□文/圖本報(bào)記者王岳琪本報(bào)通訊員尹珉趙延濤

老師悉心陪護(hù)幼兒

德碩托育園水育課

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合晚年享健康

“家家都有小，人人都會(huì)老?！苯鉀Q好“一老一小”問題是普通百姓家十分關(guān)心的大事，如何讓老人享受便捷就醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)、孩子得到優(yōu)質(zhì)照護(hù)？

“兒童和老人是社會(huì)柔軟又脆弱的群體，讓他們得到更多呵護(hù)，是社會(huì)發(fā)展最溫暖的底色。我縣圍繞?；尽⒋倨栈?，一體推進(jìn)‘一老一小’服務(wù)體系建設(shè)，將傳統(tǒng)養(yǎng)老模式向醫(yī)養(yǎng)并重轉(zhuǎn)變，將學(xué)前教育向托幼一體化延伸，擴(kuò)大服務(wù)有效供給，不斷滿足人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要?！笨h衛(wèi)健局黨組成員劉成芬介紹。

兩院一體 醫(yī)養(yǎng)并重守護(hù)健康晚年

一條走廊，一頭連著衛(wèi)生院、一頭連著敬老院，連起來的不僅是兩個(gè)機(jī)構(gòu)，還有服務(wù)——在安頭鄉(xiāng)敬老院，老人們享受到了“一張床位，醫(yī)療養(yǎng)老兩種服務(wù)”，這是安頭鄉(xiāng)正在推進(jìn)的“兩院一體”建設(shè)，他們致力于打造鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體樣板。

“所謂‘兩院一體’，即衛(wèi)生院和敬老院按‘一個(gè)法人、一套班子、兩塊牌子’的模式融合，通過整合雙方資源，讓入住敬老院的老人同時(shí)享受到衛(wèi)生院便捷的醫(yī)療康養(yǎng)服務(wù)?！笨h衛(wèi)健局醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)科科長(zhǎng)尹珉解釋。

“兩院融合后，安頭鄉(xiāng)敬老院變更為安頭鄉(xiāng)養(yǎng)護(hù)中心，養(yǎng)護(hù)中心作為衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，在衛(wèi)生院財(cái)務(wù)賬目設(shè)置養(yǎng)護(hù)中心科目，醫(yī)護(hù)人員在衛(wèi)生院和養(yǎng)護(hù)中心統(tǒng)籌安排使用，同工同酬。”安頭鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)史京虎介紹，衛(wèi)生院的中醫(yī)科、老年科、理療康復(fù)室也遷入養(yǎng)護(hù)中心，為老人提供健康理療等服務(wù)，養(yǎng)護(hù)中心每天有大夫和護(hù)士值班，負(fù)責(zé)老人的體檢、輸液、換藥等工作。

“年紀(jì)大了，身體大小毛病也多了，我每年都得看四五回大夫，衛(wèi)生院和敬老院連起來后，大夫直接上門來給我們看病，每天還有護(hù)士督促我們吃藥，再也不用擔(dān)心忘記吃藥了?，F(xiàn)在的好政策，讓我們大家心里都暖暖的。”說起生活在此的便利，在安頭鄉(xiāng)敬老院住了13年的老人王慶吉深有感觸。

目前，“兩院一體”建設(shè)正在齊河全縣推廣，14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均已備案養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。齊河因地制宜，共探索出3種融合模式：一種是“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院+敬老院”模式，其中衛(wèi)生院和敬老院毗鄰建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由衛(wèi)生院接管敬老院，而衛(wèi)生院與敬老院相距較遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，則在敬老院設(shè)置醫(yī)療康復(fù)病區(qū)；另一種是“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院+養(yǎng)老服務(wù)”模式，即對(duì)沒有建設(shè)敬老院的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在民政部門備案養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)職能，利用駐地現(xiàn)有資源，新建、改（擴(kuò)）建養(yǎng)老用房，或?qū)㈤e置醫(yī)療床位轉(zhuǎn)型為護(hù)理型床位，收住有需求的失能、半失能及特困和社會(huì)老年人；第三種則是在“兩院一體”的建設(shè)單位，利用現(xiàn)有的醫(yī)療（養(yǎng)老）條件，增設(shè)“安寧療護(hù)”病區(qū)，開展“安寧療護(hù)”業(yè)務(wù)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)“兩院一體”加速推進(jìn)的同時(shí)，我縣各醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目也在火熱建設(shè)。在城區(qū)，依托現(xiàn)代化高端醫(yī)療綜合體，投資12.3億元建設(shè)了有500張床位的醫(yī)養(yǎng)康復(fù)中心。在城北，投資1.5億元建設(shè)晏北醫(yī)養(yǎng)綜合體，建成后將依托縣中醫(yī)院為老年人提供常見病、多發(fā)病、慢性病中醫(yī)診療服務(wù)。在城南，依托生態(tài)城優(yōu)美環(huán)境和便捷交通，投資7.2億元建設(shè)生態(tài)城醫(yī)院康養(yǎng)中心。

此外，我縣出臺(tái)各類政策推進(jìn)養(yǎng)老向醫(yī)養(yǎng)并重轉(zhuǎn)變。扶持和發(fā)展各類養(yǎng)老服務(wù)志愿組織，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加養(yǎng)老護(hù)理相關(guān)職業(yè)技能培訓(xùn)；出臺(tái)土地、金融等支持政策，優(yōu)先保障“兩院一體”建設(shè)用地；符合設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將閑置醫(yī)療床位轉(zhuǎn)型為護(hù)理型養(yǎng)老床位的，同等享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)民政資金補(bǔ)助政策。

擴(kuò)容提質(zhì) 優(yōu)質(zhì)照護(hù)助推“幼有善育”

走進(jìn)齊河縣德碩托育園，滿眼都是溫馨的畫面——孩子在老師的臂彎里開心地笑著，1.2米以下的墻面全都裝成了軟包，馬桶、洗漱臺(tái)、桌椅板凳完全依幼兒身高定制；體能室、水育室、音樂室、舞蹈室等功能教室一應(yīng)俱全……

“作為齊河第一家全日制托育機(jī)構(gòu)，建園以來我們一直推行‘家文化’。”園長(zhǎng)裴興偉介紹，“托育園主要招收1歲零3個(gè)月至3歲的嬰幼兒，這個(gè)時(shí)期的孩子是最依賴父母和親人的，于是我們從環(huán)境、教師、課程等多方面入手，努力讓孩子像在家里一樣溫暖和放松?！背舜蛟焓孢m的環(huán)境外，托育園的老師均有5年以上的保育經(jīng)驗(yàn)。孩子按年齡分成3個(gè)班，并根據(jù)不同時(shí)期的特性為其設(shè)置語言、音樂、體能、生活技能等特色課程。“此外，我們積極響應(yīng)縣里政策下調(diào)托育費(fèi)，在保證服務(wù)質(zhì)量不變的同時(shí)，減輕家長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！迸崤d偉說。

國內(nèi)調(diào)查顯示，嬰幼兒無人照料是阻礙生育的首要因素，城市中約有1/3家庭有托育需求，但現(xiàn)實(shí)中供給相對(duì)不足，特別是普惠性服務(wù)供給存在短板。為解決以上問題，我縣將嬰幼兒照護(hù)服務(wù)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，多渠道擴(kuò)容普惠性托育機(jī)構(gòu)。一方面加快推進(jìn)大型托育示范機(jī)構(gòu)建設(shè)，計(jì)劃“十四五”末，在城區(qū)新建至少2處高標(biāo)準(zhǔn)普惠型托育機(jī)構(gòu)。另一方面加強(qiáng)社區(qū)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施統(tǒng)籌建設(shè)與改造，各居住區(qū)按照不少于5托位/千人的標(biāo)準(zhǔn)，新建或改建托育機(jī)構(gòu)。支持有50名以上20至45周歲育齡婦女的單位設(shè)置托育服務(wù)，切實(shí)解決3歲以下嬰幼兒照護(hù)問題。目前，全縣共有民辦托育機(jī)構(gòu)8家，去年6家公辦幼兒園全部增設(shè)托班。

同時(shí)，我縣制定了與之相應(yīng)的扶持補(bǔ)貼政策。對(duì)于承擔(dān)一定指導(dǎo)功能的示范性托育服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施，按每個(gè)新增托位1萬元的標(biāo)準(zhǔn)給予支持；對(duì)托育服務(wù)機(jī)構(gòu)按照普惠指導(dǎo)價(jià)招收3歲以下嬰幼兒的，依據(jù)實(shí)際收托數(shù)，對(duì)二孩、三孩保育費(fèi)給予分檔補(bǔ)助；在土地、住房、財(cái)政、金融信貸、人才招引、水電費(fèi)等方面，也對(duì)托育機(jī)構(gòu)提供優(yōu)惠扶持。

說起托育行業(yè)發(fā)展帶來的好處，德碩托育園的孩子家長(zhǎng)朱女士就很有發(fā)言權(quán)。作為上班族，產(chǎn)假結(jié)束后“孩子沒人看”成了朱女士最頭疼的事。2021年2月，朱女士將1歲零3個(gè)月的女兒送到了德碩托育園?！昂⒆尤雸@時(shí)還不會(huì)說話，一年半的時(shí)間，表達(dá)、自理、運(yùn)動(dòng)等方面樣樣優(yōu)秀，托育機(jī)構(gòu)解決的不僅是看孩子的問題，也讓孩子的各項(xiàng)能力得到很大的提高。政府加速推進(jìn)托育機(jī)構(gòu)建設(shè)，我相信能消除絕大多數(shù)家庭的后顧之憂。”朱女士表示。

擴(kuò)大托育規(guī)模的同時(shí)，我縣持續(xù)為育娃家庭發(fā)放“紅包”福利——給予符合政策生育的嬰幼兒優(yōu)先選擇公辦托育服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)有托育服務(wù)的公立幼兒園入托的權(quán)利；2至3歲嬰幼兒在公立托育服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)有托育服務(wù)的公立幼兒園入托的免收托育費(fèi)；支持幼兒園探索完善延時(shí)保育制度；扶持有條件的公辦幼兒園改建相關(guān)服務(wù)設(shè)施，最大程度滿足嬰幼兒照護(hù)需要。

完善政策 加快構(gòu)建生育友好型社會(huì)

3月24日上午，在齊河萬達(dá)廣場(chǎng)采購物品的市民李女士匆匆走入母嬰室內(nèi)為孩子更換尿不濕?！坝辛四笅胧遥鲩T不為喂奶、換尿布擔(dān)心了?！崩钆勘硎?，在她哺育第一個(gè)孩子時(shí)，母嬰室在我縣還屬于“稀缺資源”，現(xiàn)在公共場(chǎng)所的母嬰室不再難尋，出門方便了很多。

近幾年，我縣發(fā)力軟硬件，努力為育娃家庭解決實(shí)際困難，加快構(gòu)建生育友好型社會(huì)。在硬件方面，加快推進(jìn)汽車客運(yùn)站、大型商超、公園、醫(yī)院、酒店、社區(qū)、旅游景區(qū)等公共場(chǎng)所和用人單位母嬰設(shè)施建設(shè)工作。在軟件方面，建立完善健康科普專家?guī)旌唾Y源庫，通過報(bào)刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、新媒體等多種渠道，普及科學(xué)育兒知識(shí)與技能。

讓寶媽們感到幸福的，不僅僅是日漸完善的公共服務(wù)，還有來自政策上的細(xì)心照顧?！爱a(chǎn)假期間，單位給我工資照發(fā)，福利待遇不變，上班后，每天還有1個(gè)小時(shí)的喂奶時(shí)間。當(dāng)了媽媽后雖然辛苦，但人性化的待遇讓我幸福感十足?！鄙旰⒆觿倓偦氐焦ぷ鲘徫坏目h衛(wèi)健局職工李萌志說。

我縣制定了《齊河縣優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的實(shí)施意見》?！兑庖姟窂奶岣邇?yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平，發(fā)展普惠托育服務(wù)體系，完善生育休假和待遇保障機(jī)制，強(qiáng)化住房、稅收等支持措施，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)教育資源供給，構(gòu)建生育友好的就業(yè)環(huán)境，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)和服務(wù)管理等方面，制定了為再生育家庭排憂解難的具體措施，旨在營造支持生育、鼓勵(lì)生育的氛圍。比如在降低生育成本方面，我縣執(zhí)行全市二孩、三孩住院分娩醫(yī)療費(fèi)用最高醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)；在降低養(yǎng)育成本方面，對(duì)符合政策生育二孩、三孩的家庭，每月分別發(fā)放500元、700元補(bǔ)貼，直至孩子3歲；對(duì)齊河戶籍常住家庭以及外地人員在齊河落戶家庭，生育三孩后，新購買商品房繳納的契稅予以全額獎(jiǎng)補(bǔ)。

與此同時(shí)，我縣充分考慮子女生育中存在的現(xiàn)實(shí)問題，比如生育子女后既要照顧孩子還要照顧家庭失能老人、收入減少、支出增加等問題，出臺(tái)多項(xiàng)兜底保障措施。對(duì)符合政策生育三孩家庭中的直系親屬失能老年人，根據(jù)個(gè)人意愿，入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并免收床位費(fèi)和照護(hù)服務(wù)費(fèi)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)不足部分；對(duì)符合工會(huì)困難職工幫扶救助條件且符合政策生育二孩、三孩的困難職工家庭給予優(yōu)先幫扶救助；對(duì)符合政策生育三孩的父母，有就業(yè)意愿且就業(yè)困難的，優(yōu)先安置社區(qū)公益性崗位。