上。在合理膳食的基礎(chǔ)上，可針對(duì)不同證型選用食藥物質(zhì)。
“食養(yǎng)方中選用的食藥物質(zhì)為國(guó)家衛(wèi)生健康委公布的既是食品又是藥品的物品。”國(guó)家衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，可在醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員的建議下，根據(jù)兒童青少年具體情況選擇具有健脾、開胃、消滯、益腎等作用的食藥物質(zhì)，如麥芽、山楂、蓮子、芡實(shí)、山藥等，以及相應(yīng)的食養(yǎng)方。
指南特別指出，非疾病原因?qū)е碌膬和嗌倌晟L(zhǎng)遲緩，常涉及挑食、偏食等原因，日常配餐過(guò)程中要注重同類食物互換，豐富食物品種，并注重蔬菜的顏色和品種搭配。