苛求細(xì)節(jié) 工于“心”技——記北京安貞醫(yī)院冠心病中心一區(qū)主任宋現(xiàn)濤
宋現(xiàn)濤手術(shù)演示如何導(dǎo)引導(dǎo)絲塑形
□本報(bào)記者王志冕本報(bào)通訊員吳華個(gè)人簡(jiǎn)介：
宋現(xiàn)濤，山東武城人，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院冠心病中心一區(qū)行政主任，心血管智慧診療北京市工程研究中心主任（兼）。
先后主持完成12項(xiàng)國(guó)家級(jí)、省部級(jí)、局級(jí)、行業(yè)研究基金項(xiàng)目；先后入選北京市科技新星項(xiàng)目、北京市優(yōu)秀人才計(jì)劃等，2016年獲“第二屆首都十大杰出青年醫(yī)生”榮譽(yù)稱號(hào)；以主要完成人身份獲教育部一等獎(jiǎng)1次；以第一作者及責(zé)任作者發(fā)表學(xué)術(shù)論文130余篇，其中SCI論著40余篇；參編專業(yè)學(xué)術(shù)著作12部；專利2項(xiàng)。
上月18日中午，我們?cè)诒本┌藏戓t(yī)院門診樓見到了冠心病中心一區(qū)主任宋現(xiàn)濤，他身材中等偏瘦、文質(zhì)彬彬，透著堅(jiān)定和干練?！皶r(shí)候不早了，你們等我一下，咱們中午一起吃個(gè)飯聊一聊，我下午還有手術(shù)和院內(nèi)會(huì)議。”話音剛落，他便急匆匆趕回辦公室。
宋現(xiàn)濤1973年生于武城，1999年成為一名醫(yī)生。從住院醫(yī)師到主治醫(yī)師再到主任醫(yī)師，他一直奮戰(zhàn)在心內(nèi)科臨床一線，尤其擅長(zhǎng)復(fù)雜和臨床高危的冠心病患者介入診斷與治療，是譽(yù)滿杏林的中青年專家翹楚，更是備受患者尊敬與信任的好大夫。
無(wú)心插柳，意外收到醫(yī)學(xué)院通知書
“我從來(lái)沒想過會(huì)當(dāng)醫(yī)生。”采訪剛開始，宋現(xiàn)濤的話便出乎記者意料：一名深耕心血管領(lǐng)域20多年的專家，他的初心竟與“醫(yī)學(xué)”無(wú)關(guān)。
“我5歲就上了一年級(jí)?！彼维F(xiàn)濤回憶，那時(shí)的他和小伙伴下河摸魚、上樹摘棗、支網(wǎng)逮鳥……輕松快樂充滿了整個(gè)童年。“五年級(jí)該畢業(yè)了，父親覺得去鎮(zhèn)上讀初中我年齡太小，就說(shuō)‘在家再玩一年吧?！瓦@樣，我讀了兩個(gè)五年級(jí)。”宋現(xiàn)濤說(shuō)。
11歲時(shí)宋現(xiàn)濤步入初中，受父親工作變動(dòng)影響，他先后在武城一中、李家戶中學(xué)和武城二中初中部就讀，因?qū)W校學(xué)習(xí)進(jìn)度不同，他又讀了兩個(gè)初二。兩次復(fù)讀后，終于能跟同齡的小伙伴一起上學(xué)了。
18歲那年，高考如約而至，直到填報(bào)志愿時(shí)，他也未曾想過學(xué)醫(yī)?！拔覉?bào)的志愿全是理工科，沒有一個(gè)跟醫(yī)學(xué)相關(guān)?！彼维F(xiàn)濤說(shuō)，那時(shí)候要先報(bào)志愿，而且大多數(shù)人會(huì)選擇“服從調(diào)劑”。最終，一門心思想往理工方向發(fā)展的他，意外收到了濱州醫(yī)學(xué)院的錄取通知書。
“一點(diǎn)思想準(zhǔn)備都沒有，我糾結(jié)了好久，不想去學(xué)醫(yī)，我們幾個(gè)關(guān)系不錯(cuò)的同學(xué)商量好了一起復(fù)讀。”時(shí)至今日，談起那段往事，宋現(xiàn)濤還會(huì)不自覺激動(dòng)起來(lái)，可在父親的苦心勸說(shuō)下他改變了主意。
天天與醫(yī)學(xué)書籍相伴，并未改變他不想學(xué)醫(yī)的初衷。大學(xué)時(shí)候他也沒有全心投入，成績(jī)一般，擔(dān)心工作不好找，于是決定考研。
熱愛閱讀、善于思考，獨(dú)辟蹊徑成為考研“黑馬”
采訪中，宋現(xiàn)濤多次提到父母的言傳身教讓他獲益良多。
“因?yàn)楦赣H是語(yǔ)文老師，所以我很早就開始看書，上小學(xué)前就看了許多。我看的第一本小人書是《許鳳》，主人公是一位抗日女英雄。父親在油燈下，拿著鋼筆把每個(gè)人物的名字在小畫冊(cè)上給我標(biāo)好，一邊寫、一邊講給我聽。”宋現(xiàn)濤說(shuō)。
“父親經(jīng)常從圖書館借書給我看，大我9歲的姐姐也會(huì)給我買書。小學(xué)時(shí)，我看完了《三國(guó)演義》《水滸傳》《西游記》《楊家將》等小說(shuō)。”宋現(xiàn)濤說(shuō)，由于年紀(jì)小、識(shí)字不全，書中很多不認(rèn)識(shí)的生字只能根據(jù)故事情節(jié)“沖”，但酷愛讀書的習(xí)慣也在潛移默化中養(yǎng)成。
決定考研后，宋現(xiàn)濤一邊認(rèn)真?zhèn)淇?，一邊在學(xué)校圖書館大量閱讀報(bào)紙雜志，還在父親的指導(dǎo)下訂了兩份醫(yī)學(xué)專業(yè)雜志，分析臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的現(xiàn)狀與進(jìn)展。在老師的指導(dǎo)下，分析各高校、各專業(yè)的招生方向及考試重點(diǎn)。身邊的同學(xué)都覺得他瘋了，考研壓力那么大、學(xué)業(yè)那么緊張，他還有心思看雜志。殊不知，正是這些雜志影響了他的整個(gè)職業(yè)生涯。
“當(dāng)時(shí)，濱醫(yī)學(xué)生考研的方向主要是北醫(yī)（北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部）、上醫(yī)（復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院）和同濟(jì)（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院）。一次偶然的機(jī)會(huì)，我在報(bào)紙上看到協(xié)和（中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，今為北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院）的招生簡(jiǎn)章。結(jié)合考試項(xiàng)目?jī)?nèi)容大綱，分析自己的優(yōu)劣勢(shì)，覺得協(xié)和更適合我的發(fā)展方向?！彼维F(xiàn)濤說(shuō)，1996年，獲得臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位的他被協(xié)和醫(yī)科大學(xué)錄取，成為一名內(nèi)科學(xué)心血管專業(yè)的碩士研究生。因?yàn)槠綍r(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)與最終錄取學(xué)校的差異較大，他還被同學(xué)笑稱為當(dāng)年的一匹“黑馬”。
從排斥到癡迷，一念之轉(zhuǎn)激活內(nèi)動(dòng)力成為行業(yè)翹楚
1999年，獲得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位的宋現(xiàn)濤進(jìn)入安貞醫(yī)院心內(nèi)科工作，可即便如此，他的內(nèi)心依然對(duì)醫(yī)學(xué)有所排斥。
轉(zhuǎn)變發(fā)生在2002年。那一年，宋現(xiàn)濤師從呂樹錚教授，學(xué)習(xí)冠心病的介入診療技術(shù)。
呂樹錚從事心內(nèi)科臨床與科研工作多年，是國(guó)內(nèi)最早開展冠心病介入治療的先驅(qū)者之一。在他的言傳身教下，宋現(xiàn)濤竟逐漸喜歡上了介入手術(shù)，并達(dá)到了癡迷的程度。
“上午做經(jīng)皮冠動(dòng)脈支架手術(shù)時(shí)，呂教授手把手教我指引導(dǎo)管怎么深插，才能提供額外的主動(dòng)支撐力，以利于支架的順利輸送。晚上回到家躺在床上，腦海中回放手術(shù)的每一個(gè)細(xì)節(jié)。想著深插技術(shù)的操作，思考如何安全地把指引導(dǎo)管撤回來(lái)，以避免心肌缺血、醫(yī)源性?shī)A層以及指引導(dǎo)管整個(gè)甩出冠脈?！?/p>
憑借對(duì)操作技術(shù)的熱愛與癡迷，宋現(xiàn)濤很快脫穎而出。2005年，他開始獨(dú)立完成復(fù)雜高危冠心病患者（左主干病變、慢性完全閉塞病變、橋血管病變等）的介入手術(shù)。當(dāng)年第一次在全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)言，并得到國(guó)內(nèi)著名專家的好評(píng)；2008年加入CTO俱樂部（由葛均波院士組織，以挑戰(zhàn)慢性完全閉塞病變?yōu)橹饕獌?nèi)容），成為最年輕的會(huì)員之一；2009年，獲評(píng)首都醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師、副教授。
在“好大夫在線”等網(wǎng)站上搜索“宋現(xiàn)濤”，可以看到很多患者發(fā)來(lái)的感謝信，其中“耐心細(xì)致”“為患者著想”等詞匯出鏡率頗高。宋現(xiàn)濤常說(shuō)，面對(duì)疾病時(shí)，醫(yī)生和病人應(yīng)該是站在一起的、是同一個(gè)戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友。2016年獲評(píng)首都十大杰出青年醫(yī)生時(shí)，宋現(xiàn)濤向媒體這樣闡釋對(duì)“杰出醫(yī)生”的理解：醫(yī)者，父母心！對(duì)待每一位患者，都要有看護(hù)自己兒女一樣的情懷。他進(jìn)一步解釋說(shuō)，“父母之愛子，則為之計(jì)深遠(yuǎn)。醫(yī)生不僅僅要為患者治病，更要為他們的長(zhǎng)期疾病與生活做好指導(dǎo)與規(guī)劃?！?/p>
在他心里，有一個(gè)醫(yī)患共同面對(duì)疾病不確定性的典型案例：幾年前，一位80多歲的老教授因罹患冠心病來(lái)到宋現(xiàn)濤的診室，并進(jìn)行了心臟支架手術(shù)。手術(shù)很成功，但老先生卻在術(shù)后出現(xiàn)罕見并發(fā)癥——支架金屬過敏導(dǎo)致的皮膚瘙癢。在為老人尋找解決辦法的過程中，宋現(xiàn)濤了解到，家住東高地的老人為了掛他下午出診的專家號(hào)，常常凌晨三四點(diǎn)便趕來(lái)醫(yī)院排隊(duì)。體諒到老人的不易，宋現(xiàn)濤便將自己的微信留給老人，方便溝通，免去老人的奔波之苦。經(jīng)過一年多的治療，老人皮膚瘙癢癥狀終于消退。
手術(shù)、專家門診、帶領(lǐng)并指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)的20名醫(yī)生完成常規(guī)的臨床工作、完成本科生和研究生的教育教學(xué)……即使臨床和教學(xué)任務(wù)繁重，宋現(xiàn)濤從未在科研工作上有一絲懈怠。自參加工作以來(lái)，他先后主持完成了12項(xiàng)研究基金項(xiàng)目，并以第一作者及責(zé)任作者發(fā)表學(xué)術(shù)論文130余篇，其中SCI論著40余篇。
“臨床與科研是相輔相成的，每次臨床上的顯著進(jìn)步，都是基于科研上的重大突破?！彼维F(xiàn)濤說(shuō)，安貞醫(yī)院面對(duì)的是來(lái)自全國(guó)各地的心臟病患者，其中不乏復(fù)雜且罕見的病例，他們將生的希望寄托在醫(yī)生身上，“病患的信任與期許，就是我們醫(yī)生不斷前進(jìn)的動(dòng)力源泉?！?/p>
關(guān)注治未病，探索醫(yī)療數(shù)據(jù)信息化
在宋現(xiàn)濤的網(wǎng)頁(yè)介紹里，有許多他撰寫的有關(guān)心臟疾病的科普文章，還能經(jīng)?？吹剿诓』嫉奶釂柼铝粞?。他還經(jīng)常到中央電視臺(tái)、北京電視臺(tái)錄制與心臟疾病有關(guān)的科普節(jié)目，并借助各類自媒體、公共媒體傳播心臟病的防治知識(shí)。對(duì)于這項(xiàng)工作的執(zhí)著，來(lái)自他思維方式的轉(zhuǎn)變。
“年輕時(shí)看局部多一點(diǎn)，覺得準(zhǔn)確診斷疾病、做好一個(gè)手術(shù)很有成就感。隨著年齡增長(zhǎng)、閱歷增多，對(duì)疾病和病人的認(rèn)識(shí)也不一樣了，現(xiàn)在更關(guān)注疾病的預(yù)防?！彼维F(xiàn)濤說(shuō)，全國(guó)有3億多心血管疾病患者，冠心病也呈現(xiàn)出高發(fā)病率和年輕化的特點(diǎn)。作為一名專業(yè)醫(yī)生，他漸漸明白，醫(yī)生診治病人的能力是有限的，幫助醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建立預(yù)防勝于治療的理念、幫助病人建立自我管理的意識(shí)，對(duì)疾病控制才更加有效。
“隨著人們生活水平的提高，大家逐漸習(xí)慣了大魚大肉。這種生活習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致血脂升高，引起肥胖和糖尿病的發(fā)生，這些因素都會(huì)加快動(dòng)脈粥樣硬化，引發(fā)心血管疾病?！彼维F(xiàn)濤表示，預(yù)防心血管疾病，應(yīng)盡量以清淡飲食為主。在所有膳食因素中，與心血管代謝性疾病死亡數(shù)量有關(guān)的歸因比例中，影響最大的是高鈉攝入。因此，要控制鹽、脂肪的攝入。在45歲以下人群中出現(xiàn)的冠心病患者，多是平常應(yīng)酬多，抽煙、喝酒、熬夜、壓力大和不運(yùn)動(dòng)的男性，需要特別引起重視。
去年10月15日，宋現(xiàn)濤團(tuán)隊(duì)遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)指導(dǎo)了武城縣人民醫(yī)院的冠狀動(dòng)脈造影手術(shù)。這是武城依托縣域“醫(yī)共體”，通過信息化手段打通醫(yī)療數(shù)據(jù)壁壘的有益探索。對(duì)此做法，宋現(xiàn)濤給予了高度評(píng)價(jià)?！斑@個(gè)事非常好，讓患者足不出戶享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，同時(shí)也為疑難危重病患贏得寶貴的治療時(shí)間?！?/p>
多年來(lái)，德州老鄉(xiāng)找宋現(xiàn)濤看病的不在少數(shù)，每次他都會(huì)熱情接待、問診?！肮枢l(xiāng)，永遠(yuǎn)是一個(gè)讓你魂?duì)繅?mèng)縈的地方?！彼维F(xiàn)濤說(shuō)，他一直有個(gè)想法，依托北京安貞醫(yī)院的國(guó)家心血管疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，構(gòu)建一個(gè)省、市、縣三級(jí)協(xié)作的機(jī)制，讓更多患者足不出戶享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，“我在努力推動(dòng)這個(gè)事情，也算是為家鄉(xiāng)貢獻(xiàn)綿薄之力吧。”