苛求細(xì)節(jié) 工于“心”技——記北京安貞醫(yī)院冠心病中心一區(qū)主任宋現(xiàn)濤
宋現(xiàn)濤手術(shù)演示如何導(dǎo)引導(dǎo)絲塑形
□本報(bào)記者王志冕本報(bào)通訊員吳華個人簡介:
宋現(xiàn)濤,山東武城人,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,教授,博士研究生導(dǎo)師,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院冠心病中心一區(qū)行政主任,心血管智慧診療北京市工程研究中心主任(兼)。
先后主持完成12項(xiàng)國家級、省部級、局級、行業(yè)研究基金項(xiàng)目;先后入選北京市科技新星項(xiàng)目、北京市優(yōu)秀人才計(jì)劃等,2016年獲“第二屆首都十大杰出青年醫(yī)生”榮譽(yù)稱號;以主要完成人身份獲教育部一等獎1次;以第一作者及責(zé)任作者發(fā)表學(xué)術(shù)論文130余篇,其中SCI論著40余篇;參編專業(yè)學(xué)術(shù)著作12部;專利2項(xiàng)。
上月18日中午,我們在北京安貞醫(yī)院門診樓見到了冠心病中心一區(qū)主任宋現(xiàn)濤,他身材中等偏瘦、文質(zhì)彬彬,透著堅(jiān)定和干練?!皶r候不早了,你們等我一下,咱們中午一起吃個飯聊一聊,我下午還有手術(shù)和院內(nèi)會議?!痹捯魟偮?,他便急匆匆趕回辦公室。
宋現(xiàn)濤1973年生于武城,1999年成為一名醫(yī)生。從住院醫(yī)師到主治醫(yī)師再到主任醫(yī)師,他一直奮戰(zhàn)在心內(nèi)科臨床一線,尤其擅長復(fù)雜和臨床高危的冠心病患者介入診斷與治療,是譽(yù)滿杏林的中青年專家翹楚,更是備受患者尊敬與信任的好大夫。
無心插柳,意外收到醫(yī)學(xué)院通知書
“我從來沒想過會當(dāng)醫(yī)生。”采訪剛開始,宋現(xiàn)濤的話便出乎記者意料:一名深耕心血管領(lǐng)域20多年的專家,他的初心竟與“醫(yī)學(xué)”無關(guān)。
“我5歲就上了一年級?!彼维F(xiàn)濤回憶,那時的他和小伙伴下河摸魚、上樹摘棗、支網(wǎng)逮鳥……輕松快樂充滿了整個童年?!拔迥昙壴摦厴I(yè)了,父親覺得去鎮(zhèn)上讀初中我年齡太小,就說‘在家再玩一年吧。’就這樣,我讀了兩個五年級?!彼维F(xiàn)濤說。
11歲時宋現(xiàn)濤步入初中,受父親工作變動影響,他先后在武城一中、李家戶中學(xué)和武城二中初中部就讀,因?qū)W校學(xué)習(xí)進(jìn)度不同,他又讀了兩個初二。兩次復(fù)讀后,終于能跟同齡的小伙伴一起上學(xué)了。
18歲那年,高考如約而至,直到填報(bào)志愿時,他也未曾想過學(xué)醫(yī)。“我報(bào)的志愿全是理工科,沒有一個跟醫(yī)學(xué)相關(guān)。”宋現(xiàn)濤說,那時候要先報(bào)志愿,而且大多數(shù)人會選擇“服從調(diào)劑”。最終,一門心思想往理工方向發(fā)展的他,意外收到了濱州醫(yī)學(xué)院的錄取通知書。
“一點(diǎn)思想準(zhǔn)備都沒有,我糾結(jié)了好久,不想去學(xué)醫(yī),我們幾個關(guān)系不錯的同學(xué)商量好了一起復(fù)讀?!睍r至今日,談起那段往事,宋現(xiàn)濤還會不自覺激動起來,可在父親的苦心勸說下他改變了主意。
天天與醫(yī)學(xué)書籍相伴,并未改變他不想學(xué)醫(yī)的初衷。大學(xué)時候他也沒有全心投入,成績一般,擔(dān)心工作不好找,于是決定考研。
熱愛閱讀、善于思考,獨(dú)辟蹊徑成為考研“黑馬”
采訪中,宋現(xiàn)濤多次提到父母的言傳身教讓他獲益良多。
“因?yàn)楦赣H是語文老師,所以我很早就開始看書,上小學(xué)前就看了許多。我看的第一本小人書是《許鳳》,主人公是一位抗日女英雄。父親在油燈下,拿著鋼筆把每個人物的名字在小畫冊上給我標(biāo)好,一邊寫、一邊講給我聽?!彼维F(xiàn)濤說。
“父親經(jīng)常從圖書館借書給我看,大我9歲的姐姐也會給我買書。小學(xué)時,我看完了《三國演義》《水滸傳》《西游記》《楊家將》等小說。”宋現(xiàn)濤說,由于年紀(jì)小、識字不全,書中很多不認(rèn)識的生字只能根據(jù)故事情節(jié)“沖”,但酷愛讀書的習(xí)慣也在潛移默化中養(yǎng)成。
決定考研后,宋現(xiàn)濤一邊認(rèn)真?zhèn)淇?,一邊在學(xué)校圖書館大量閱讀報(bào)紙雜志,還在父親的指導(dǎo)下訂了兩份醫(yī)學(xué)專業(yè)雜志,分析臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的現(xiàn)狀與進(jìn)展。在老師的指導(dǎo)下,分析各高校、各專業(yè)的招生方向及考試重點(diǎn)。身邊的同學(xué)都覺得他瘋了,考研壓力那么大、學(xué)業(yè)那么緊張,他還有心思看雜志。殊不知,正是這些雜志影響了他的整個職業(yè)生涯。
“當(dāng)時,濱醫(yī)學(xué)生考研的方向主要是北醫(yī)(北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部)、上醫(yī)(復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院)和同濟(jì)(華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院)。一次偶然的機(jī)會,我在報(bào)紙上看到協(xié)和(中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué),今為北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院)的招生簡章。結(jié)合考試項(xiàng)目內(nèi)容大綱,分析自己的優(yōu)劣勢,覺得協(xié)和更適合我的發(fā)展方向?!彼维F(xiàn)濤說,1996年,獲得臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位的他被協(xié)和醫(yī)科大學(xué)錄取,成為一名內(nèi)科學(xué)心血管專業(yè)的碩士研究生。因?yàn)槠綍r學(xué)習(xí)成績與最終錄取學(xué)校的差異較大,他還被同學(xué)笑稱為當(dāng)年的一匹“黑馬”。
從排斥到癡迷,一念之轉(zhuǎn)激活內(nèi)動力成為行業(yè)翹楚
1999年,獲得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位的宋現(xiàn)濤進(jìn)入安貞醫(yī)院心內(nèi)科工作,可即便如此,他的內(nèi)心依然對醫(yī)學(xué)有所排斥。
轉(zhuǎn)變發(fā)生在2002年。那一年,宋現(xiàn)濤師從呂樹錚教授,學(xué)習(xí)冠心病的介入診療技術(shù)。
呂樹錚從事心內(nèi)科臨床與科研工作多年,是國內(nèi)最早開展冠心病介入治療的先驅(qū)者之一。在他的言傳身教下,宋現(xiàn)濤竟逐漸喜歡上了介入手術(shù),并達(dá)到了癡迷的程度。
“上午做經(jīng)皮冠動脈支架手術(shù)時,呂教授手把手教我指引導(dǎo)管怎么深插,才能提供額外的主動支撐力,以利于支架的順利輸送。晚上回到家躺在床上,腦海中回放手術(shù)的每一個細(xì)節(jié)。想著深插技術(shù)的操作,思考如何安全地把指引導(dǎo)管撤回來,以避免心肌缺血、醫(yī)源性夾層以及指引導(dǎo)管整個甩出冠脈?!?/p>
憑借對操作技術(shù)的熱愛與癡迷,宋現(xiàn)濤很快脫穎而出。2005年,他開始獨(dú)立完成復(fù)雜高危冠心病患者(左主干病變、慢性完全閉塞病變、橋血管病變等)的介入手術(shù)。當(dāng)年第一次在全國學(xué)術(shù)會議上發(fā)言,并得到國內(nèi)著名專家的好評;2008年加入CTO俱樂部(由葛均波院士組織,以挑戰(zhàn)慢性完全閉塞病變?yōu)橹饕獌?nèi)容),成為最年輕的會員之一;2009年,獲評首都醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師、副教授。
在“好大夫在線”等網(wǎng)站上搜索“宋現(xiàn)濤”,可以看到很多患者發(fā)來的感謝信,其中“耐心細(xì)致”“為患者著想”等詞匯出鏡率頗高。宋現(xiàn)濤常說,面對疾病時,醫(yī)生和病人應(yīng)該是站在一起的、是同一個戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友。2016年獲評首都十大杰出青年醫(yī)生時,宋現(xiàn)濤向媒體這樣闡釋對“杰出醫(yī)生”的理解:醫(yī)者,父母心!對待每一位患者,都要有看護(hù)自己兒女一樣的情懷。他進(jìn)一步解釋說,“父母之愛子,則為之計(jì)深遠(yuǎn)。醫(yī)生不僅僅要為患者治病,更要為他們的長期疾病與生活做好指導(dǎo)與規(guī)劃?!?/p>
在他心里,有一個醫(yī)患共同面對疾病不確定性的典型案例:幾年前,一位80多歲的老教授因罹患冠心病來到宋現(xiàn)濤的診室,并進(jìn)行了心臟支架手術(shù)。手術(shù)很成功,但老先生卻在術(shù)后出現(xiàn)罕見并發(fā)癥——支架金屬過敏導(dǎo)致的皮膚瘙癢。在為老人尋找解決辦法的過程中,宋現(xiàn)濤了解到,家住東高地的老人為了掛他下午出診的專家號,常常凌晨三四點(diǎn)便趕來醫(yī)院排隊(duì)。體諒到老人的不易,宋現(xiàn)濤便將自己的微信留給老人,方便溝通,免去老人的奔波之苦。經(jīng)過一年多的治療,老人皮膚瘙癢癥狀終于消退。
手術(shù)、專家門診、帶領(lǐng)并指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)的20名醫(yī)生完成常規(guī)的臨床工作、完成本科生和研究生的教育教學(xué)……即使臨床和教學(xué)任務(wù)繁重,宋現(xiàn)濤從未在科研工作上有一絲懈怠。自參加工作以來,他先后主持完成了12項(xiàng)研究基金項(xiàng)目,并以第一作者及責(zé)任作者發(fā)表學(xué)術(shù)論文130余篇,其中SCI論著40余篇。
“臨床與科研是相輔相成的,每次臨床上的顯著進(jìn)步,都是基于科研上的重大突破?!彼维F(xiàn)濤說,安貞醫(yī)院面對的是來自全國各地的心臟病患者,其中不乏復(fù)雜且罕見的病例,他們將生的希望寄托在醫(yī)生身上,“病患的信任與期許,就是我們醫(yī)生不斷前進(jìn)的動力源泉?!?/p>
關(guān)注治未病,探索醫(yī)療數(shù)據(jù)信息化
在宋現(xiàn)濤的網(wǎng)頁介紹里,有許多他撰寫的有關(guān)心臟疾病的科普文章,還能經(jīng)??吹剿诓』嫉奶釂柼铝粞?。他還經(jīng)常到中央電視臺、北京電視臺錄制與心臟疾病有關(guān)的科普節(jié)目,并借助各類自媒體、公共媒體傳播心臟病的防治知識。對于這項(xiàng)工作的執(zhí)著,來自他思維方式的轉(zhuǎn)變。
“年輕時看局部多一點(diǎn),覺得準(zhǔn)確診斷疾病、做好一個手術(shù)很有成就感。隨著年齡增長、閱歷增多,對疾病和病人的認(rèn)識也不一樣了,現(xiàn)在更關(guān)注疾病的預(yù)防?!彼维F(xiàn)濤說,全國有3億多心血管疾病患者,冠心病也呈現(xiàn)出高發(fā)病率和年輕化的特點(diǎn)。作為一名專業(yè)醫(yī)生,他漸漸明白,醫(yī)生診治病人的能力是有限的,幫助醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建立預(yù)防勝于治療的理念、幫助病人建立自我管理的意識,對疾病控制才更加有效。
“隨著人們生活水平的提高,大家逐漸習(xí)慣了大魚大肉。這種生活習(xí)慣會導(dǎo)致血脂升高,引起肥胖和糖尿病的發(fā)生,這些因素都會加快動脈粥樣硬化,引發(fā)心血管疾病?!彼维F(xiàn)濤表示,預(yù)防心血管疾病,應(yīng)盡量以清淡飲食為主。在所有膳食因素中,與心血管代謝性疾病死亡數(shù)量有關(guān)的歸因比例中,影響最大的是高鈉攝入。因此,要控制鹽、脂肪的攝入。在45歲以下人群中出現(xiàn)的冠心病患者,多是平常應(yīng)酬多,抽煙、喝酒、熬夜、壓力大和不運(yùn)動的男性,需要特別引起重視。
去年10月15日,宋現(xiàn)濤團(tuán)隊(duì)遠(yuǎn)程實(shí)時指導(dǎo)了武城縣人民醫(yī)院的冠狀動脈造影手術(shù)。這是武城依托縣域“醫(yī)共體”,通過信息化手段打通醫(yī)療數(shù)據(jù)壁壘的有益探索。對此做法,宋現(xiàn)濤給予了高度評價?!斑@個事非常好,讓患者足不出戶享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,同時也為疑難危重病患贏得寶貴的治療時間?!?/p>
多年來,德州老鄉(xiāng)找宋現(xiàn)濤看病的不在少數(shù),每次他都會熱情接待、問診。“故鄉(xiāng),永遠(yuǎn)是一個讓你魂?duì)繅艨M的地方?!彼维F(xiàn)濤說,他一直有個想法,依托北京安貞醫(yī)院的國家心血管疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心,構(gòu)建一個省、市、縣三級協(xié)作的機(jī)制,讓更多患者足不出戶享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,“我在努力推動這個事情,也算是為家鄉(xiāng)貢獻(xiàn)綿薄之力吧?!?/p>