華中社區(qū)居民有了活動場所

照護人員為姜清蘭老人量血壓

□文/圖本報記者 石少軍 本報通訊員 韓飛 孔晨輝

12月15日是姜清蘭78歲生日，一大早，幾位身穿紅馬甲的女同志，頂著寒風來到她家，又是打掃房間，又是給老人理發(fā)、剪指甲，還帶來了生日蛋糕，為這位孤寡老人唱了生日快樂歌。當天，姜清蘭可以說是華店鎮(zhèn)張博士社區(qū)最開心的老人。

姜清蘭正是受益于我縣推出的居家特困人員“1+3+N”照護服務(wù)。我縣創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)形式，建立“一網(wǎng)覆蓋、三區(qū)同建、全鏈管理”的服務(wù)體系，確保分散供養(yǎng)特困人員“平日有人照應、生病有人看護”，不斷增強他們的獲得感、幸福感和安全感，打造“沒有圍墻的敬老院”。

評估+分類明確照護對象

“小李她們照顧得可好了，隔三岔五就來，家里可熱鬧了?！崩习樽吡?7年、無兒無女的姜清蘭，開心得像個孩子。

圍在一旁的李玉秀、賈桂美、官愛芳都笑著，接過蛋糕，一同分享這份喜悅與快樂。作為齊福德瑞養(yǎng)老服務(wù)公司照護工作人員，她們服務(wù)姜清蘭老人已一月有余。

姜清蘭是我縣現(xiàn)有的3714名特困供養(yǎng)人員之一。針對農(nóng)村特困供養(yǎng)老人，我縣采取靈活的幫扶措施，愿意進入敬老院的，采取集中供養(yǎng)方式；不愿意進入敬老院的，采取分散供養(yǎng)方式。今年以來，我縣立足特困供養(yǎng)工作實際，扎實開展分散特困人員監(jiān)護試點工作，推出“1+3+N”照護服務(wù)，“1”為一網(wǎng)覆蓋，“3”為三區(qū)同建，“N”表示不斷推陳出新的全鏈式服務(wù)項目，兜牢兜實特困供養(yǎng)工作底線，實現(xiàn)特困供養(yǎng)人員照護服務(wù)全覆蓋，同時不斷盤活農(nóng)村幸福院，提供娛樂場所。

為做好精準服務(wù)，我縣提高了對分散供養(yǎng)特困人員的評估頻率，每年按照“不漏一戶、不落一人”的要求，組織1至2次特困供養(yǎng)人員自理能力評估。對特殊人員采取隨時評估方法，按照最有利于特困人員的原則，為其選擇合適的照護方式。

經(jīng)評估為全自理人員及無直系親屬的失能、半失能人員，全部納入社會化服務(wù)范圍；有直系親屬的失能、半失能人員，直系親屬要求繼續(xù)作為照護責任人的，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政辦審核，并報縣民政局研究同意后，允許其直系親屬作為照護人，并納入社會照護服務(wù)機構(gòu)指導范圍。

標準+專業(yè)提升照護能力

“社區(qū)服務(wù)中心弄得可好了，有老師指導，俺們時常來這下棋、看書、習字?！?0歲的華店鎮(zhèn)華中社區(qū)居家供養(yǎng)人員郭學芳說。

為做好居家特困供養(yǎng)人員照護工作，我縣統(tǒng)籌全縣居家供養(yǎng)特困人員照護資金，向?qū)I(yè)機構(gòu)購買居家供養(yǎng)特困人員的照料護理服務(wù)，確保居家供養(yǎng)特困人員“平日有人照應、生病有人看護”，不斷增強他們的獲得感、幸福感和安全感。

將全縣合理劃分為3個片區(qū)，通過政府采購程序，以公開招標方式確定服務(wù)主體，每個片區(qū)由1家社會照護服務(wù)機構(gòu)負責，與中標的社會照護服務(wù)機構(gòu)簽訂服務(wù)合同，明確了權(quán)利義務(wù)、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標準。由縣民政局負責規(guī)劃指導,統(tǒng)籌落實全縣居家供養(yǎng)特困人員照護資金,對社會照護服務(wù)機構(gòu)實行統(tǒng)一登記管理。

每個片區(qū)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和社會照護服務(wù)機構(gòu)協(xié)商，劃分不少于40個服務(wù)網(wǎng)格，每個網(wǎng)格平均服務(wù)10個村。社會照護服務(wù)機構(gòu)按照不低于自理1: 25、半失能1∶12、全失能1∶3的比例配備服務(wù)人員，經(jīng)培訓合格后上崗，提供標準化服務(wù)。

焦廟鎮(zhèn)西袁社區(qū)居民袁登武剛剛術(shù)后康復出院，作為無人照看的特困人員，在社會照護服務(wù)機構(gòu)幫助下，他享受到了精心的照護服務(wù)。

為解決特困人員住院治療期間無人照護情況，縣民政局依托醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的“齊心合力”項目，對醫(yī)療保險報銷外的費用進行全額兜底，有效地減輕了特困人員因病返困幾率；與2家醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商，解決特困人員入院治療零陪護的難題，實現(xiàn)24小時陪護。

村級充分發(fā)揮農(nóng)村網(wǎng)格員、兒童主任、村（居）骨干、民政協(xié)理員等作用，協(xié)助社會照護服務(wù)機構(gòu)入戶宣傳推行社會化照護服務(wù)，使分散供養(yǎng)特困人員更快接受社會化服務(wù)。

縣民政局根據(jù)分散供養(yǎng)特困人員實際需求，分類列出助潔、助餐、助醫(yī)、助浴、助行、助急、精神慰藉、責任險等8大類16小項服務(wù)項目，每項均制定詳細的服務(wù)標準，由社會照護服務(wù)機構(gòu)進行嚴格落實。

網(wǎng)格內(nèi)服務(wù)人員按照全自理、半失能、全失能3種人員類型，提供不同頻次服務(wù)，通過“特困照護”微信小程序，上傳工作照片和服務(wù)評價視頻，確保服務(wù)對象滿意。

服務(wù)+監(jiān)管確保照護水平

縣民政局委托第三方監(jiān)管中心，獨立開發(fā)了“齊河縣分散供養(yǎng)特困人員照料護理服務(wù)監(jiān)督管理平臺”網(wǎng)站，對所有上門照料護理服務(wù)實施即時化監(jiān)管；依托“特困照護”微信小程序，發(fā)揮縣民政局、鎮(zhèn)街民政辦、村（居）民政協(xié)理員、社會照護服務(wù)機構(gòu)“四位一體”的整體監(jiān)管效能，對所有照料護理人員實施即時化的線上監(jiān)管。依托互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、GIS等先進技術(shù)，全流程監(jiān)管特困人員、服務(wù)公司、照護服務(wù)、考核評價、資金發(fā)放。

打開監(jiān)管系統(tǒng)頁面可以看到，左側(cè)為管理事項，包括服務(wù)項目管理、服務(wù)公司管理、特困人員管理、特困人員服務(wù)情況等。中間位置為服務(wù)構(gòu)成及服務(wù)項目統(tǒng)計圖，可見服務(wù)內(nèi)容，包括家居清潔、理發(fā)、修剪指甲、陪老人聊天、測量血壓、清洗衣物、助浴、助餐、簡單按摩、簡單護理等。

監(jiān)管平臺負責人劉磊介紹，系統(tǒng)可動態(tài)跟蹤特困人員，隨時了解特困人員的最新狀況。實時定位特困人員出行情況，服務(wù)人員在工作過程中可隨時更新特困人員動態(tài)，系統(tǒng)進行動態(tài)標注，實現(xiàn)特困人員的動態(tài)化跟蹤。平臺研發(fā)了“小齊進家”小程序，結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管平臺，完成照護與監(jiān)管共同推進，提高服務(wù)質(zhì)量。

“我縣采取線上、線下同步，以隨機抽查、季度考核、績效評價相結(jié)合的方式進行監(jiān)督管理?！笨h民政局副局長張穎說，縣民政局及第三方監(jiān)管中心通過不定期抽查等方式，對每一區(qū)域服務(wù)人員工作進行檢查和考核；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政辦公室進行日常巡查，第三方監(jiān)管中心每月將巡查結(jié)果上報縣民政局?？h民政局根據(jù)考核情況確定具體服務(wù)費用的結(jié)算，對服務(wù)年度完成任務(wù)好的予以獎勵，對連續(xù)3個月總服務(wù)量達不到規(guī)定的60%的，解除服務(wù)協(xié)議。

社會照護服務(wù)機構(gòu)每月根據(jù)人員變動情況，及時制作并在特困人員家中張貼照護服務(wù)卡，讓服務(wù)人員主動接受社會監(jiān)督，確保照護責任逐項落實。

通過結(jié)合線上線下的監(jiān)管，逐步完善了照護服務(wù)項目績效評價方案，明確了評價指標、數(shù)量和質(zhì)量標準，強化了社會照護服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)功能，提升服務(wù)質(zhì)量，切實將評價結(jié)果與照護資金撥付掛鉤，充分發(fā)揮資金使用效益。

目前，我縣正在把居家服務(wù)不斷擴展到城區(qū)老人，已新建多處社區(qū)日間照料中心，在提供日間托養(yǎng)、助餐、助浴、助潔、助行、代繳代購等基本生活照料服務(wù)的基礎(chǔ)上，增加了養(yǎng)老食堂、社區(qū)課堂等拓展服務(wù)，加強對老人及其家屬的營養(yǎng)和照護知識培訓，指導老人開展科學的體育健身活動。同時，發(fā)展智慧養(yǎng)老，正在打造智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺、智慧健康養(yǎng)老體驗中心，健全社區(qū)老人自然信息檔案、能力評估檔案和服務(wù)信息數(shù)據(jù)庫，配備智慧養(yǎng)老設(shè)備，以最大化滿足老年人多樣化精準需求為目標，打通養(yǎng)老服務(wù)各個環(huán)節(jié)，實現(xiàn)健康管理、科技養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、家政服務(wù)、身體監(jiān)護、生活照料、文化活動等的服務(wù)一體化。

張穎表示，我縣將繼續(xù)著眼于民政救助與鄉(xiāng)村振興相銜接，完善“物質(zhì)＋服務(wù)”的兜底保障方式，不斷滿足分散供養(yǎng)特困人員照料服務(wù)需求，健全分散供養(yǎng)特困人員照料服務(wù)標準規(guī)范和監(jiān)管機制，不斷提升服務(wù)質(zhì)量，讓分散供養(yǎng)特困人員切實感受到黨的溫暖和關(guān)懷。