??? 德州新聞網(wǎng)訊(通訊員 張紅華 閆春燕)近年來,隨著居民醫(yī)保覆蓋面的擴大,醫(yī)保政策的深入人心,我縣申請享受居民特殊疾病門診醫(yī)療待遇的人數(shù)逐年增多。截至2017年上半年,全縣可享受居民特殊疾病門診醫(yī)療待遇的人數(shù)達 6340人,比 2015年增加了 4063人,僅 2017年上半年就有 4213人次享受到了特門醫(yī)療待遇,報銷醫(yī)療費用634萬多元,切實讓廣大特殊疾病患者得到了實惠。
??? 我縣特門醫(yī)療待遇自2015年開始實行按季度審批,實行新的審批制度兩年多以來,人社局居民醫(yī)保處均高質(zhì)高效的完成了每一季度的審批工作,得到了參保居民的一致好評,并在工作中探索形成了特殊疾病門診“三加二”規(guī)范高效的管理模式。
??? 其中“三”是指采取三項措施:一嚴格審批。每季度由居民醫(yī)保處專業(yè)人員,并隨機抽取各醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)副主任醫(yī)師在職專家組成審批小組,嚴格按照《德州市居民基本醫(yī)療保險特殊疾病鑒定標準》對初審合格的申報材料進行審批。二嚴格審核。對于發(fā)生的特門醫(yī)療費用嚴格按照我市特殊疾病待遇標準逐人逐項進行審核,嚴控醫(yī)?;鸬牟缓侠硎褂茫徑馕铱h的醫(yī)?;饓毫?。三嚴格管理。從特門申請材料的收集整理初審、特門證的審批發(fā)放、再到特門醫(yī)療待遇的撥付,每一項工作都指定專人負責,做到嚴格規(guī)范化管理。
??? “二”是指堅持兩個原則:一是堅持便民利民的原則。進一步下沉業(yè)務職能到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū),進一步通過多種方式強化醫(yī)療保險政策的宣傳,實行一次性告知和微笑熱情服務,讓老白姓少跑腿快辦事,真切體會到國家的便民利民政策。二是堅持公平公正公開的原則,對于符合政策的特門待遇申請,做到應審盡審,應報快報,對不符合條件的申請做到一視同仁,堅決不批一人,不付一分,始終堅持公平公正公開的原則。