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齊河縣加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、探索公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型

□本報(bào)記者 石少軍 本報(bào)通訊員 閆飛 尹珉

我縣城鄉(xiāng)居民基本健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率、健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)水平分別達(dá)85%、83%、23%以上,全縣共設(shè)置各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)494個(gè),共有衛(wèi)生技術(shù)人員2889人,設(shè)置床位2466張……這一組組亮眼的數(shù)字背后,是我縣“十三五”時(shí)期衛(wèi)生健康事業(yè)交出的滿意答卷。

“沒(méi)有全民健康,就沒(méi)有全面小康?!绷?xí)近平總書記強(qiáng)調(diào),要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位?!笆濉睍r(shí)期,我縣全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制改革,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè),公共衛(wèi)生健康服務(wù)能力和服務(wù)水平顯著提升,中醫(yī)藥事業(yè)加快發(fā)展,加大省、市兩級(jí)健康促進(jìn)示范縣創(chuàng)建力度,居民健康指數(shù)和出生人口素質(zhì)不斷提高,群眾的獲得感和滿意度持續(xù)提升,全縣衛(wèi)生健康事業(yè)呈現(xiàn)良好發(fā)展態(tài)勢(shì)。


醫(yī)療專家進(jìn)村義診(資料圖)


看病就在家門口


“以前一年吃藥得花3萬(wàn)來(lái)元,現(xiàn)在拿藥便宜了,一年到頭也就花三四千元。”患有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病的趙官鎮(zhèn)錦川社區(qū)居民張大爺說(shuō)。

2019年底,我縣15處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、5處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和390處村衛(wèi)生室,全部落實(shí)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度政策,按照要求貫徹執(zhí)行了省網(wǎng)集中采購(gòu)、優(yōu)先使用基本藥物、零差率銷售等國(guó)家基本藥物制度相關(guān)政策,減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),發(fā)揮了基本藥物在降低藥費(fèi)、合理用藥方面的作用。

為保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物制度順利實(shí)施,核定每年醫(yī)改補(bǔ)助資金1440萬(wàn)元,納入政府財(cái)政預(yù)算;爭(zhēng)取人員經(jīng)費(fèi)、績(jī)效工資、職稱學(xué)歷補(bǔ)貼和交通補(bǔ)貼共計(jì)2499.05萬(wàn)元,有效保證了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn);爭(zhēng)取縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革資金1783.86萬(wàn)元;爭(zhēng)取中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展資金1090萬(wàn)元。

“十三五”期間,我縣實(shí)施了12類45項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,建立電子檔案51.37萬(wàn)份,累計(jì)為22.8萬(wàn)人次老年人免費(fèi)進(jìn)行了健康查體,管理了50111名高血壓、18194名糖尿病、2637名嚴(yán)重精神障礙患者,為14392名0至3歲兒童和47965名老年人開展了中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。

五年來(lái),我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日趨健全,先后投資3470萬(wàn)元,建設(shè)業(yè)務(wù)用房約26.8萬(wàn)平方米,用于縣人民醫(yī)院新院區(qū)、縣婦幼保健院新院區(qū)建設(shè)。2019年,建成省級(jí)示范標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生室1處、市級(jí)示范標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生室5處、縣級(jí)示范標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生室29處,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照功能定位建設(shè)了一批門診樓、病房樓,包括劉橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診樓、趙官鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院綜合樓、胡官屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院病房樓、仁里集鎮(zhèn)衛(wèi)生院病房樓、城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè),仁里集鎮(zhèn)衛(wèi)生院大張分院舊房改建,354處村衛(wèi)生室承擔(dān)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生700余人次。

“全縣88%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握中西醫(yī)適宜技術(shù),有治療常見病、多發(fā)病和開展基本公共衛(wèi)生的能力,初步實(shí)現(xiàn)小病不出村和社區(qū),一般病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn),大病不出縣?!笨h衛(wèi)健局黨組書記、局長(zhǎng)李旭照說(shuō)。


患者家屬在縣人民醫(yī)院咨詢住院事宜。 記者 鐘偉 攝



“內(nèi)外兼修”增實(shí)力


“抬左手,好;放左手,抬左腿,好;再抬高一些……”1月13日,縣人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任緱傳輝,正耐心地指導(dǎo)68歲的腦中風(fēng)后遺癥患者趙洪剛老人進(jìn)行軀干平衡訓(xùn)練,通過(guò)手法訓(xùn)練和各種康復(fù)設(shè)備,逐步增加四肢力量,改善平衡能力和協(xié)調(diào)性。

服務(wù)能力的提升,離不開先進(jìn)的設(shè)施設(shè)備作支撐。去年,縣人民醫(yī)院建成了500余平方米的康復(fù)訓(xùn)練大廳,設(shè)有運(yùn)動(dòng)治療區(qū)、作業(yè)治療區(qū)、物理因子治療室、言語(yǔ)吞咽治療室等,配備了下肢機(jī)器人、懸吊訓(xùn)練系統(tǒng)、多功能神經(jīng)康復(fù)診療系統(tǒng)等各種先進(jìn)的專業(yè)康復(fù)設(shè)備,可治療腦中風(fēng)、腦外傷后康復(fù)、骨科及運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷康復(fù)、帶狀皰疹等疾病。

“十三五”時(shí)期,我縣公立醫(yī)院持續(xù)強(qiáng)化臨床??平ㄔO(shè)??h人民醫(yī)院對(duì)骨外科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科等市級(jí)重點(diǎn)??平o予重點(diǎn)扶持;鼓勵(lì)已獲得市級(jí)重點(diǎn)??平ㄔO(shè)的內(nèi)分泌科繼續(xù)開展科研項(xiàng)目,積極爭(zhēng)取創(chuàng)建省級(jí)重點(diǎn)???;2019年4月,該醫(yī)院胸痛中心通過(guò)了中國(guó)基層胸痛中心的認(rèn)證,標(biāo)志著我縣對(duì)急性心肌梗死等急性胸痛疾病綜合診療水平已經(jīng)達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。此外,縣中醫(yī)院頸肩腰腿痛科和骨傷科達(dá)到了省級(jí)重點(diǎn)??茦?biāo)準(zhǔn)。

我縣成立了縣病案質(zhì)量、院感質(zhì)量等11個(gè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心,進(jìn)一步提升醫(yī)療質(zhì)量。開展全縣范圍內(nèi)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作督導(dǎo)工作,堅(jiān)守醫(yī)療質(zhì)量安全底線;改善醫(yī)療服務(wù)和雙命名雙提升雙滿意行動(dòng),組織各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位開展多種形式的義診和送醫(yī)下鄉(xiāng)。深入推進(jìn)國(guó)醫(yī)堂建設(shè),實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)覆蓋率100%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療量占同類機(jī)構(gòu)診療量比例達(dá)到33%。

全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)與省城大醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系,醫(yī)聯(lián)體建設(shè)碩果豐碩。縣人民醫(yī)院與省千佛山醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院呼吸??啤⒈本┲腥沼押冕t(yī)院呼吸??平⑨t(yī)聯(lián)體,與山東省胸科醫(yī)院建立醫(yī)療幫扶與技術(shù)合作聯(lián)合體,與山東大學(xué)第二醫(yī)院對(duì)口支援,與山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院建立醫(yī)療聯(lián)盟;縣婦幼保健院與省婦幼保健院建設(shè)緊密型醫(yī)聯(lián)體;縣中醫(yī)院與省千佛山醫(yī)院肛腸聯(lián)盟建立齊河分院。

五年來(lái),我縣醫(yī)療單位不斷“修煉內(nèi)功”,衛(wèi)生健康信息化服務(wù)能力進(jìn)一步提升。全縣16處基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)軟終端已經(jīng)接入省遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像中心,實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診療服務(wù);二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)微信公眾號(hào)初步實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)服務(wù),縣人民醫(yī)院實(shí)現(xiàn)病歷復(fù)印預(yù)約配送服務(wù),讓患者病歷復(fù)印“零跑腿”。根據(jù)省、市衛(wèi)健委統(tǒng)一部署,我縣完成電子健康卡的環(huán)境改造任務(wù);新冠肺炎疫情發(fā)生后,為降低交叉感染,縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極設(shè)立開通發(fā)熱門診線上問(wèn)診服務(wù)。

衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展,關(guān)鍵在人才。2016年以來(lái),我縣共引進(jìn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才267人,縣級(jí)醫(yī)院引進(jìn)193人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院引進(jìn)74人,其中研究生學(xué)歷19人,本科學(xué)歷100人,??茖W(xué)歷148人,基本滿足了醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展需求,形成結(jié)構(gòu)合理、比例協(xié)調(diào)的衛(wèi)生人才梯隊(duì)。


患者在晏城街道衛(wèi)生院接受葫蘆灸法治療。 記者 鐘偉 攝



醫(yī)養(yǎng)結(jié)合強(qiáng)保障


“九如城康養(yǎng)中心的環(huán)境好、服務(wù)到位、飯菜香,空調(diào)和熱水24小時(shí)隨便用,住著舒坦?!?0歲的范秀卿老人一邊學(xué)習(xí)插花,一邊帶著幸福的笑容說(shuō)。

“十三五”時(shí)期,我縣積極創(chuàng)新工作機(jī)制,探索公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型“醫(yī)養(yǎng)+康復(fù)”新路子,下大氣力抓好縣醫(yī)院新區(qū)再建設(shè),打造縣域內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)典范,老年健康服務(wù)能力不斷提高。

為全面落實(shí)《醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合基本服務(wù)規(guī)范》,縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院紛紛與服務(wù)區(qū)內(nèi)的敬老院對(duì)接,簽訂服務(wù)協(xié)議,為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家老年人提供健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)。

縣人民醫(yī)院新院區(qū)以建設(shè)“生態(tài)醫(yī)院”為主題,設(shè)計(jì)病床1000張、養(yǎng)老床位500張,以良好的生態(tài)環(huán)境、綠色的智慧醫(yī)院,為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。我縣依托祝阿鎮(zhèn)衛(wèi)生院,建設(shè)縣醫(yī)療康復(fù)中心,探索公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型新方向;分南北片區(qū),在胡官屯鎮(zhèn)、安頭鄉(xiāng)打造衛(wèi)生院+敬老院“兩院一體”新模式,醫(yī)療、養(yǎng)老無(wú)縫對(duì)接,提升了入住老人的醫(yī)療質(zhì)量,變醫(yī)養(yǎng)脫節(jié)為養(yǎng)醫(yī)雙贏。

我縣全力保障重點(diǎn)人群享受政策紅利。繼續(xù)加大出生人口性別比綜合治理力度,建立健全孕情包保責(zé)任制,持續(xù)推進(jìn)計(jì)生優(yōu)先優(yōu)惠政策落實(shí)。全縣享受農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助9707人、計(jì)劃生育家庭特別扶助557人。為2161人發(fā)放困難企業(yè)獨(dú)生子女父母退休職工一次性養(yǎng)老補(bǔ)助,城鎮(zhèn)其他居民中獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)扶助222人,合計(jì)發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)金2125.3萬(wàn)元。

我縣還加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)化管理,強(qiáng)化出生缺陷干預(yù)措施,規(guī)范有序開展婚-孕前優(yōu)生免費(fèi)檢查項(xiàng)目、產(chǎn)前篩查、新生兒基本篩查等服務(wù),2019年起,0至6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達(dá)90%以上,完成新生兒疾病篩查25729例,新篩率99%,完成農(nóng)村戶籍適齡婦女宮頸癌篩查54087人。

李旭照說(shuō),新起點(diǎn),新征程,新跨越,“十四五”的大幕已經(jīng)開啟,以大健康、大衛(wèi)生的理念為指導(dǎo),《齊河縣“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》正在編制,并將分步實(shí)施。在未來(lái)五年,我縣衛(wèi)生和健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平將不斷提高,群眾將會(huì)得到更多的健康福祉。


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