為病人做手術(shù)
個(gè)人簡(jiǎn)介
鞏性軍，1966年5月生，夏津人，醫(yī)學(xué)博士，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心臟外科主任醫(yī)師，山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授、碩士研究生導(dǎo)師。1989年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系。擅長(zhǎng)各種心外科疾病的診斷和治療，尤其對(duì)心臟瓣膜病、冠心病的診斷和治療有較深造詣，在肺動(dòng)脈高壓方面有深入研究。在省內(nèi)較早開展了主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏手術(shù)、NO吸入治療。承擔(dān)省級(jí)科研課題6項(xiàng)，在國(guó)家核心期刊發(fā)表文章十?dāng)?shù)篇。
夏日的濟(jì)南氣溫節(jié)節(jié)攀高，不負(fù)“小火爐”之名。炙熱的空氣在馬路上升騰、翻滾，行人沒走幾步就大汗淋漓。
在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院華美樓前，記者見到了心外科主任醫(yī)師鞏性軍。穿著白大褂的他，一邊擦著從眼鏡與口罩間滲出的汗水，一邊抱歉地說：“不好意思，剛才一直在會(huì)診，我們抓緊時(shí)間聊幾句吧?！泵β担沁@位夏津老鄉(xiāng)的生活常態(tài)。
今年55歲的鞏性軍，是一位從農(nóng)村走出的醫(yī)生。從醫(yī)路上，他選擇了極具挑戰(zhàn)性的心臟外科專業(yè)，數(shù)十年如一日地思考、鉆研、實(shí)踐，成長(zhǎng)為一名仁心仁術(shù)、備受尊敬的心臟外科醫(yī)生。
“困難的手術(shù)總要有人做”
心臟就像人體的發(fā)動(dòng)機(jī)，將新鮮血液源源不斷提供給各臟器。這臺(tái)發(fā)動(dòng)機(jī)如此重要，卻又十分脆弱，世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)，過去20年，心血管疾病一直是威脅人類健康和生命安全的頭號(hào)“殺手”。
鞏性軍說，這些年他就做了一件事，用己所學(xué)遏制“殺手”，盡己所能幫助病人。用所學(xué)幫助別人，這是貫穿他整個(gè)學(xué)醫(yī)、從醫(yī)生涯的信念。
1966年5月，鞏性軍出生在夏津縣雙廟鎮(zhèn)王堂村，父親在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)當(dāng)老師，是村里少有的文化人。受家庭影響，他從小就明白讀書的重要性，學(xué)習(xí)成績(jī)也一直名列前茅。1984年高考后，他在填報(bào)志愿時(shí)寫下“山東醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系”，他說，當(dāng)時(shí)的想法很簡(jiǎn)單，就是學(xué)醫(yī)很實(shí)用，能很直接地幫助別人、回報(bào)社會(huì)。
實(shí)習(xí)時(shí)，鞏性軍被分到心臟外科。上崗頭一天，帶他的醫(yī)生說：“心臟外科手術(shù)難度最高、危險(xiǎn)性最大、并發(fā)癥最多、死亡率最高，做心外科醫(yī)生，要做好準(zhǔn)備付出更多努力、承擔(dān)更多壓力?！?/p>
這句話，讓年輕的鞏性軍當(dāng)晚失眠了，一句話在腦海里盤旋：“難治的病總要有人治，困難的手術(shù)也總要有人做?！边@一晚，他許下成為心臟外科醫(yī)生的愿望。
畢業(yè)后，鞏性軍被分配到德州市立醫(yī)院，成為一名外科醫(yī)生。不過，當(dāng)時(shí)醫(yī)院并未開展心臟外科手術(shù)。在心中愿望指引下，他邊工作邊學(xué)習(xí)，3年后考回母校，成為心臟外科專業(yè)的碩士研究生，從醫(yī)生涯也就此掀開新的一頁。
“病人以心相托，我必全力以赴”
2021年7月6日下午，齊魯醫(yī)院心臟外科手術(shù)室，鞏性軍在手術(shù)臺(tái)邊集中精力操作著。
手術(shù)臺(tái)上是位72歲的病人，瓣膜病并發(fā)冠心病，射血分?jǐn)?shù)（反映心臟收縮功能的指標(biāo)）不及正常人的一半，還有腦梗病史，曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，醫(yī)生都給出身體條件不適合手術(shù)的診斷，最后來到齊魯醫(yī)院求醫(yī)。
鞏性軍分析檢查結(jié)果后，認(rèn)為病人要在接受瓣膜置換手術(shù)后，再進(jìn)行心臟搭橋，操作難度高、風(fēng)險(xiǎn)大；但如果不接受手術(shù)，則隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。
兩難之下，他選擇幫病人搏一個(gè)生的機(jī)會(huì)，于是聯(lián)合重癥醫(yī)學(xué)、麻醉、手術(shù)等科室同事一起研判病情，準(zhǔn)備了詳細(xì)的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案。
手術(shù)開始后，鞏性軍發(fā)現(xiàn)，病人的心臟瓣膜嚴(yán)重鈣化，侵入瓣環(huán)和瓣下肌層，操作難度比之前預(yù)估的更大。不過，利用嫻熟的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，他攻克了一個(gè)又一個(gè)難關(guān)，歷經(jīng)7個(gè)多小時(shí)，手術(shù)最終取得圓滿成功。
走下手術(shù)臺(tái)的那一刻，鞏性軍渾身濕透，汗水順著頭發(fā)往下掉，口罩在臉上留下深深的勒痕，找到椅子坐下，終于能放松下來的雙腿顫抖著。
在手術(shù)臺(tái)邊一站就是幾個(gè)小時(shí)，對(duì)他來說再平常不過，畢竟每年都要做150余臺(tái)手術(shù)，時(shí)間最長(zhǎng)的甚至超過20個(gè)小時(shí)。采訪中，鞏性軍將所有的辛苦和困難描述得很平淡，但有一句話卻說得鏗鏘有力：“患者將自己的心臟、自己的生命托付給我，我必須全力以赴?！?/p>
“耐心細(xì)致，也要冷靜果斷”
“世界上沒有完全相同的兩顆心臟，心臟疾病更是多種多樣、復(fù)雜異常?！膘栃攒妼?duì)記者說。在手術(shù)前，心臟彩超、CT等檢查并不能完全反映病變的細(xì)節(jié)，導(dǎo)致每一次手術(shù)都可能是“遭遇戰(zhàn)”。而且，隨著介入技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，很多病癥可以在心臟內(nèi)科得到治療，送到心臟外科的，更多是急難險(xiǎn)重的病例。
在脆弱的心臟上動(dòng)刀，需要極致精準(zhǔn)，不光要練好技術(shù)，還要培養(yǎng)耐心。鞏性軍說，在前輩身邊觀摩手術(shù)之外，反復(fù)利用動(dòng)物心臟進(jìn)行練習(xí)必不可少。此外，更要培養(yǎng)冷靜果斷的應(yīng)變能力，在命懸一線的關(guān)鍵時(shí)刻做出正確的決定。這比學(xué)技術(shù)難得多，需要性格稟賦，需要實(shí)力支撐，更需要在一次次實(shí)踐中成長(zhǎng)。心臟外科醫(yī)生的培養(yǎng)周期普遍很長(zhǎng)，從剛?cè)肼毜匠蔀橹鞯夺t(yī)生，一般要磨礪十多年之久。
在鞏性軍看來，心臟外科醫(yī)生還要學(xué)習(xí)心理醫(yī)生的技能，“有的病人手術(shù)前非常緊張，以至于各項(xiàng)指標(biāo)不正常，無法進(jìn)行手術(shù)，有的手術(shù)后很焦慮，這都需要我們不厭其煩地、一遍遍地和他們談心?！?/p>
采訪中，鞏性軍談到，自己和德州醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、大夫經(jīng)常交流，也時(shí)常回家鄉(xiāng)醫(yī)院做手術(shù)。他說，目前德州開設(shè)心臟外科的醫(yī)院較少，主要原因還是引進(jìn)、培養(yǎng)人才不夠，建議在這方面加大力度，“我會(huì)提供力所能及的幫助，家鄉(xiāng)若有需要，我定會(huì)義不容辭?！?/p>
□本報(bào)記者張曉航本報(bào)通訊員鄧美平