為病人做手術(shù)
個(gè)人簡(jiǎn)介
鞏性軍,1966年5月生,夏津人,醫(yī)學(xué)博士,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心臟外科主任醫(yī)師,山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授、碩士研究生導(dǎo)師。1989年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系。擅長(zhǎng)各種心外科疾病的診斷和治療,尤其對(duì)心臟瓣膜病、冠心病的診斷和治療有較深造詣,在肺動(dòng)脈高壓方面有深入研究。在省內(nèi)較早開展了主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏手術(shù)、NO吸入治療。承擔(dān)省級(jí)科研課題6項(xiàng),在國(guó)家核心期刊發(fā)表文章十?dāng)?shù)篇。
夏日的濟(jì)南氣溫節(jié)節(jié)攀高,不負(fù)“小火爐”之名。炙熱的空氣在馬路上升騰、翻滾,行人沒走幾步就大汗淋漓。
在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院華美樓前,記者見到了心外科主任醫(yī)師鞏性軍。穿著白大褂的他,一邊擦著從眼鏡與口罩間滲出的汗水,一邊抱歉地說:“不好意思,剛才一直在會(huì)診,我們抓緊時(shí)間聊幾句吧?!泵β担沁@位夏津老鄉(xiāng)的生活常態(tài)。
今年55歲的鞏性軍,是一位從農(nóng)村走出的醫(yī)生。從醫(yī)路上,他選擇了極具挑戰(zhàn)性的心臟外科專業(yè),數(shù)十年如一日地思考、鉆研、實(shí)踐,成長(zhǎng)為一名仁心仁術(shù)、備受尊敬的心臟外科醫(yī)生。
“困難的手術(shù)總要有人做”
心臟就像人體的發(fā)動(dòng)機(jī),將新鮮血液源源不斷提供給各臟器。這臺(tái)發(fā)動(dòng)機(jī)如此重要,卻又十分脆弱,世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì),過去20年,心血管疾病一直是威脅人類健康和生命安全的頭號(hào)“殺手”。
鞏性軍說,這些年他就做了一件事,用己所學(xué)遏制“殺手”,盡己所能幫助病人。用所學(xué)幫助別人,這是貫穿他整個(gè)學(xué)醫(yī)、從醫(yī)生涯的信念。
1966年5月,鞏性軍出生在夏津縣雙廟鎮(zhèn)王堂村,父親在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)當(dāng)老師,是村里少有的文化人。受家庭影響,他從小就明白讀書的重要性,學(xué)習(xí)成績(jī)也一直名列前茅。1984年高考后,他在填報(bào)志愿時(shí)寫下“山東醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系”,他說,當(dāng)時(shí)的想法很簡(jiǎn)單,就是學(xué)醫(yī)很實(shí)用,能很直接地幫助別人、回報(bào)社會(huì)。
實(shí)習(xí)時(shí),鞏性軍被分到心臟外科。上崗頭一天,帶他的醫(yī)生說:“心臟外科手術(shù)難度最高、危險(xiǎn)性最大、并發(fā)癥最多、死亡率最高,做心外科醫(yī)生,要做好準(zhǔn)備付出更多努力、承擔(dān)更多壓力?!?/p>
這句話,讓年輕的鞏性軍當(dāng)晚失眠了,一句話在腦海里盤旋:“難治的病總要有人治,困難的手術(shù)也總要有人做?!边@一晚,他許下成為心臟外科醫(yī)生的愿望。
畢業(yè)后,鞏性軍被分配到德州市立醫(yī)院,成為一名外科醫(yī)生。不過,當(dāng)時(shí)醫(yī)院并未開展心臟外科手術(shù)。在心中愿望指引下,他邊工作邊學(xué)習(xí),3年后考回母校,成為心臟外科專業(yè)的碩士研究生,從醫(yī)生涯也就此掀開新的一頁。
“病人以心相托,我必全力以赴”
2021年7月6日下午,齊魯醫(yī)院心臟外科手術(shù)室,鞏性軍在手術(shù)臺(tái)邊集中精力操作著。
手術(shù)臺(tái)上是位72歲的病人,瓣膜病并發(fā)冠心病,射血分?jǐn)?shù)(反映心臟收縮功能的指標(biāo))不及正常人的一半,還有腦梗病史,曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,醫(yī)生都給出身體條件不適合手術(shù)的診斷,最后來到齊魯醫(yī)院求醫(yī)。
鞏性軍分析檢查結(jié)果后,認(rèn)為病人要在接受瓣膜置換手術(shù)后,再進(jìn)行心臟搭橋,操作難度高、風(fēng)險(xiǎn)大;但如果不接受手術(shù),則隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。
兩難之下,他選擇幫病人搏一個(gè)生的機(jī)會(huì),于是聯(lián)合重癥醫(yī)學(xué)、麻醉、手術(shù)等科室同事一起研判病情,準(zhǔn)備了詳細(xì)的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案。
手術(shù)開始后,鞏性軍發(fā)現(xiàn),病人的心臟瓣膜嚴(yán)重鈣化,侵入瓣環(huán)和瓣下肌層,操作難度比之前預(yù)估的更大。不過,利用嫻熟的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn),他攻克了一個(gè)又一個(gè)難關(guān),歷經(jīng)7個(gè)多小時(shí),手術(shù)最終取得圓滿成功。
走下手術(shù)臺(tái)的那一刻,鞏性軍渾身濕透,汗水順著頭發(fā)往下掉,口罩在臉上留下深深的勒痕,找到椅子坐下,終于能放松下來的雙腿顫抖著。
在手術(shù)臺(tái)邊一站就是幾個(gè)小時(shí),對(duì)他來說再平常不過,畢竟每年都要做150余臺(tái)手術(shù),時(shí)間最長(zhǎng)的甚至超過20個(gè)小時(shí)。采訪中,鞏性軍將所有的辛苦和困難描述得很平淡,但有一句話卻說得鏗鏘有力:“患者將自己的心臟、自己的生命托付給我,我必須全力以赴?!?/p>
“耐心細(xì)致,也要冷靜果斷”
“世界上沒有完全相同的兩顆心臟,心臟疾病更是多種多樣、復(fù)雜異常?!膘栃攒妼?duì)記者說。在手術(shù)前,心臟彩超、CT等檢查并不能完全反映病變的細(xì)節(jié),導(dǎo)致每一次手術(shù)都可能是“遭遇戰(zhàn)”。而且,隨著介入技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步,很多病癥可以在心臟內(nèi)科得到治療,送到心臟外科的,更多是急難險(xiǎn)重的病例。
在脆弱的心臟上動(dòng)刀,需要極致精準(zhǔn),不光要練好技術(shù),還要培養(yǎng)耐心。鞏性軍說,在前輩身邊觀摩手術(shù)之外,反復(fù)利用動(dòng)物心臟進(jìn)行練習(xí)必不可少。此外,更要培養(yǎng)冷靜果斷的應(yīng)變能力,在命懸一線的關(guān)鍵時(shí)刻做出正確的決定。這比學(xué)技術(shù)難得多,需要性格稟賦,需要實(shí)力支撐,更需要在一次次實(shí)踐中成長(zhǎng)。心臟外科醫(yī)生的培養(yǎng)周期普遍很長(zhǎng),從剛?cè)肼毜匠蔀橹鞯夺t(yī)生,一般要磨礪十多年之久。
在鞏性軍看來,心臟外科醫(yī)生還要學(xué)習(xí)心理醫(yī)生的技能,“有的病人手術(shù)前非常緊張,以至于各項(xiàng)指標(biāo)不正常,無法進(jìn)行手術(shù),有的手術(shù)后很焦慮,這都需要我們不厭其煩地、一遍遍地和他們談心?!?/p>
采訪中,鞏性軍談到,自己和德州醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、大夫經(jīng)常交流,也時(shí)常回家鄉(xiāng)醫(yī)院做手術(shù)。他說,目前德州開設(shè)心臟外科的醫(yī)院較少,主要原因還是引進(jìn)、培養(yǎng)人才不夠,建議在這方面加大力度,“我會(huì)提供力所能及的幫助,家鄉(xiāng)若有需要,我定會(huì)義不容辭?!?/p>
□本報(bào)記者張曉航本報(bào)通訊員鄧美平